汤建华
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：湖南中医药大学附属宁乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人枣核致肠穿孔诊治体会(附5例报告)
- 2015年
- 目的:探讨老年人枣核致肠穿孔的临床特点。方法:回顾性分析枣核致肠穿孔患者5例的临床资料。结果:回肠穿孔3例,乙状结肠穿孔2例。术前误诊4例(80%)。1例乙状结肠穿孔患者行直接修补,1例乙状结肠穿孔患者取出枣核后作乙状结肠造瘘。结论:老年人枣核致肠穿孔缺乏特异性临床表现,术前误诊率高。术前详细询问病史、早期正确诊断、及时合理的外科手术治疗是保证疗效的关键。
- 刘及时周耀湘汤建华蔡银忠许克勤谢伟
- 关键词：老年人刺伤肠穿孔
- 腹股沟复发性疝术后67例临床分析
- 2015年
- 目的:总结复发性腹股沟疝临床特点及术中发现,以利于减少复发疝发生。方法:收治腹股沟复发性疝患者67例,回顾性分析临床资料。结果:所有病例均经手术,术后随访0.5~10年仅1例复发。结论:提高围手术期处理水平是降低腹股沟疝复发的重要因素。
- 刘及时许克勤汤建华周耀湘何建军
- 关键词：腹股沟疝外科手术并发症
- 血清降钙素原与结直肠癌术后并发症的相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)浓度变化与结直肠癌术后并发症的相关性。方法应用双抗体夹心免疫化学荧光法测定回顾性研究80例结直肠癌患者术后第1、2、3、5、7天血清降钙素原值变化,分析与结直肠癌术后可能出现的并发症的相关原理。结果研究80例患者结直肠癌术后并发症显示:血清降钙素原变化能反映结直肠癌术后可预测的并发症,与细胞因子、肠道细菌内毒素、D-乳果糖、二胺氧化酶等因素呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清降钙素原的水平变化能分析出结直肠癌患者术后可能出现的并发症,如全身炎症反应、炎症性肠梗阻、肠吻合口漏等。
- 晏德昌蔡银忠许克勤汤建华
- 关键词：降钙素原结直肠癌术后并发症
- 对当代医院内医患纠纷的调查与分析被引量：7
- 2015年
- 目的通过实地调查当代各级医院内医务人员和患者间发生纠纷的事例,分析出医患纠纷发生的可能原因,为进一步防止医患纠纷的发生提供理论依据。方法实地随机抽取和收集2000年1月~2014年1月湖南省不同级别医院100例曾发生过的医患纠纷案例,按照制定的调查因素进行统计学Meta分析,计算发生概率P,可分析出各个因素发生的概率大小,0≤P≤1有统计学意义,从而可推断出医患纠纷发生的多种原因的相关性。结果应用统计学方法分析调查数据得出,国内医患纠纷发生的原因很多,主要有医患沟通理解、医疗费用高、法律法规不健全等问题,我们可以根据发生原因采取相应对策,减少医患之间的矛盾,避免医患纠纷的发生发展。结论对于目前日益增多的医患纠纷问题,我们应时时提高警惕,查找相关问题,须采取积极有效的措施预防医患纠纷的发生,从严处理引起医患暴力事件的犯罪分子,对维护好公平公正、合理有序、和谐友好的医疗秩序和就医环境具有重大的现实意义和社会意义。例举和比较国外医患纠纷的发生特点及借鉴国外的预防方法和处理措施,分析国外事例和措施发现相对较少发生医患纠纷事件。
- 晏德昌申帅晏阳天谢伟蔡银忠许克勤汤建华
- 关键词：医患纠纷
- 胆石性肠梗阻五例报告并文献复习被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨胆石性肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析5例胆石性肠梗阻患者的临床资料,并复习2000-2009年国内相关文献,对胆石性肠梗阻的发病情况、临床表现、影像学检查、诊断及治疗情况进行总结.结果 本组5例患者中4例为60岁以上女性,其中3例有胆石病史,胆石经胆囊十二指肠瘘排入肠道 另2例有胆肠内引流术史,胆石经内引流口排入肠道.4例行肠切开取石并肠道胆道彻底手术,另1例行单纯肠切开取石 5例患者均手术治愈,术后无复发病例.国内文献复习共获取胆石性肠梗阻有效病例441例,占所有肠梗阻的1.15%,其中女性患者占67.12%,老年患者占73.56%.87.92%的胆石是经胆肠内瘘口排入肠道 64.17%的梗阻位于回肠.术前有71.89%的患者误诊为其他类型肠梗阻.225例行肠切开取石并肠道胆道彻底性手术,其术后复发率及胆囊癌变率低于216例行单纯肠切开取石患者（均P＜0.05） 而术后胆肠瘘、切口感染、肺部感染、治愈率及死亡率两种术式间差异则无统计学意义（均P＞0.05）.结论 胆石性肠梗阻发病率低,以老年女性多见 胆石多经胆肠内瘘口进入肠道,梗阻部位以回肠多见.单纯肠切开取石术后有一定的复发及胆囊癌变风险,故若患者全身情况允许,应首选肠切开取石并胆道肠道彻底性手术.
- 何建军许克勤汤建华
- 关键词：胆石性肠梗阻外科手术
