杨霞 作品数:14 被引量:53 H指数:5 供职机构: 甘肃中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 甘肃省中医药管理局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胆汁酸受体在糖尿病中的作用及中医药干预的研究进展 2024年 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病,并发症复杂严重,西药治疗DM难度高,副作用大。采用中医药治疗DM获得良好成效,其具有疗效稳定,副作用小,并可同时防治DM并发症等作用。近年来研究发现胆汁酸在葡萄糖稳态中具有重要作用,可调节DM糖脂代谢及糖核激素分泌。现从胆汁酸核受体法尼醇X受体(farnesoid X receptor,FXR)、孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)和维生素D受体(vitamin D receptor,VDR),以及膜受体武田G蛋白受体5(takeda G protein-coupled receptor 5,TGR5)、鞘氨醇-1-磷酸受体2(sphingosine-1-phosphate receptor 2,S1PR2)和毒蕈碱型胆碱能受体M2(cholinergic receptor muscarinic 2,CHRM2)与DM相互关联的角度,总结了胆汁酸各受体通过调控糖代谢、脂代谢、胰岛素分泌、胰岛素抵抗及炎症等方面治疗DM的相关研究,并分析了目前中药复方及有效成分通过调控胆汁酸各受体治疗DM可能的作用机制,提出胆汁酸受体对DM中肥胖型DM的影响作用较大等观点,以期为中医药通过调控胆汁酸受体治疗DM提供研究基础与新思路。 柳荣 朱向东 柳佳慧 王佳慧 杨霞 高艳奎 梁永林关键词:糖尿病 胆汁酸 中医药干预 葡萄糖 脂质 附子临床应用及其用量 被引量:12 2019年 根据经典名方、名老中医及现代医家临证经验,总结附子具有以下特点。1)附子临床常用量范围为3~30 g,最大用量可至400 g(大剂量使用时配伍干姜、肉桂,且开水久煎3 h以上,不麻口为止)。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量:如温阳补肾,治疗慢性肾功能衰竭、肾病综合征、心力衰竭等属脾肾阳虚、水湿内停者,为6~60 g;回阳救逆,治疗危重疾病所导致的心肾阳衰欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者及阴盛格阳、元阳将脱危证者,为11.1~400 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如温阳补肾常配伍干姜、茯苓、白术,扶阳固表常配伍麻黄、桂枝、细辛等,回阳救逆常配伍干姜、人参、炙甘草。 杨霞 吉红玉 邸莎 赵林华 朱向东关键词:附子 量效研究 配伍 中医“脾瘅”与肠道微生态的相关性 被引量:6 2019年 近年来物质生活水平不断改善,肥胖2型糖尿病已成为现代2型糖尿病的主体人群。肥胖2型糖尿病归属于古代中医"脾瘅"范畴,随着肠道微生态学的不断发展,逐渐开始了关于肥胖2型糖尿病与肠道微生态之间关系的研究。以肠道微生态为切入点,通过中医理论研究、实验研究及临床研究这三个方面,将传统中医学与微生态学相结合,探讨中医"脾瘅"与肠道微生态之间的相关性将为治疗肥胖2型糖尿病提供一个新的思路。预防和治疗肥胖2型糖尿病可能与纠正肠道菌群失调密切相关。 杨霞 王志刚 朱向东关键词:脾瘅 消渴 肥胖2型糖尿病 肠道微生态 巴戟天的临床应用及其用量探究 被引量:5 2021年 通过搜集古医集及现代医家临床应用经验,总结出巴戟天具有以下量效特点:临床汤剂用量为5~41.4 g,常用剂量10~20 g,丸剂用量为1~6 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如补肾阳、强筋骨治疗阳痿不育、宫冷不孕、重症肌无力等,汤剂用量为5~41.4 g,丸散剂1~6 g;祛风湿治疗腰痛、类风湿关节炎等,用量为10~20 g。根据疾病、证型和症状,配伍相应中药,如肾阳不足、筋骨痿软时常配伍淫羊藿、仙茅、杜仲等;风湿痹痛时常配伍羌活、威灵仙、防风等。 杨霞 邵蒙苏 朱向东关键词:巴戟天 量效研究 配伍 基于量效关系探讨《伤寒杂病论》中桂枝用药规律 2023年 目的:基于量效关系研究《伤寒杂病论》中桂枝的应用特点,进而对该药的临床使用提供相关借鉴。方法:归纳总结书中包含桂枝的若干条文,运用SPSS20.0软件,整理剖析桂枝与相关要素之间的关系。结果:经挑选,含桂枝的方剂共归入62首,占全方数目的比例为24.03%。从六经分布来看,桂枝在阴经和阳经方证中均可使用,但主要应用于阴阳合经方证。桂枝单次用量与药味数、桂枝剂量均密切相关,具有统计学意义(t=-0.288,P=0.023;t=0.436,P=0.000),而与剩余其他因素无关。单因素逻辑回归结果表明,桂枝能否为主药与其他要素均无统计学意义。结论:从量效关系能够发现桂枝应用的剂量及其配伍较为严谨,为临床实际提供了稳固的参考。 樊俐慧 张伟 杨霞 王志刚关键词:桂枝 伤寒杂病论 量效关系 基于《伤寒杂病论》探讨葛根的量效关系及用药规律 被引量:3 2021年 目的:基于《伤寒杂病论》探讨葛根的应用规律,为临床应用提供借鉴。方法:系统梳理《伤寒杂病论》中含有葛根的方剂,采用SPSS 20.0统计软件单因素逻辑回归分析及二元相关性分析葛根剂量与相关因素之间关系。结果:《伤寒杂病论》中含有葛根的方剂共6首。二元相关性分析显示,葛根单次用量与葛根的药味数、服用次数有关,有统计学意义(P=0.007,P=0.032)。单因素逻辑回归分析显示,葛根是否为主药与葛根单次用量、葛根的剂量、药味数量、用水量、剩余水量、每次服用水量和服用次数无相关性(P>0.05)。6首含有葛根的方剂中,葛根单次用量平均为6.28 g,即葛根的实际服用剂量为3.31~14.35 g(相当于3~14 g)。结论:从量效关系可以发现葛根的使用不存在显著的量效关系,其用量和功效较为稳定,为临床应用提供了坚实的依据。 樊俐慧 张伟 王志刚 杨霞关键词:伤寒杂病论 量效关系 痛泻要方对肝郁脾虚型UC大鼠结肠组织Claudin-1、ZO-1及血清COX-2、iNOS表达的影响 被引量:2 2023年 目的:探讨痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠血清中环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(induced nitric oxide synthase,iNOS)含量及结肠组织中密封蛋白1(Claudin-1)、紧密连接蛋白1(ZO-1)基因及蛋白表达的影响。方法:100只Wistar大鼠用病-证结合法复建肝郁脾虚型UC模型,按随机数字表法将造模组大鼠分为模型组(10 g/kg蒸馏水灌胃),美沙拉嗪组(0.4 g/kg美沙拉嗪灌胃),痛泻要方高、中、低剂量组(20.8、10.4、5.2 g/kg痛泻要方灌胃),每组20只。另取20只正常大鼠作为空白组(10 g/kg蒸馏水灌胃),各组灌胃体积均为10 mL/kg,连续21 d。药物治疗结束后,取血清及结肠组织,ELISA法检测血清中COX-2、iNOS含量;观察结肠组织大体形态及损伤情况,HE染色观察病理表现,RT-qPCR法检测Claudin-1、ZO-1 mRNA表达,免疫组化法和Western blot法检测Claudin-1、ZO-1平均光密度值及蛋白表达。结果:光镜观察显示,模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,炎性细胞浸润,细胞间紧密连接断裂;经痛泻要方干预后,大鼠结肠黏膜病理变化明显改善,细胞间紧密连接正常。与空白组比较,模型组大鼠血清中COX-2、iNOS含量明显升高(P<0.01);Claudin-1、ZO-1 mRNA、平均光密度值和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,美沙拉嗪组COX-2、iNOS含量降低(P<0.01);痛泻要方高、中剂量组COX-2、iNOS含量显著降低(P<0.01),痛泻要方低剂量组COX-2、i NOS含量降低(P<0.05);美沙拉嗪组及痛泻要方高、中剂量组Claudin-1、ZO-1 mRNA平均光密度值及蛋白表达量显著升高(P<0.01);痛泻要方低剂量组Claudin-1、ZO-1 mRNA表达量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);痛泻要方低剂量组Claudin-1、ZO-1平均光密度值升高(P<0.05),蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:痛泻要方治疗肝郁脾虚型UC的作用可能与上调关键蛋白Claudin-1、ZO-1的表达量及降低炎症� 樊俐慧 朱向东 杨霞 王志刚关键词:痛泻要方 痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜的保护作用 2024年 目的探讨痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜的保护作用。方法大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组(0.4g/kg)和痛泻要方高、中、低剂量组(20.8、10.4、5.2g/kg),采取DNBS/乙醇溶液灌肠法+束缚应激法+饮食失节法建立动物模型。ELISA法检测血清TNF-α、IL-8水平,HE染色观察结肠病理变化,RT-qPCR、Westernblot和免疫组化法检测结肠组织TLR4、MyD88、NF-κB p65mRNA及蛋白表达。结果与模型组比较,美沙拉嗪组与痛泻要方各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-8水平降低(P<0.05,P<0.01),结肠组织MyD88、NF-κB p65mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),美沙拉嗪组与痛泻要方高、中剂量大鼠结肠组织TLR4 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),痛泻要方低剂量组大鼠结肠组织TLR4蛋白表达降低(P<0.05)。结论痛泻要方可能通过调控大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,抑制机体炎症反应,修复肠黏膜屏障损伤。 樊俐慧 朱向东 王志刚 杨霞关键词:痛泻要方 溃疡性结肠炎 肝郁脾虚 基于“脾瘅”理论探讨葛根芩连汤通过CAP/Cb1信号通路对2型糖尿病大鼠骨骼肌的作用机制 2023年 目的:探讨葛根芩连汤(GQD)治疗2型糖尿病的可能作用机制。方法:36只SD大鼠随机分为空白组,模型组,二甲双胍组,GQD高、中、低剂量组,每组6只。除空白组外,其余各组大鼠给予高脂饲料联合链尿佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病模型。药物灌胃干预后,血糖仪检测空腹血糖(FBG);ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、全血糖化血红蛋白(HbA1c);HE染色观察骨骼肌病理形态;免疫荧光法检测骨骼肌组织Cb1相关蛋白(CAP)、磷酸化大麻素受体1(p-Cb1)、小GTP结合蛋白(TC10)蛋白表达定位;免疫组化法检测骨骼肌组织中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、小结合蛋白(CrkⅡ)、鸟苷酸交换因子(C3G)蛋白定位表达;Western Blot法检测骨骼肌组织CrkⅡ、C3G蛋白表达水平;qRT-PCR法检测骨骼肌组织CrkⅡ、C3G mRNA表达。结果:与模型组比较,二甲双胍组和GQD高剂量组FBG、FINS、FFA、HbA1c含量显著下降(P<0.01),GQD中剂量组FBG、FINS含量显著下降(P<0.01,P<0.05),GQD低剂量组FBG含量显著下降(P<0.01);二甲双胍组及GQD高、中剂量组CAP、p-Cb1、TC10、GLUT4蛋白平均光密度值显著升高(P<0.01,P<0.05),CrkⅡ、C3G蛋白平均光密度值显著降低(P<0.01,P<0.05);GQD低剂量组GLUT4蛋白平均光密度值显著升高(P<0.01);各给药组CrkⅡ、C3G蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.01)。结论:GQD可以调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,其作用机制可能与激活骨骼肌CAP/Cb1信号通路有关。 杨霞 梁永林 王志刚 朱向东 柳荣关键词:2型糖尿病 脾瘅 葛根芩连汤 葛连降糖丸治疗湿热内蕴型2型糖尿病临床观察 被引量:1 2023年 目的 观察葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 选取符合纳入标准的2型糖尿病(湿热内蕴型)患者100例,通过随机数字表法将观察病例随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗+葛连降糖丸)各50例。8周为一个疗程,观察并记录相关数据,进行统计分析,从而评价葛连降糖丸对2型糖尿病(湿热内蕴型)患者的临床疗效。结果 2组中医证候积分均有所下降,其中治疗组中医证候积分下降明显优于对照组(P<0.05);2组糖化血红蛋白,血糖(空腹静脉血浆血糖、餐后2 h静脉血浆血糖),C肽(空腹C肽、餐后2 h C肽),胰岛素(空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素),血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)等实验室指标治疗后均下降,与对照组比较,治疗组糖化血红蛋白,血糖,C肽,胰岛素,血脂等实验室指标下降更明显(P<0.05)。8周后治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 葛连降糖丸对湿热内蕴型2型糖尿病糖脂代谢、胰岛功能的影响显著,值得推广应用。 杨婕 王志刚 杨霞 张录梅 樊俐慧关键词:2型糖尿病 湿热内蕴型 胰岛功能 糖脂代谢