李静
- 作品数：57 被引量：241H指数：10
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科技支撑计划项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术文化科学机械工程更多>>
- pT4期食管癌患者术后疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性分析p T4期食管癌患者术后的疗效及其影响因素。方法收集77例pT4N0~3M0期食管癌患者术后资料;采用Cox单因素和多因素法分析其术后疗效和影响因素。结果至随访期结束,全组术后3、5年生存率和中位生存期(OS)分别为39.0%、35.3%和24月;单因素分析,病变部位和pN分期与OS有关(P<0.05),Cox多因素分析发现仅pN分期是影响OS的独立危险因素。全组术后3、5年无进展生存率和中位无进展生存期(PFS)分别为43.6%、34.6%和21月;单因素分析发现病变部位和pN分期与PFS有关(P<0.05);Cox多因素分析发现pN分期和清扫淋巴结数目是影响PFS的独立危险因素。结论 pT4期食管癌术后疗效不佳,pN分期是预后独立危险因素,分期越晚、预后越差;病变部位也影响疗效。
- 王玉祥杨琼何明邱嵘李静齐战姚继方乔学英
- 关键词：食管肿瘤食管切除术放疗
- 食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究被引量：16
- 2018年
- 目的 分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。结果 匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%（P〉0.05）；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%（P〉0.05）。两组≥ 3级的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%（26/77），LCB-IMRT组为41.2%（14/34），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。结论 食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。
- 白文文付丽媛李静张若辉甄婵军张瑞王硕烁刘明乔学英
- 关键词：食管肿瘤疗效
- 热化疗对小鼠移植性S180肉瘤细胞凋亡、增殖及血管生成的影响
- 2011年
- 目的探讨热疗联合化疗对小鼠S180肉瘤模型细胞凋亡、增殖及血管生成的影响。方法建立荷瘤小鼠模型,随机分为对照组、化疗组、热疗组和热化疗组,化疗组予以平阳霉素0.2mg/只,热疗组予以(43±0.2)℃水浴1h,热化疗组同时予以化疗+热疗,每4天1次,重复3次。治疗结束后,取瘤体,测瘤重,计算抑瘤率,流式细胞仪测定肿瘤细胞周期、凋亡率及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白含量,RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA、PCNA mRNA,免疫组化法检测VEGF蛋白,计数微血管密度(MVD)值。结果 S期细胞对热疗最敏感。化疗组、热疗组和热化疗组均可抑制小鼠S180肉瘤的生长,细胞凋亡率均较对照组高(P<0.05),PCNA、VEGF蛋白表达和MVD均较对照组降低(P<0.05),其中热化疗组变化最显著(P<0.05)。RT-PCR检测VEGF mRNA、PCNA mRNA亦得到上述同样结果。直线相关性分析示,VEGF蛋白表达与MVD呈正相关(r=0.915,P<0.01)。结论热疗可以诱导S180细胞凋亡,抑制PCNA、VEGF表达,使MVD下降。热疗与化疗联合具有协同作用,显著提高对S180肉瘤的疗效。
- 魏素菊李静刘义冰
- 关键词：热化疗凋亡增殖血管生成
- 全程局部同步推量适形放射治疗不可手术的中心型非小细胞肺癌
- 目的观察不可手术的中心型非小细胞肺癌应用全程局部同步推量适形放射治疗的毒副反应及临床疗效。方法收集2007年12月-2013年7月的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SIB-CR技术制定...
- 李静宋玉芝丁翠敏乔学英周志国杨立鑫郭莹甄婵军
- 关键词：中心型非小细胞肺癌毒副反应临床疗效
- T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移的挽救治疗分析被引量：5
- 2016年
- 目的：分析T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移者挽救治疗的疗效及影响因素。方法回顾2008—2009年间第四医院收治的T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发或转移者108例，其中局部区域复发59例、远处转移26例、局部复发＋远处转移23例。复发后支持治疗53例，挽救性放疗32例、化疗9例、放化疗14例。 Kaplan-Meier法计算OS率并Logrank法检验和单因素预后分析， Cox模型多因素预后分析。结果随访率100％。全组复发后1、3、4年OS率和中位 OS期分别为29.9％、16.5％、14.4％和6个月。单因素分析显示复发方式和挽救治疗与复发后OS有关（ P＝0.017、0.000），多因素分析显示仅挽救治疗是影响复发后OS的唯一因素（ P＝0.000）。与支持治疗相比，复发后化疗、放疗和放化疗能使死亡风险分别下降约76.7％、76.7％和86.1％。结论 T3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发后疗效不佳，挽救治疗能明显改善复发后OS。
- 王玉祥王丽丽李静邱嵘杨洁乔学英
- T3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后复发或转移的挽救治疗
- 王玉祥王丽丽李静邱嵘杨洁乔学英
- 中心型NSCLC常规分割适形放疗与同期加量适形放疗剂量学比较被引量：6
- 2013年
- 目的:比较局部晚期中心型非小细胞肺癌同期加量适形放疗和常规分割适形放疗计划的剂量分布。方法:收集经病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者10例,每例患者均设计2个放疗计划。1)常规分割适形放疗计划(conven-tional fractionation radiotherapy,CFR):计划靶体积(planning target volume,PTV)照射剂量60Gy/30次;2)同期加量适形放疗计划(SIB-CR):PTV处方剂量50.4Gy/28次,临床靶体积(clinic target volume,CTV)处方剂量64.4Gy/28次。比较2种放疗计划的靶区剂量及肺、食管、脊髓和心脏等危及器官受量。结果:SIB-CR组较CFR组的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)D90、GTV D95分别增加了(1.777 0±0.200 5)Gy(P=0.005)、(1.757 0±0.135 9)Gy(P=0.008),差异均有统计学意义。SIB-CR组肺平均剂量、V5、V8、V10、V13、V20、V30、V40、V50和V55均小于CFR组,其中肺平均剂量、V8、V10、V13、V20、V30、V40和V50差异均有统计学意义,P<0.05。SIB-CR组脊髓最大剂量、平均剂量、V40及正常组织并发症概率(normal tissue complication probability,NTCP)均小于CFR组,其中脊髓最大剂量比较差异有统计学意义,P=0.022。SIB-CR组的食管最大剂量、平均剂量、食管V45、食管全周受照45Gy长度(LETT45)均小于CFR组,其中平均剂量、V45差异有统计学意义,P值分别为0.002和0.003。SIB-CR组的心脏最大剂量、平均剂量、V40均小于CFR组,差异无统计学意义,P>0.05。结论:SIB-CR较CFR能获得更高的肿瘤剂量,且能降低肺、脊髓、食管和心脏等危及器官受量,但还有待于进一步的临床研究。
- 李静周志国乔学英曹彦坤宋玉芝杨立鑫郭莹甄婵军
- 关键词：非小细胞肺癌剂量学
- 影响pT2N0-1M0期胸段食管癌患者术后疗效的因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨pT2NO～1M0期胸段食管癌患者的术后疗效及其影响因素。方法收集2008-2011年河北医科大学第四医院收治的275例pT2NO-1M0期胸段食管癌术后患者的临床资料，其中男180例，女95例；胸上段癌32例，胸中段癌186例，朐下段癌57例；pNO期205例，pNl期70例；单纯手术155例，术后辅助治疗120例。结果随访至2014年9月30日，全组患者的1、3、5年生存率分别为91．6％、70．2％和63．7％，1、3、5年无进展生存率分别为83．9％、64．O％和60．0％。单因素分析显示，肿瘤浸润深度、病理类型、pN分期以及阳性淋巴结数与患者的总生存有关（均P〈O．05）；患者性别、肿瘤浸润深度、病理类型、pN分期和阳性淋巴结数与患者的无进展生存有关（均P〈O．05）。Cox多因素分析显示，食管肿瘤位置和pN分期是影响患者总生存的独立因素（均P〈0．05）；患者性别、pN分期和术后辅助治疗是影响患者的无进展生存的独立因素（均P〈O．05）。结论在pT2NO～1M0期胸段食管癌术后患者中，胸上段癌和pNl期患者的预后差，建议术后辅助治疗。
- 高玉华王玉祥李静何明齐战邱嵘乔学英
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术预后
- 乳腺癌保留乳房术后不同放疗模式近期临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察T1-2N0-1M0期乳腺癌保留乳房术后3种不同的放疗方式在近期疗效以及放疗毒副作用之间的差异。方法:全乳三维适形放疗+瘤床电子线76例(适形组),全乳调强放疗+瘤床电子线22例(调强组),同步整合推量调强放疗41例(同步整合推量组),观察3组的生存率、急性皮肤反应和美容效果。结果:全组中位随访时间31.3个月,至末次随访时间所有患者均生存。1、2、3级急性皮肤反应适形组分别为60例(78.9%)、14例(18.4%)和2例(2.7%),调强组分别为19例(86.4%)、3例(13.6%)和0;同步整合推量组分别为37例(90.2%)、4例(9.8%)和0,χ2=2.737,P=0.254。适形组、调强组和同步整合推量组美容效果评价良好者分别为49例(64.5%)、19例(86.4%)和32例(78.0%),χ2=5.087,P=0.079。适形组、调强组和同步整合推量组的放疗天数分别为(50.7±5.9)、(47.8±5.5)和(39.6±4.2)d,F=56.889,P<0.001。结论:乳腺癌保留乳房术后同步整合推量调强放疗拥有与三维适形放疗+电子线和调强放疗+电子线相似的生存率、急性皮肤反应及美容效果,且治疗时间较短。
- 郭莹乔学英宋玉芝李静周志国杨立鑫
- 关键词：乳腺肿瘤外科学放射疗法美容效果
- pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后的预后因素被引量：3
- 2016年
- 目的探讨p T3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素。方法胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为p T3N0M0者249例,中位年龄60岁（33～78岁）;胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm（2～12 cm）;术中无粘连者35例、轻度粘连者90例、重度粘连者124例;术中清扫淋巴结中位数9枚（1～27枚）;98例单纯手术、151例行术后辅助治疗。结果 249例中1、3、5年总生存率（overall Survival,OS）和无进展生存率（progression-free survival,PFS）分别为90.0%、6 8.7%、5 5.2%和8 2.1%、6 1.7%、5 3.9%。单因素分析结果显示：性别、肿瘤位置、病理分化程度和术前血红蛋白水平与O S有关（P〈0.05）;年龄、肿瘤位置和术中粘连程度与PFS有关（P〈0.05）;多因素分析结果显示：肿瘤位置、术前血红蛋白水平、术前CT有纵隔小淋巴结（〈1 cm）和清扫淋巴结数目是OS独立影响因素,肿瘤位置是影响PFS独立危险因素。术后辅助治疗对OS和PFS均无明显影响;但术前CT纵隔有小淋巴结（〈1 cm）者,术后辅助治疗可以提高OS和PFS（P〈0.05）。结论 p T3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后,肿瘤位置影响OS和PFS,胸下段癌预后最好,胸上段癌预后最差;术中清扫淋巴结数多、术前CT纵隔无淋巴结者预后较好,反之预后较差;术前血红蛋白高者生存率低;而术后辅助治疗的价值有待证实。
- 王玉祥王丽丽杨琼李静齐战何明姚继方乔学英
- 关键词：食管肿瘤食管癌切除术预后
