杨帆
- 作品数：22 被引量：217H指数：9
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- 综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月间北京积水潭医院收治的42例妊娠合并宫颈癌前病变患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组21例。患者产后42天后均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的足月成功分娩率、并发症及护理满意程度。结果观察组正常分娩率为90. 5%(19例),对照组为81. 0%(17例),但两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后感染、阴道出血量异常及子宫不规则收缩等术后并发症发生率均低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组护理总满意度100. 0%,高于对照组的81. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期采用综合护理,可提高患者护理满意度,减少术后并发症。
- 杨帆刘庆妍王坤
- 关键词：妊娠宫颈癌前病变围手术期护理
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间急诊骨折患者流行病学特点及治疗策略被引量：5
- 2020年
- 目的揭示新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间急诊骨折患者的流行病学特点,并探讨相应的治疗策略。方法收集2019年12月至2020年2月北京积水潭医院创伤骨科急诊骨折患者的流行病学资料,统计患者数量、致伤因素、骨折类型、年龄、性别以及手术和保守治疗比例,并以桡骨远端骨折为例介绍相应的治疗策略。结果COVID-19疫情防控期间创伤骨科急诊骨折患者总数变化不明显;低能量损伤比例为96.9%,四肢简单骨折比例为70.3%,高龄患者占38%,均较上年同期增高;手术治疗患者比例由上年同期的9%下降至6%。骨折患者的治疗策略较以往有所变化。结论COVID-19疫情防控期间创伤骨科急诊骨折患者流行病学特点发生变化,采取有针对性的治疗策略是必要的。
- 王振中吴宏华王京孙志坚尹晨滕星杨帆苏永刚肖鸿鹄吴新宝
- 关键词：骨折流行病学传染病控制
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间创伤骨科急诊运行现状和应对措施被引量：2
- 2020年
- 目的分析并总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤骨科急诊的工作现状和应对措施。方法记录2019年12月至2020年2月(COVID-19疫情防控期间)北京积水潭医院创伤骨科急诊的工作环境和就诊流程;统计患者构成并与上年同期进行比较;通过将医疗纠纷投诉例数与上年同期进行比较分析患者的心理状态变化;应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对医护人员的情绪进行评价,并与病房医护人员进行比较。结果创伤骨科急诊的诊疗环境得到重新规化,就诊流程较以往相对繁琐;患者总量无显著变化,高能量损伤患者比例下降,低能量损伤和老年骨质疏松性骨折患者比例升高,65岁以上患者比例升高,手术治疗患者比例下降;患者较以往存在更多焦虑、恐惧和不满等情绪;医护人员较以往存在更多焦虑和抑郁等心理问题。医院采取相应措施使创伤骨科急诊工作得以正常运行。结论COVID-19疫情对创伤骨科急诊工作产生较大影响,医院必须采取恰当的应对措施。
- 吴宏华王振中王京孙志坚尹晨滕星杨帆苏永刚肖鸿鹄吴新宝
- 关键词：传染病控制医院管理
- 罗哌卡因与布比卡因用于产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的比较罗哌卡因与布比卡因对产妇自控硬膜外分娩镇痛效果及对泌乳功能中的影响。方法选取2016年9月至2017年8月于本院拟行无痛分娩的86例产妇为研究对象,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组各43例,分别采用0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼和0.15%布比卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼进行自控硬膜外分娩镇痛。另随机选取本院同期行常规自然分娩的43例产妇纳入C组。比较三组产妇镇痛前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、分娩资料及产后泌乳功能。结果①镇痛前,三组产妇VAS评分比较差异均无显著性(P_均> 0.05);镇痛后,A组和B组产妇VAS评分均显著降低(P_均<0.05),而C组产妇VAS评分无明显变化(P> 0.05)。A组和B组产妇镇痛后10分钟、30分钟及宫口开全时的VAS评分均显著低于同期C组(P_均<0.05),A组和B组产妇同期VAS评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。②三组产妇的产程时间、应用催产素比率、产钳助产比率、阴道侧切比率、产后24小时内出血量及新生儿Apgar评分比较均无显著差异(P_均> 0.05)。③ A组产妇初乳分泌时间显著早于B组和C组(P_均<0.05)。三组产妇产后血清催乳素水平均显著高于产前(P_均<0.05),且A组产妇产后24小时和48小时血清催乳素水平均显著高于同期B组和C组(P_均<0.05)。A组产妇乳汁充足率显著高于C组(P <0.05)。B组和C组产妇各泌乳功能指标比较均无显著差异(P_均> 0.05)。结论与布比卡因相比,罗哌卡因联合自控硬膜外分娩镇痛可显著缓解产妇宫缩痛,不影响产程进展,并可改善产妇产后泌乳功能。
- 杨帆种皓刘庆妍王坤
- 关键词：罗哌卡因布比卡因产妇分娩镇痛患者自控镇痛催乳素
- 国际标准审计报告的发展对我国的启示被引量：1
- 2018年
- 注册会计师出具的审计报告向来是信息使用者评价被审计单位的重要依据,但随着经济活动愈加复杂,使用者对审计成果提出了更高的要求,改进审计报告的愿望更加迫切。本文对国内和国际审计报告的发展演进过程进行了介绍,分析了国际标准审计报告改进的必要性、进程和主要内容,进而总结了对我国标准审计报告的启示。
- 杨帆
- 关键词：审计报告
- 老年人髋部骨折深静脉血栓形成的发生及相关检查被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨老年人髋部骨折深静脉血栓形成（DVT）的发生率和发生时间,以及D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）对DVT的诊断价值. 方法选取2005年1月至2006年12月收治的112例65岁以上（包括65岁）髋部骨折患者,男47例,女65例 年龄65～90岁,平均75.5岁.以D-二聚体、FIB、PLT作为特异性纤溶过程标记物,采用实验室定量检测.分析老年人髋部骨折DVT的发生率、发生时间和分布 分析D-二聚体、FIB、PLT与老年人髋部骨折DVT的相关性,以及性别和骨折类型对D-二聚体浓度的影响. 结果通过下肢超声检查和下肢静脉造影检查,其中18例被证实有DVT,老年人髋部骨折DVT的发生率为16.1%（18/112）.DVT发生时间集中分布于伤后2～6 d,平均（5.4±0.8）d,明显短于手术时间[（11.6±1.3）d）].老年人髋部骨折DVT（＋）组D-二聚体浓度明显高于DVT（-）组,差异有统计学意义（P＜0.05）.老年人髋部骨折DVT（＋）组FIB、PLT浓度与DVT（-）组差异无统计学意义（P＞0.05）.性别对D-二聚体浓度的影响差异无统计学意义（P＞0.05）,骨折类型对D-二聚体浓度的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年人髋部骨折DVT发生率较高,且发生时间明显短于手术时间,存在急诊手术指征.D-二聚体浓度正常对排除老年人髋部骨折DVT具有临床意义,但 D-二聚体浓度升高对诊断老年人髋部骨折DVT不具有临床意义.FIB、PLT浓度对诊断老年人髋部骨折DVT不具有临床意义.骨折类型对D-二聚体浓度有影响.
- 危杰杨帆王满宜
- 关键词：髋骨折静脉血栓形成血小板计数二聚体
- Pilon骨折急诊外固定支架固定对深静脉血栓形成的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 分析pilon骨折患者急诊外固定支架固定对深静脉血栓形成（DVT）发生率及D-Dimer和Fib浓度的影响.方法 2013年1月至2013年12月收治的单发闭合性pilon骨折予以B超和静脉造影术检查的患者117例,根据是否行急诊外固定支架固定分为急诊外架固定组（18例）和无急诊外架固定组（99例）,比较两组患者的DVT的发生率及D-Dimer和Fib的浓度. 结果 所有患者中共有12例（10.3％）被证实有DVT.且全部为无急诊外架固定组,发生率为12.1％ （12/99）,而急诊外架固定组患者DVT的发生率为0.无急诊外架固定组的平均D-Dimer浓度（620.6 ±228.7） μg/L高于急诊外架固定组（331.5 ±39.7） μg/L,差异无统计学意义（t=0.533,P=0.597）.无急诊外架固定组的平均Fib浓度（378.6±16.6） mg/dL高于急诊外架固定组（290.2±64.4） mg/dL,差异无统计学意义（t=1.882,P=0.068）.结论 急诊外固定支架固定对pilon骨折患者DVT的发生率有影响,对D-Dimer和Fib浓度无影响.
- 杨帆王满宜刘亚波田轩
- 关键词：骨折外固定器静脉血栓形成PILON骨折
- 髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗被引量：20
- 2010年
- 目的 分析髋部骨折患者深静脉血栓形成（DVT）的影响因素,探讨髋部骨折患者术前静脉血栓栓塞症的预防与治疗.方法 选取2008年6月至2010年6月间收治的531例髋部单发骨折患者,男242例,女289例 平均年龄59.2岁（28～93岁）.股骨颈骨折336例,股骨转子间骨折183例,股骨转子下骨折12例.分析不同骨折类型、D-二聚体浓度、性别、年龄及术前制动时间与DVT发生率的关系.对于出现DVT的患者,给予放置下腔静脉滤器同时行骨折内固定术. 结果所有531例髋部骨折患者中,股骨颈骨折患者中21例发生DVT,股骨转子间骨折患者中34例发生DVT,股骨转子下骨折患者中无一例发生DVT.55例患者DVT均发生于术前,发生率为10.4%（55/531）.髋部骨折患者年龄、性别对DVT的发生率无影响,差异无统计学意义（P值分别为0.347、0.376）.D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生率有影响,差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.017、0.037）.55例发生DVT的患者均顺利完成手术. 结论对于髋部骨折患者,年龄、性别对DVT的发生不具有临床意义,D-二聚体浓度、骨折类型和术前制动时间对DVT的发生有临床意义.放置下腔静脉滤器可确保骨折内固定手术及术后康复安全顺利进行.
- 刘亚波杨帆张力丹
- 关键词：髋骨折静脉血栓形成肺栓塞
- 创伤患者深静脉血栓形成与D-Dimer的相关性被引量：8
- 2010年
- 目的分析创伤患者深静脉血栓形成(DVT)的发生率以及D-二聚体(D-Dimer)水平对DVT的诊断价值。方法选取单发股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁间骨折予以静脉造影术检查的患者,以D-Dimer作为特异性纤溶过程标记物,采用胶体金免疫渗透试验定量检测,对D-Dimer浓度进行统计学分析。结果创伤患者DVT的发生率为11.4%。创伤患者DVT(+)组D-Dimer浓度高于DVT(-)组(P<0.05)。选取500μg/L作为正常参考值,其灵敏度为93.1%,特异度为63.6%,阳性预测值为24.8%,阴性预测值为98.6%。术前不同制动时间对D-Dimer浓度的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论 D-Dimer浓度正常对排除创伤患者DVT具有临床意义,D-Dimer浓度升高对诊断创伤患者DVT不具有临床意义。术前制动时间对D-Dimer浓度具有影响。
- 杨帆刘亚波王满宜刘建龙贾伟
- 关键词：创伤静脉血栓形成D-二聚体
- 基于循证理论的全面性护理对足踝骨折患者足踝肿胀情况及并发症的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探究基于循证理论的全面性护理干预模式对足踝骨折患者足踝肿胀情况及并发症的影响。方法选取2018年2月—2020年1月北京积水潭医院收治的322例足踝骨折患者为研究对象,随机分为干预组161例和对照组161例。对照组患者给予住院常规性护理措施,干预组在其基础上给予基于循证理论的全面性护理,比较2组患者术前足踝消肿时间、住院时间、足踝肿胀周径比、疼痛情况以及并发症发生率。结果与干预前相比,2组患者的足踝部肿胀周径比明显减小,且干预组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);与干预前比较,2组患者的疼痛评分(VAS)明显降低,且干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患者的术前消肿时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预组患者的背伸功能障碍与张力性水泡发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论基于循证理论的特点,对患者实施全面性护理干预,能够有效缓解患者的疼痛与足踝肿胀,降低并发症发生率。
- 杨帆
- 关键词：全面护理肿胀并发症
