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Maisonneuve骨折下胫腓分离固定的生物力学研究被引量：6: 2013年; 目的比较两孔锁定钢板固定下胫腓联合是否比传统螺钉固定更具生物力学优势.方法选用12具防腐处理的小腿标本,模拟制造不稳定Maisonneuve骨折,随机分为两孔锁定钢板组和螺钉组.进行模拟步态的循环试验以及扭转失败的生物力学测试,测量下胫腓联合增宽、扭矩和角度.结果两组内固定方法均能较好控制下胫腓联合增宽,钢板组稍占优势,但差异无统计学意义（0.07 mm比0.06 mm,P＞0.05）.钢板组和螺钉组的扭矩测量两组间差异有统计学意义,平均扭矩分别为40.48、20.17 Nm（P ＜0.05）.结论两孔锁定钢板比两枚3.5mm四皮质螺钉固定下胫腓联合作用强.; 牛浩宋连新武富明李江涛彭阿钦; 关键词：MAISONNEUVE骨折锁定钢板生物力学

股骨近端防旋刀片髓内钉技术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果分析被引量：12: 2015年; 目的观察股骨近端防旋刀片髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和人工股骨头置换术(femoral head replacement,FHR)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择年龄>70岁的股骨粗隆间骨折患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予FHR治疗,对照组给予PFNA治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后下床负重活动时间、Harris评分、并发症等情况。结果 2组术中出血量与手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床负重活动时间少于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论 FHR治疗老年股骨粗隆间骨折能取得满意的治疗效果,患者术后可较早负重活动,术后并发症少,功能恢复满意,是理想的治疗手段。; 田玉良于海泉王猛曹斌武富明丁秋蕾; 关键词：股骨骨折内固定器

建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究被引量：4: 2013年; 目的:观察利用脊髓正常反射通路重建人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤后神经原性膀胱功能的临床疗效。方法:对36例完全性脊髓损伤(ASIA分级A级)患者行人工膀胱反射弧重建,其中28例脊髓圆锥上脊髓损伤患者(痉挛性膀胱),切断并显微吻合单侧S1前根与支配膀胱最强的神经根(一般为S2或S3)前根;8例脊髓圆锥损伤患者(弛缓性膀胱)采用腓肠神经移植并显微吻合T10/T11神经根前根及支配膀胱最强的神经根前根。通过对34例(2例痉挛性膀胱患者死亡)患者术前、术后6、12、18个月随访并行尿流动力学检查(无菌生理盐水灌注速度25ml/s),评估痉挛性和弛缓性膀胱功能恢复情况。两种不同类型的神经原性膀胱患者均选其具有代表意义的尿流动力学检查指标,整理数据后进行统计学分析。结果:26例痉挛性膀胱患者,最大膀胱测压容积术后3个时间点间比较差异无显著性(P>0.05),但与术前比较均有显著性差异(P<0.05);残尿量、膀胱顺应性不同时间点间比较两两均有显著性差异(P<0.05)。8例弛缓性膀胱患者,最大膀胱测压容积术后与术前比较差异无显著性(P>0.05);残尿量由术前的495.1±56.6ml降至术后18个月时的264.4±30.8ml,且术后不同时间点与术前比较均有统计学意义(P<0.05);最大逼尿肌压力由术前的6.3±3.9cmH2O升高到术后18个月时的82.9±4.3cmH2O,且术后3个时间点与术前比较差异均有显著性(P<0.05)。未发现一例通过搔抓下腹部皮肤引起排尿。结论:利用脊髓正常反射通路重建神经原性膀胱人工反射弧改善膀胱功能是可行而有效的方法。; 武富明牛浩李江涛宋连新; 关键词：脊髓损伤神经原性膀胱排尿反射弧尿动力学检查

建立人工膀胱反射弧治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究: 我国是人口大国，也是脊髓损伤大国。据报道，美国有长期生存的脊髓损伤患者50万人，每年新增病例1万人。我国尚无准确的脊髓损伤普查数据，但根据发病率推算，我国目前脊髓损伤患者总数约100万人，且每年新增脊髓损伤患者5万人左右...; 武富明; 关键词：脊髓损伤神经原性膀胱反射弧尿动力学检查人工膀胱反射弧

石家庄市周边粗隆间骨折危险因素及不同治疗效果研究: 田玉良于海泉丁秋蕾曹斌张耀杰王猛武富明李会东孙亮亮王寅白素芬; 课题研究比较70岁以上股骨粗隆间骨折患者分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。为手术内固定方式的选择提供又一科...; 关键词：; 关键词：股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术老年性骨折

石家庄地区股骨粗隆间骨折临床危险因数的回归分析: 2014年; 目的研究股骨粗隆间骨折的临床危险因素,识别股骨粗隆间骨折的高危人群,早干预,早治疗,减少股骨粗隆间骨折的发生。方法以2008年1月至2013年12月在笔者所在医院进行治疗的在石家庄居住、年龄45岁以上新诊断股骨粗隆间骨折患者为实验组。共85例。在患者居住环境附近寻找年龄相近、性别相同的非骨折85人作为对照组,共170例。根据实验设计选取的指标进行随访。所得数据应用SPSS 19.0统计软件进行Logistic回归分析,得出股骨粗隆间骨折的危险因素。结果数据显示低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动为粗隆间骨折的危险因素(P<0.05),轻体力劳动、饮酒、骨质疏松、糖尿病与股骨粗隆间骨折呈正相关(P<0.05)。受过高等教育与股骨粗隆间骨折呈负相关(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折发生的危险因素有:低体重指数、骨质疏松、轻体力劳动、饮酒、糖尿病。; 田玉良武富明于海泉白素芬曹斌王猛张耀杰孙亮亮李会东王寅; 关键词：粗隆间骨折临床危险因素 LOGISTIC回归分析

三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析被引量：3: 2020年; 目的探讨三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年10月至2019年12月收治的老年肱骨近端骨折患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对伴有基础疾病者,入院后即给以对症治疗,待患者病情稳定后进行手术。对照组采用传统手术切开复位,观察组采用三角肌T形切口Philos钢板内固定术治疗。比较2组患者相关手术指标,以及术后颈骨头丢失高度、颈干角与颈干角丢失值,及肩关节功能恢复情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后制动时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的颈骨头丢失高度与颈干角丢失值均显著低于对照组,且观察组的颈干角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,2组的ASES评分与Constant-Murley评分较术前显著升高,且术后3个月时,观察组的ASES评分与Constant-Murley评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组的ASES评分与Constant-Murley评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折能有效缩短手术时间、术后制动持续时间以及切口长度,减少书中出血量,且在骨折复位维持效果和肩关节功能恢复方面具有显著优势。; 田玉良武富明李鹏于海泉; 关键词：肱骨近端骨折

冷疗在胫骨Pilon骨折术后早期康复中的应用被引量：14: 2012年; 胫骨Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并严重软组织损伤,临床并发症多,治疗比较棘手[1]。随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了保守治疗,成为首选的治疗方法。胫骨Pilon骨折术后患部疼痛、肿胀是影响手术疗效的重要因素。为进一步提高手术疗效,本研究在常规术后康复治疗基础上联合应用冷疗,发现临床疗效满意。现报道如下。; 宋连新彭阿钦吴春生张学斌宋朝晖牛浩武富明张仲; 关键词：胫骨远端早期康复胫骨PILON骨折冷疗严重软组织损伤临床并发症

人工股骨头置换与内固定治疗粗隆间骨折出血量比较被引量：3: 2014年; 目的比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定板、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)以及人工股骨头置换治疗粗隆间骨折的失血量情况。方法回顾性分析比较70岁以上共162例分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。结果 PFNA显性失血量与其他三种手术方式相比最少,差异有统计学意义(P<0.05),而围手术期总失血量4组手术相比无明显统计学意义(P>0.05)。结论各种手术方式均有自身特点和适应症,目前人工股骨头置换与其他手术方式相比并未增加失血量增大手术风险,因为其具有即刻稳定特点,可早期下床活动避免卧床导致并发症的出现,可作为粗隆间骨折的首选治疗。; 田玉良于海泉武富明曹斌王猛张耀杰孙亮亮; 关键词：股骨粗隆间骨折手术方式

Maisonneuve骨折18例临床分析被引量：3: 2013年; 目的探讨Maisonneuve骨折的诊断及治疗方法。方法2006年11月至2011年11月我院收治Maisonneuve骨折患者18例，均为闭合性损伤。采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定修复下胫腓联合的方法进行治疗。术后采用Baird-Jackson踝关节功能评定标准进行疗效评价。结果18例患者均获得随访，随访时间12．0～24．0个月，平均16．5个月。术后患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀，踝关节活动度与对侧基本相同。末次随访Baird—Jackson踝关节功能评分为85～100分，其中优12例、良4例、可2例，优良率为88．9％（16／18）。结论Maisonneuve骨折是很容易漏诊的踝关节损伤，仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种少见骨折的认识是造成漏诊的主要原因；可采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定下胫腓联合的方法进行治疗。; 牛浩宋连新武富明彭阿钦; 关键词：MAISONNEUVE骨折腓骨骨折踝关节损伤

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武富明

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