李轶凡 作品数:34 被引量:167 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
孕妇学校药师授课对孕妇用药素养的影响 被引量:1 2022年 目的调查孕妇学校药师授课对孕妇用药素养的影响。方法对2019年9月至2020年1月期间报名北京妇产医院药师现场授课的孕妇学校孕妇进行用药素养调查,包括10问正向问题与10问负向问题。由本次调查纳入的168名孕妇作为观察组,参与前期非药师授课课程的168名孕妇作为对照组。选项采用5项李克特量表并赋分1~5分,采用t检验或χ^(2)检验比较组间差异。结果授课后95.24%的孕妇对课程评价非常满意,平均分数为(4.95±0.25)分。用药素养方面,与对照组比较,观察组中有总共6个问题有显著改善(P<0.05),其中4个问题授课前存在较大用药误区,平均分数低于3分。结论孕妇对孕妇学校药师课程满意,孕妇用药素养显著改善。 经博文 盖迪 李轶凡 张雪艳关键词:药学服务 用药安全 妊娠期甲状腺功能减退患者合理用药现况的多组结构方程模型分析 被引量:1 2022年 目的 探讨影响妊娠期甲状腺功能减退患者合理用药行为的各项因素及其作用机制,为提升临床合理用药水平提供干预依据。方法 采用横断面研究问卷调查方式,应用单因素方差分析探索倾向因素、促成因素和加强因素的人口学特征,应用结构方程模型探索影响合理用药模型的拟合度和主要影响因子,采用多组结构方程探索不同教育水平下各潜变量的内部关联是否存在差异。结果 倾向因素得分(2.82±0.38)分、促成因素得分(2.31±0.54)分,加强因素得分(2.53±0.90)分。不同教育水平在倾向因素上存在显著差异。对合理用药行为影响倾向因素的总效应为1.59,促成因素的总效应为1.51,加强因素的总效应为0.52。不同教育水平PRECEDE模型形态基本一致,结构权重检验不一致(Δχ~2=386.71,Δd_(f)=23,P<0.01)。不同教育水平PRECEDE模型作用机制,路径系数均有统计学意义,但作用强度存在差异。结论 倾向因素对于妊娠期状腺功能减退患者用药行为影响最大,促成因素次之,加强因素影响效用最小,不同教育水平PRECEDE模型潜变量之间的路径系数存在差异。本研究使用结构方程模型对可能影响妊娠期甲状腺功能减退患者的主要因素进行了量化研究,为更有效地针对不同人群采取合理用药宣教方法提供了参考。 李轶凡 王安妮 冯欣关键词:甲状腺功能减退 合理用药 产科临床工作者对孕产妇药学服务路径提供的策略支持研究 目的:调研产科临床工作人员对药学服务的认知、态度、实践、现状和期望,为建立我院产科药学服务路径提供依据。方法:参阅文献并根据我院实际情况制定调查问卷,问卷分单项选择和多项选择,多项选择每项为1分,问卷发至我院产科6个住院... 唐红波 姜梅 周京伊 郭海彬 李轶凡 马小磊 马博 郑智 张为远 庄太凤 冯欣关键词:产科 文献传递 奈玛特韦片/利托那韦片不良事件信号挖掘 2023年 目的利用COVID-19紧急使用授权FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奈玛特韦片/利托那韦片的安全警戒信号,检测和识别潜在的药物不良反应信号,以期为奈玛特韦片/利托那韦片的临床应用提供参考。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法(ROR),检索FAERS数据库建库至2022年12月31日所有关于奈玛特韦片/利托那韦片的不良事件报告,挖掘不良事件信号。利用国际医学用语词典术语集进行汉化及分析查询。结果共收到奈玛特韦片/利托那韦片为首要可疑药物的ADE报告24000份,占数据库报告总数的43.25%(24000/55488),累及13个系统器官,其中占比居前3位的系统器官依次为全身性疾病及给药部位各种反应(26.16%)、感染及侵染类疾病(18.31%)和各类神经系统疾病(13.83%)。以ROR值排序,相关性前3位的风险信号为疾病复发(ROR=122.20,95%CI:116.29~128.42);味觉倒错(ROR:45.14,95%CI:42.79~47.62)和症状重复出现(ROR=18.74,95%CI:16.50~21.28),其比例明显高于其他COVID-19治疗药物。结论奈玛特韦片/利托那韦片的严重不良事件风险较低,但应注意其与疾病复发的关联。在临床应用时,需要关注血管与淋巴管疾病等未提及的不良事件信号,并评估潜在的相互作用。 李轶凡 王然 杜博冉 王安妮 冯欣关键词:药物警戒 181例美罗培南药品不良反应报告分析 被引量:9 2019年 目的研究美罗培南药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)的规律和特点,为临床用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对北京市药品不良反应监测中心数据库2015年1月1日至2017年12月31日收集到的181例美罗培南不良反应报告进行统计、分析。结果181例美罗培南ADR报告中,13例(7.2%)为已知严重报告;168例(92.8%)为已知一般报告。发生ADR的患者平均年龄为(60.41±24.13)岁,最常见的ADR累及器官系统为:皮肤及其附件损害41.1%(86/209)、肝胆损害11.0%(23/209)、血液及循环系统损害10.5%(22/209)、消化系统害9.6%(20/209)、全身系统损害9.6%(20/209)。提及联合用药的有74例,其中34例与万古霉素联用。结论用药过程需重视和持续关注美罗培南引起的ADR,临床应严格按照适应证及用法用量,合理选择和使用药品以降低风险。 李轶凡 周应群 盖迪 袁偲偲 冯欣关键词:美罗培南 药品不良反应 基于失效模式与效应分析的麻精药品临床管理安全相关风险因素研究 被引量:6 2023年 目的 采用失效模式和效应分析(FMEA)法探索麻精药品在临床管理与使用中的安全相关风险因素。方法 在北京妇产医院建立麻精药品管理与使用错误防范策略研究组,通过文献检索、问卷调查和实地考察等途径收集失效模式和风险因素,应用FMEA法对其严重程度(S)、发生频率(O)和发现指数(D)进行评分,确定风险优先级数(risk priority numbers,RPN),并针对RPN评分>100的高风险因素制订管理和防范策略。结果 基于FMEA分析结果,麻精药品全生命周期中存在RPN>100的高风险因素10个(共23个);其中患者用药环节包含4个,药品生产环节包含2个,而管理制度、信息系统、药品管理和药品使用等4个环节中各存在1个高风险因素。结论 利用FMEA法可有效识别临床中麻精药品用药错误风险因素。通过完善管理体系、规章制度及质量目标管理等,持续优化医疗机构防范措施,保障麻精药品用药安全,减少不良影响。 袁偲偲 王广燕 李轶凡 李瑞莲 杜博冉 冯欣关键词:失效模式 用药错误 风险管理 处方前置审核在妇产专科医院的应用 被引量:8 2020年 目的回顾性分析处方前置审核系统在妇产专科医院的应用数据和特点,为进一步完善处方前置审核数据库提供数据支持。方法对2018年1月1日至2018年12月31日某妇产专科医院前置审核系统判定的不合理处方进行分析,汇总科室分布、错误类型、涉及药品,通过帕累托法则进行分析。结果共分析处方1008039张,处方前置审核系统点评提示不合理处方13270张,药师审核排除假阳性提示4693张,成功干预处方8549张处方。8549张不合理处方中涉及药品的共14类,其中妇产科外用药2098例次(24.54%)、激素及其有关药物1752例次(20.49%)、影响血液及造血系统药物994(11.63%)、营养类药物971例次(11.36%)、抗感染药物954例次(11.16%),累积占比79.18%为主要因素。不合理类型可分为11类,其中适应症不适宜4725例次(55.27%)和单日用药超量1719例次(20.11%)累积占比75.38%,为主要因素。结论处方前置审核系统的应用有利于更好的保证患者用药的安全、有效、经济、适宜。 封学伟 盖迪 李轶凡 冯欣关键词:安全用药 1例妊娠期药物暴露风险的药学监护 被引量:1 2023年 目的探讨围孕期药物暴露特点及妊娠期用药风险,讨论相关药学服务开展的方式及流程。方法通过1例围孕期药物暴露的门诊药学服务,分析意外妊娠喹诺酮类等风险药物的暴露对妊娠可能产生的影响,评价妊娠期过敏性鼻炎的药物治疗风险。结果通过药学问诊收集信息,结合高级别证据个体化分析患者妊娠期用药风险,建议患者可酌情继续妊娠且加强相关超声检查,并针对患者疾病状态进行治疗方案评估,给予过敏性鼻炎用药建议及生活指导。结论药师在评价围孕期药物暴露风险中发挥了重要作用,为患者提供了更为专业化、个体化的药学服务。 王然 李轶凡 刘小艳 冯欣关键词:妊娠期 过敏性鼻炎 莫西沙星 药学监护 不同类别医务人员对中成药合理应用的认知现状调查与分析 被引量:11 2022年 目的:了解不同类别医务人员对中成药合理应用的认知现状,分析存在的问题,为进一步研究合理应用中成药对策提供依据。方法:通过专家采访与指导,制定调查问卷,以北京地区为主并面向全国医务人员进行中成药合理应用的认知现状调查,对调查结果进行统计分析。结果:共有791名医务人员参与本调查,包括中医师、中药师、西医师、西药师和护师。不同类别及工作年限的医务人员对中成药的用药认知存在差异,中药师的用药认知明显优于中医师、西医师、西药师和护师,差异均有统计学意义(P<0.001)。不同工作年限的医务人员在用药认知得分方面的差异有统计学意义(P<0.001),工作年限<5年的医务人员对中成药的用药认知相对较差。对中成药所含西药成分的认知方面,47.79%的医务人员(378名)认知度高,45.64%的医务人员(361名)认知度中等,6.57%的医务人员(52名)认知度低;药师的认知度明显优于医师和护师,差异均有统计学意义(P<0.001)。对中成药用药禁忌的认知方面,23.51%的医务人员(186名)认知度高,50.70%的医务人员(401名)认知度中等,25.79%的医务人员(204名)认知度低;中药师的认知度明显优于其他四类医务人员,差异均有统计学意义(P<0.05)。对辨证用药的认知方面,有40.08%的医务人员(317名)认知度高,44.37%的医务人员(351名)认知度中等,15.55%的医务人员(123名)认知度低;中医类医务人员的认知度明显优于非中医类医务人员,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:不同类别的医务人员对中成药合理应用的认知存在差异,且低工作年限的医务人员认知较差。有必要根据工作年限和不同岗位类别对医务人员进行有针对性的中成药用药知识培训,发挥中药临床药师的专业优势,加强对临床中成药使用的指导作用。 袁偲偲 李瑞莲 李轶凡 刘芳 张雪艳关键词:中成药 临床药师在先兆流产患者药学科普中的作用 2024年 目的探讨临床药师对先兆流产患者安全用药知信行(knowledge,attitude,practice,KAP)水平的影响。方法选取2020年3月至2020年8月在我院产科门诊因先兆流产就诊的患者作为基线组(386例),选取2021年3月至2021年8月在我院产科门诊因先兆流产就诊的患者作为科普干预组(321例)。科普干预组接受临床药师关于先兆流产科普及相关药品用药科普干预手册的用药教育和指导。以《围孕期妇女人群安全用药行为知信行测评问卷》评估两组患者的KAP水平。结果基线组及科普干预组问卷总得分分别为(87.75±8.65)和(101.29±12.69)。基线组知识平均得分为(24.63±4.42)分、态度平均得分为(29.68±4.65)分、行为平均得分(33.44±6.78)分,低于科普干预组的(27.65±5.44)、(34.15±6.22)及(39.49±7.00)分。结论科普干预组患者对药品认知度显著高于基线组,提示临床药师进行药学干预的综合管理模式可提高先兆流产患者的KAP水平。 王安妮 李轶凡 冯欣关键词:知信行 先兆流产 临床药师