楼寒梅
- 作品数：54 被引量：274H指数：11
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学电子电信机械工程更多>>
- Toll样受体信号通路在宫颈高危HPV感染致癌过程中的相关功能被引量：2
- 2014年
- Toll样受体（TLR）是最特征性的病原模式识别受体,在宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的过程中,TLR信号通路影响了HPV感染的转归,在宫颈高危HPV感染至宫颈癌变的进程中起到促进或抑制肿瘤的免疫调节作用.TLR的基因多态性与宫颈癌的发生也密切相关.
- 徐小仙楼寒梅
- 关键词：宫颈肿瘤TOLL样受体
- 70例原发性阴道癌治疗的临床报告被引量：5
- 1999年
- 为了探讨原发性阴道癌的预后因素及治疗方法，对１９６３ 年１０ 月至１９９３ 年１ 月间收治的７０ 例阴道癌病例进行回顾性分析。鳞癌５４ 例，腺癌１６ 例，放疗者５７ 例，手术者１３ 例，根据病灶部位不同采取不同治疗方法。各期的５ ａ 生存率为：Ⅰ期６１．１％ （１１／１８） ，Ⅱ期４２ ．３％ （１１／２６），Ⅲ期２８．６ ％（４／１４），Ⅳ期１６．７％（２／１２），Ｐ＜ ０．０５；鳞癌及腺癌的５ ａ 生存率分别为４８．１ ％ 及１２．５％ ，Ｐ＜０ ．０１；不同病理分级的５ ａ 生存率为：Ⅰ级５８ ．３ ％ ，Ⅱ级４４．４ ％ ，Ⅲ级２２．７％ ，Ｐ＞ ０．０５；不同阴道受侵长度的５ ａ 生存率为：１／３ 受侵者５２．５ ％ ，２／３ 受侵者２５．０ ％ ，２／３ 受侵者１６．７ ％ ，Ｐ＜ ０．０１；总的５ ａ 生存率为４０ ．０％ （２８／７０） 。结果表明，临床期别、病理类型、阴道受侵长度与预后相关，病理分级与预后无关；阴道癌治疗首选放疗，早发现，早治疗，合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。
- 楼寒梅楼洪坤
- 关键词：阴道癌预后因素放射疗法外科手术
- 488例FIGO 2018 Ⅲc期子宫颈鳞癌患者的治疗及预后分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析国际妇产科联盟2018年(FIGO 2018)分期Ⅲc期子宫颈鳞癌患者的治疗及预后。方法收集2013年5月至2015年5月浙江省肿瘤医院收治的临床病理资料及随访资料完整的488例子宫颈鳞癌患者进行回顾性分析, 患者年龄为(57.9±11.3)岁。根据治疗方式的不同分为手术组(子宫颈癌根治性手术联合术后辅助放化疗, 324例)和放疗组(子宫颈癌根治性放疗±同步化疗, 164例), 比较两组患者的临床特点、预后及并发症发生率。随访截至2022年5月, 随访时间为(96±12)个月(范围:84~108个月)。结果 (1)临床特点:手术组患者的初始治疗时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤最大径≥4 cm的比例、FIGO 2018分期(包括Ⅲc1期和Ⅲc2期)、治疗时间、治疗费用分别与放疗组比较, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)预后:①不同期别的Ⅲc期子宫颈鳞癌患者(488例):对于439例Ⅲc1期患者, 手术组、放疗组患者的7年生存率分别为83.6%、52.9%, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.001);对于49例Ⅲc2期患者, 手术组、放疗组患者的7年生存率分别为48.0%、33.3%, 两组比较, 差异无统计学意义(P=0.296)。②肿瘤最大径≥4 cm的患者(278例):对于246例Ⅲc1期患者, 手术组、放疗组患者的7年生存率分别为81.2%、51.9%, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.001);分层分析显示, 手术组(299例)Ⅲc1期患者中肿瘤最大径≥4 cm比例为46.2%(138/299), 放疗组(140例)为77.1%(108/140), 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.001);进一步分层分析, 将放疗组中原FIGO 2009分期为Ⅱb期的肿瘤最大径≥4 cm的患者提取出来, 共有46例, 其7年生存率为67.4%, 与手术组(为81.2%)比较, 差异无统计学意义(P=0.052)。对于32例Ⅲc2期患者中, 手术组、放疗组患者的7年生存率分别为50.0%、37.5%, 两组比较, 差异无统计学意义(P=0.157)。③髂总淋巴结有转移的患者(126例):手术组、放疗组患者的
- 冯涛寿华锋袁淑慧唐华容吕晓娟殷卓敏楼寒梅倪镌
- 关键词：鳞状细胞肿瘤分期抗肿瘤联合化疗方案
- 血清肿瘤标志物对Ⅰ～Ⅱ期宫颈小细胞癌预后的预测价值被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨宫颈小细胞癌（SCCC）治疗前血清肿瘤标志物表达在宫颈小细胞癌预后中的预测价值。方法 回顾性分析2004年4月~2014年4月在浙江省肿瘤医院接受治疗的50例Ⅰ~Ⅱ期SCCC患者的临床资料,分析患者治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC的表达水平与患者预后的关系。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,以Log-rank test确定统计学上的显著差异,采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果 所有患者治疗前均接受血清肿瘤标志物的检测并均接受手术及化疗。随访截至2014年9月10日,全组患者中位无进展生存时间36.4个月,1、3年及5年无进展生存率分别为64.8%、47.9%和47.9%。血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC阳性患者的平均无进展生存期及3、5年生存率较CA125、CA199、CEA、SCC阴性患者低。单因素分析发现治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC阳性及阴性患者的生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。联合盆腔放疗及术后病理高危因素（深间质受侵、脉管瘤栓、盆腔淋巴结阳性）均可影响患者无进展生存期（P〈0.05）,脉管瘤栓是影响患者预后的独立因素（OR=4.564,P=0.033）。结论 目前尚不能明确治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC表达水平可以预测Ⅰ~Ⅱ期SCCC患者预后。血清肿瘤标志物对SCCC患者预后的影响值得临床进一步研究。
- 殷卓敏吴红娟方静楼寒梅朱笕青俞华
- 关键词：小细胞癌宫颈肿瘤肿瘤标志物预后
- 年轻妇女宫颈癌临床病理因素与预后的关系被引量：10
- 2003年
- 目的 :探讨年轻妇女宫颈癌的临床病理因素及与预后的关系。方法 :回顾分析 1 983至 1 997年收治的≤ 3 5岁宫颈癌 1 42例病理检查资料 ,非随机选择 1 995年收治的>3 5岁宫颈癌 3 1 8例作为对照。用Fisher’s精确概率法检验临床病理差异 ,Log rank检验生存率差异 ,Cox比例风险模型分析预后因素。结果 :年轻组Ⅰb+Ⅱa 期病例占 66% ,期别属偏早期。年轻组的临床病理表现为瘤体大、非鳞癌比例高 ,与对照组差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,其他高危因素 ,如病理分级、间质浸润、淋巴结转移及脉管累及 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。年轻组各期 5年生存率均低于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :年轻妇女宫颈癌除了有瘤体大、非鳞癌比例高的特点外 ,无其他预后不良的病理特征。与对照组相比 ,年轻组 5年生存率无明显下降 ,年轻不是宫颈癌预后的不良因素。
- 楼寒梅楼洪坤
- 关键词：年轻妇女宫颈肿瘤病理学存活率
- 3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应被引量：20
- 2017年
- 目的比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法将符合入组标准的105例IIB-IIIB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率(complete remission rate,CR)分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率(partial remission rate,PR)分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义(P<0.05),远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。
- 闫鼎鼎周建松徐小仙殷卓敏刘南芳袁淑慧倪镌李莉楼寒梅
- 关键词：宫颈癌同步放化疗氟尿嘧啶
- 不同T和N分期的ⅢCr期宫颈癌患者根治性放疗后疗效分析
- 2024年
- 目的评估国际妇产科协会(FIGO)2018分期中ⅢCr期宫颈癌接受根治性放化疗后不同T分期和淋巴结状态患者之间的疗效差异。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2013年9月至2016年12月收治的根治性放疗的原发ⅢCr期宫颈癌患者资料279例。根据美国癌症联合委员会(AJCC)最新的TNM分期,将患者根据不同局部宫颈肿瘤状态分为T2a、T2b、T3a、T3b期,根据不同淋巴结状态分为N1、N2期。根据淋巴结最大短径,分为<1.85 cm组和≥1.85 cm组。根据转移淋巴结数目,分为≤3枚组和>3枚组。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验分析比较不同T分期和淋巴结状态患者之间的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用Cox回归进行生存相关的多因素分析。结果279例患者中,T2a期6例(2.2%),T2b期109例(39.1%),T3a期13例(4.7%),T3b期151例(54.1%);N1期246例(88.2%),N2期33例(11.8%)。淋巴结最大短径<1.85 cm组有229例(82.1%),≥1.85 cm组50例(17.9%);转移淋巴结数目≤3枚组269例(96.4%),>3枚组10例(3.6%)。不同T分期患者之间,5年PFS率(P=0.136)和5年OS率差异均无统计学意义(P=0.050),其中T3a期患者预后最差(5年OS率为38.5%);淋巴结最大短径≥1.85 cm组患者的PFS率及OS率均显著差于<1.85 cm组(5年PFS率为48.0%∶64.2%,P=0.016;5年OS率为52.0%∶73.8%,P=0.001)。N1期与N2期患者之间,PFS率和OS率差异均无统计学意义,5年PFS率为61.0%∶63.6%(P=0.796),5年OS率为67.5%∶69.7%(P=0.770)。转移淋巴结数目≤3枚组与>3枚组患者之间,PFS率和OS率差异均无统计学意义,5年PFS率为61.0%∶70.0%(P=0.653),5年OS率为67.3%∶80.0%(P=0.447)。不同T分期、淋巴结状态组合的患者中,T2b期且淋巴结最大短径≥1.85 cm的患者预后最差(5年OS率为31.3%),T2b期且淋巴结最大短径<1.85 cm的患者预后最好(5年OS率为76.3%)。多因素分析发现,淋巴结最大短径及淋巴结放疗剂量为影响ⅢCr期宫颈癌患者OS期的独立相关因素(P<0.05)。结论在接受根�
- 王瑛嫦冯涛徐青毋楚樊楼寒梅吕晓娟
- 关键词：宫颈肿瘤FIGO分期肿瘤分期
- 老年宫颈癌患者的临床与预后分析被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨老年宫颈癌患者的预后及危险因素. 方法 回顾性分析2008年6月至2013年6月在浙江省肿瘤医院收治的≥65岁的老年宫颈癌患者337例,收集患者的临床资料及随访信息,分析年龄、体力状况评分(PS)、国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型、治疗方式、合并基础疾病与预后的相关性. 结果 337例宫颈癌患者中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的5年总生存率分别为81.8% 、62.3% 、53.5% 、0.0% (χ2=63.414 ,P=0.000 ) ,局部复发率为33.5% ,合并基础疾病和无基础疾病患者的5年总生存率分别为54.0% 和70.0% (χ2=8.907 ,P=0.003) . 119例ⅠA ~ Ⅱ A 期宫颈癌患者中,手术组和放疗组的 5 年总生存率分别为 83.5% 和55.0% (χ2=13.161 ,P=0.000) ,218例中晚期宫颈癌患者中,放化疗组和放疗组的5年总生存率分别为69.7% 和51.9% (χ2=4.030 ,P=0.045) ,急性Ⅲ ~ Ⅳ度骨髓抑制发生率分别为42.4% 、9.7% (χ2=21.362 ,P=0.000) ,Ⅲ ~ Ⅳ度胃肠道反应发生率为9.1% 、5.9% (χ2=0.086 ,P=0.769). Cox回归多因素分析显示,年龄、体力状况(PS)评分、FIGO分期、病理类型、治疗方式、合并基础疾病是影响老年宫颈癌患者预后的因素(均 P<0.05) . 结论 老年宫颈癌患者治疗耐受性好;合并基础疾病是影响预后因素之一,行根治性放疗的早期患者,合并基础疾病比例高,疗效劣于手术;同步放化疗可改善中晚期老年宫颈癌患者的预后.
- 李丹徐小仙闫鼎鼎楼寒梅
- 关键词：宫颈肿瘤预后
- 妇科恶性肿瘤相关的下肢淋巴水肿的防治被引量：21
- 2019年
- 下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后或放疗后的主要并发症之一,主要是由于手术或放疗损伤了淋巴管,淋巴回流通路受阻,大量淋巴液进入组织间隙,从而导致下肢水肿,如治疗不及时,水肿进一步加重,将影响患者的生活质量.因此,肿瘤患者的早期评估尤为重要,改善治疗方式及早期预防有助于减少下肢淋巴水肿的发病率.该文对妇科恶性肿瘤相关的下肢淋巴水肿的诊断、治疗及预防现状进行综述.
- 李丹楼寒梅
- 关键词：淋巴水肿恶性肿瘤
- 表现为持续性低水平人类绒毛膜促性腺激素的妊娠滋养细胞疾病六例被引量：1
- 2008年
- 目的 分析表现为持续性低水平人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的妊娠滋养细胞疾病(GTD)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析6例表现为持续性低水平β-hCG升高的GTD患者的临床资料并进行文献复习.结果 6例患者观察低水平β-hCG的时间为10～53个月,血清β-hCG值波动范嗣为3～637 U/L.末次妊娠性质5例为葡萄胎,1例为流产.葡萄胎后的5例患者接受了多次化疗,结束化疗后血清β-hCG维持正常1～12个月后又低水平回升,仅1例患者在病程第30个月出现肺部病灶,经手术和再次化疗后治愈,余4例及1例流产后患者在病程及随访中均无临床肿瘤证据,流产后患者未行治疗.结论 表现为持续性低水平β-hCG的GTD是一类特殊疾病,对化疗反应轻微,多数不发病,在无临床肿瘤证据时,给予治疗要慎重.
- 楼寒梅陈鑫毛彩萍
- 关键词：绒毛膜促性腺激素妊娠滋养细胞疾病
