杨琴燕
- 作品数：28 被引量：166H指数：7
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目江苏省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗直肠前突合并直肠内套叠疗效观察被引量：21
- 2016年
- 目的探讨部分吻合器经肛门直肠切除术（STARR术）联合Bresler术治疗直肠前突合并直肠内套叠的疗效。方法前瞻性纳入2013年1月至2014年12月间杭州市第三人民医院肛肠科收治的60例确诊为直肠前突合并直肠内套叠的出口梗阻型便秘患者，采用随机数字表法随机分成联合手术组（29例）和STARR术组（31例），前者采用部分STARR术联合Bresler术，即直肠后壁2／3用STARR的方法横向切除钉合．前壁1／3采用Bresler术纵向切除钉合黏膜；后者采用单纯STARR术。比较两组患者术中情况、术后并发症、术后3月和6月时患者Wexner便秘评分、患者对手术的满意度以及术后6月时的直肠前突情况。结果两组患者年龄和经阴道分娩史者比例差异均无统计学意义（P〉0．05）。联合手术组手术时间为（31．2±5,4）min，长于STARR术组的（28．7±4．0）min，差异有统计学意义（t=2．127，P=0．038）。两组患者在术中出血量、术后住院时间、术后疼痛需服用止痛药例数、术后出血需再次缝扎止血的例数、直肠阴道瘘和肛门坠胀感方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后3月Wexner便秘评分比较，两组差异无统计学意义[（6．72±1．19）分比（7．32±1．25）分，t=01．896，P=0．063），术后6月Wexner便秘评分比较，联合手术组明显优于STARR术组[（6．90±1．42）分比（7．74±1．26）分，t=-2．463，P=0．018]。术后3月患者满意率比较，两组差异无统计学意义（χ2=5．743，P=0．125），术后6月时的满意率比较，联合手术组明显高于STARR术组[93．1％（27／29）比67．7％（21／31），χ2-8．247，P=0．041]。排粪造影显示，术前两组直肠前突差异无统计学意义（t=0．262，P=0．794），术后6月复查排粪造影，联合手术组前突程度明显轻于STARR术组[（0．7±0．2）cm比（0．94-0．2）cm，t=-2．527，P=0．014]。结论与STARR�
- 刘智勇杨关根邓群杨琴燕
- 关键词：直肠前突直肠内套叠
- 慢传输型便秘中c-kit表达与中药治疗的关系研究
- 杨关根杨琴燕刘智勇金建芬李繁荣沈忠
- 慢性顽固性便秘是一种常见病症，发生率呈明显的上升趋势，严重地影响了人们的健康。慢传输型便秘(Slow transit costipationSTC)指结肠运动障碍，结肠将内容物推进速度减慢或结肠收缩乏力。Cajal间质细...
- 关键词：
- 关键词：慢传输型便秘CAJAL间质细胞中药治疗
- 肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间瘘的疗效研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的疗效。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月1日至2021年6月30日接受手术治疗的300例括约肌间肛瘘患者为研究对象,其中采取肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗150例,为观察组;单纯肛瘘切开150例,为对照组。比较两组患者手术情况、手术前后肛肠动力学指标以及随访半年后肛门失禁、锁孔畸形发生率及肛瘘复发率。结果与对照组比较,观察组患者创口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、疼痛评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后对照组患者上述肛肠动力学指标均明显降低(均P<0.05),而观察组变化不明显(均P>0.05),其中观察组上述肛肠动力学指标均明显高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肛门失禁、锁孔畸形发生率均明显降低(均P<0.05);两组患者肛瘘复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的有效性及安全性均较好,可在临床推广应用。
- 杨琴燕汪长健何俊沈忠杨关根雷艺殿
- 关键词：肛瘘疗效
- 228例便秘的临床分析
- 1999年
- 本院自1992年至1998年共收治便秘患者228例,根据临床症状、体征,结合特殊检查取得确诊,经中西医结合治疗,取得满意效果。
- 杨琴燕
- 关键词：便秘
- TSSM吻合术治疗环状混合痔的临床和基础研究
- 杨关根杨琴燕廖秀军姚江颖柴瑞
- “TSSM(Three Segment Skin Mucosa)三段皮瓣黏膜吻合术”为杭州市第三人民医院肛肠外科在临床实践中探索出治疗环状混合痔的新术式，具体手术步骤是：选择肛门左位、右前位、右后位母痔区作梭形切口，分别...
- 关键词：
- 关键词：环状混合痔
- 吻合器痔上黏膜环切钉合术加外痔切除术治疗混合痔的疗效分析被引量：34
- 2008年
- 目的研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法将112例混合痔患者随机分成PPH1组34例、PPH2组36例、剥扎组42例，PPH1组采用单纯PPH术，PPH2组采用PPH加外痔切除术，剥扎组采用外剥内扎术治疗。观察和比较3组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和费用等指标；肛肠测压仪检测手术前后3组患者肛管动力学变化指标；随访0．5。1年并记录痔复发或发生血栓外痔情况。结果PPHl组术后24h疼痛指数低于另外2组（P〈0．05）：3组患者在出血、肛门坠胀、肛门控便能力方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后排便疼痛、伤口水肿、手术时间、住院时间方面，PPHl组和PPH2组优于剥扎组（P〈0．05）：在术后尿潴留、费用方面剥扎组处于优势（P〈0．05）。手术前后剥扎组肛管静息压变化值小于另外2组（P〈0．05），手术前后3组患者直肠感觉阈和直肠耐受量变化值差异无统计学意义（P〉0．05）。随访半年至1年，PPH1组无复发患者，有3例发生血栓外痔；PPH2组无复发患者；剥扎组复发2例，发生血栓外痔1例。结论PPH加外痔切除术是治疗混合痔的安全有效术式，适合外痔严重的混合痔。
- 廖秀军孟强杨关根沈忠杨琴燕武文静
- 关键词：混合痔吻合器痔上黏膜环切钉合术外剥内扎术
- 早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用被引量：33
- 2017年
- 目的探讨早期人文关怀住院模式在急性心肌梗死择期介入治疗患者护理中的应用价值。方法选取2015年11月—2016年12月本院择期行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者140例为研究对象,随机分为观察组、对照组,各70例,对照组住院期间给予常规护理,观察组在此基础上采用早期人文关怀模式干预,对比2组PCI手术成功率、并发症发生率及心梗复发率,测定其左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评价2组情绪及心绞痛程度,并对比2组护理满意率。结果观察组PCI手术成功率明显高于对照组,观察组术后并发症发生率、心梗复发率较对照组低(P<0.05);观察组护理后LVEF高于对照组,而其HR、CK-MB较对照组明显下降(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论早期人文关怀住院模式应用于急性心肌梗死择期PCI术治疗患者护理中,可明显提高PCI手术成功率及护理满意率,同时改善其实验室指标、情绪及心绞痛程度,降低复发率、并发症发生率,值得在临床推广应用。
- 丁英王静杨琴燕
- 关键词：急性心肌梗死介入治疗护理
- 便秘228例临床分析被引量：3
- 1999年
- 杨琴燕
- 关键词：便秘中西医结合治疗疗效
- 便秘二号方治疗结肠慢传输型便秘的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察便秘二号方治疗结肠慢传输型便秘(STC)模型大鼠的疗效,并采用免疫组化的方法检测其对STC大鼠结肠组织Cajal间质细胞的影响。方法:取STC模型大鼠16只,分为实验、对照两组,各8只,实验组大鼠予灌服便秘二号方10ml/(kg.d),对照组大鼠予灌服生理盐水10m/(kg.d),共30天。停药1周后,用活性炭灌胃法检测结肠传输功能,用免疫组化法观察结肠组织Cajal间质细胞的形态和数量,比较实验组和对照组的情况。结果:炭末推进长度实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),推进率比较差异有显著性意义(P<0.01);实验组与对照组比较,各肌层Cajal间质细胞数量增加,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中药便秘二号方可以增强STC大鼠的结肠蠕动功能,改善结肠组织中Cajal间质细胞的数量和形态。
- 杨关根刘智勇杨琴燕金建芬
- 关键词：结肠慢传输型便秘CAJAL间质细胞
- 基于SEER数据库回顾性分析老年结直肠癌伴淋巴结转移患者的预后被引量：3
- 2022年
- 目的探讨影响老年结直肠癌伴淋巴结转移患者预后的相关因素。方法利用SEER*Stat软件筛选监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库符合要求的老年结直肠癌伴淋巴结转移患者临床资料,提取包括年龄、性别、检出淋巴结数(examined lymph node,ELN)和阳性淋巴结数(positive lymph node,PLN)等关键变量。通过X-tile软件选取检出ELN、PLN以及肿瘤大小的最佳截断值。利用R及SPSS软件进行单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析筛选关键变量。结果 1992~2017年老年患者(≥65岁)在结直肠癌患者中占比虽然逐年降低,但均占>50%。X-tile分析显示,ELN最佳截断值为<12枚、12~17枚及>17枚;PLN最佳截断值为<3枚(低风险组)、3~7枚(中风险组)及>7枚(高风险组);肿瘤大小最佳截断值为<35 mm、35~59 mm及>59 mm。单因素及多因素Cox回归分析显示,种族、原发部位、组织学分型、分级、TNM分期、ELN、PLN以及肿瘤大小均为影响预后的相关因素(均P<0.05),C-Index为0.751。根据PLN分层分析显示,低风险组及中风险组中排除组织学分型为预后影响因素,高风险组中排除肿瘤大小为预后影响因素。结论种族、原发部位、组织学分型、分级、TNM分期、ELN、PLN以及肿瘤大小为影响老年结直肠癌伴淋巴结转移患者预后的相关因素。在不同PLN风险组中影响预后的相关因素存在差异。
- 杨琴燕何俊沈忠杨关根
- 关键词：结直肠癌老年预后淋巴结转移
