李正恭 作品数:24 被引量:51 H指数:4 供职机构: 重庆市中山医院 更多>> 发文基金: 重庆市渝中区科技计划项目 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
心脏介入手术急性损伤并发症与处理对策 被引量:10 2004年 李正恭 王骄 吴文莉 宋波关键词:心脏介入手术 并发症 起搏方式对病态窦房结综合征患者的随访研究 2008年 目的比较AAI起搏器与DDD起搏器不同的起搏方式对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的长期影响。方法86例因SSS植入起搏器的患者,按不同起搏方式分为两组,AAI起搏组32例,DDD起搏组54例。植入术后随访内容包括起搏器程控,患者的症状、体征,心电图或动态心电图,超声心动图及心功能。研究终点(1)心房颤动的发生率;(2)脑卒中的发生率;(3)心功能分级及超声心动图检查指标。结果随访20—80(4-2.1±15.7)个月,(1)DDD组心房颤动(房颤)发生率明显高于AAI组(P〈0.05);(2)脑卒中发生率差异无统计学意义(P〉0.05);(3)左心房内径、左心室舒张末期内径和左心室射血分数在AAI组植入前后差异无统计学意义(P〉0.05),而DDD组术后左心房内径、左心室舒张末期内径增大,左心室射血分数下降(P〈0.05);(4)AAI组与DDD组比较,对心功能影响较小。结论与DDD起搏方式比较,AAI起搏方式房颤发生率低,对心功能影响小。 郑向清 梅霞 李正恭 宋波关键词:起搏方式 病态窦房结综合征 心房颤动 一站式复合技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病进展 2014年 一站式复合(one-stop hybrid)技术是外科、内科、影像科、麻醉科等各个学科之间的完美结合,是多学科知识和技术的融合。一站式复合技术充分结合外科治疗和介入治疗技术的优点,以患者为中心,达到创伤、痛苦最小化,疗效最大化。近年来,随着该技术的发展,已经成功用于复杂冠心病的治疗并显示出特有的优势。本文总结一站式复合技术在冠心病中的应用现状,并对其未来发展方向进行讨论。 贺锐 张源 李正恭关键词:一站式 冠心病 经皮二尖瓣球囊扩张术(附54例报告) 1995年 本文报道1993年10月至1995年1月共作经皮二尖瓣球囊扩张术(PTMC)治疗风湿性二尖瓣狭窄54例。成功50例,失败4例。50例病人平均手术前后血液动力学检查资料表明:1.二尖瓣口面积由术前的1.1cm^2增加到术后的2.4cm^2;2.二尖瓣跨办压差由术前的18mmHg降至术后的8.8mmHg;3.肺动脉平均压由术前的36mmHg降至术后的27mmHg;4.心脏排血指数由术前的3L/min/m^2增加到术后的3.7L/min/m^2。作者认为PTMC是一种疗效高、较安全、创伤轻、痛苦小、恢复快的非外科手术疗法。 何德沛 李正恭 杨庆军 申林 莫党生 梅霞 马千红 郭丽华 张万国 金道萍 童亚西 杨桦关键词:二尖瓣狭窄 球囊扩张术 介入疗法 冠心病与颈动脉粥样硬化超声标识的相关性研究 被引量:1 2008年 目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对冠状动脉造影证实为冠心病54例(冠心病组)和非冠心病组(对照组)41例,行双侧颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜-中膜厚度(IMT),记录斑块数目,并半定量估计其严重程度。据冠状动脉造影结果分为正常组和冠心病组。冠心病组按血管狭窄累及主要病变血管支数分为:单支病变、双支病变、多支病变。结果随冠状动脉病变程度的增加,颈动脉IMT值增加,冠心病组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块分级与冠状动脉病变血管支数分级间密切相关(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化超声标识可间接预示冠心病的严重程度。 郑向清 谢英 梅霞 李正恭 张源关键词:颈动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 超声检测 颈动脉内膜-中膜厚度 冠状动脉造影 治疗慢性心力衰竭患者贫血对改善心功能作用的研究 被引量:2 2005年 目的慢性充血性心功能衰竭患者常合并贫血,观察常规药物治疗基础上同时纠正贫血后是否能促进心功能改善.方法筛选临床心功能NYHAⅢ及Ⅳ级、不伴有异位心律、血色素低于120g/L的患者,随机分成对照组50例,年龄(57.6±7.3)岁,女/男(51.06/48.94)%与治疗组48例,年龄(58.1±7.8)岁,女/男(51.1/48.9)%.两组均以常规药物治疗,如:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂与ACEI等,但治疗组增加皮下注射重组人红细胞生成素及口服硫酸亚铁丸.利用超声心动图分别在治疗初1~2d及治疗后1个月测定心功能(EF%).数据统计采用t检验.结果两组各3例失随访,对照组与治疗组心功能分别为:治疗前(36.063±2.015)%与(35.193±2.42)%(P=0.145),治疗后(41.196±2.608)%与(52.64±3.476)%(P=0.095),有统计学意义,且两组治疗后心功能的绝对增加值为(14.374±9.826)%与(21.917±12.148)%(P=0.017),也有显著差异.血色素低于90g/L者,对照组(18例)心功能由(34.137±4.03)%升至(38.045±3.17)%,治疗组(19例)心功能由(33.764±3.24)%升至(57.381±5.446)%,两组心功能增加值比较有显著差异(P<0.001).对照组与治疗组心功能治疗前、后同组对照有显著意义(P<0.001).结论对合并贫血的慢性心功能衰竭患者,治疗心功能不全的同时治疗贫血有助于心功能的进一步改善,但远期效果待观察. 李正恭 吴文利 王骄 张敏关键词:慢性心功能衰竭 贫血 心功能 动态心电图长R-R间期对中老年患者病窦综合征诊断价值的探讨 被引量:10 2006年 目的统计分析1999年1月-2005年1月期间在我院进行动态心电图(DCG)检查的中老年患者长RR间期检出资料,探讨DCG中的长R—R间期对病态窭房结综合征(SSS)的诊断价值。方法6年内我院年龄50岁以上且经动态心电图检查的患者中,发现1.5s以上长R—R间期且已进行心内电生理检查或食道心房调搏者95例,其中确诊SSS27例;据长R—R间期时限分为1.5~1.9s组、2.0~2.9s组和≥3s组,以探讨长R—R间期对SSS的诊断价值。结果3组患者中SSS比例分别为8.5%、48.0%、90.9%;窦房结恢复时间(SNRT)分别为(1670±180)ms、(2230±350)ms、(3600±860)ms;校正窭房结恢复时间(CS—RT)分别为(330±80)ms、(660±210)ms、(1800±710)ms。长R—R间期值与SNRT值相关系数r=0.965,P〈0.01;长R—R间期值与CSRT值相关系数r-0.976,P〈0.01。结论动态心电图检出的长RR间期时限与SSS有一定相关性,据长R—R间期时限大小,可对SSS诊断有一定提示作用。作为一种无创检查,动态心电图具有较大的实用意义。 宋波 梅霞 李正恭关键词:病窦综合征 动态心电图 病窦综合征起搏治疗的远期随访 被引量:1 2002年 目的 比较生理性起搏器 (AAI及DDD)与非生理性起搏器 (VVI)对病窦综合征 (SSS)远期预后的影响。方法 分别对 5 1、2 9、15例VVI、DDD、AAI起搏患者进行 6 5 3± 3 2 (10~ 15 4 )、6 3 1± 4 5 (36~ 94 )个月随访心电图、动态心电图、心脏超声心动图及临床症状等。结果 AAI/DDD组房性心率失常的发生率降低 (有效率 85 % ) ,VVI组下降不明显 (有效率 4 3% ) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。心脏超声心动图AAI/DDD术后LVEF、CO升高 ,心功能改善 (P <0 0 5 ) ,房室大小无明显变化 (P >0 0 5 ) ;VVI组术后LVEF、CO下降 ,心房、心室扩大 (P <0 0 1) ;AAI/DDD组无 1例发生血栓及心原性死亡 ,AAI组 2例 5~ 7年时发生永久性房颤改为VVI起搏器 ,无电极脱位 ;DDD组 1例发生起搏器介导心动过速 ,经起搏器程控后消失 ;VVI组血栓 2例 ,心原性死亡 3例 ,5例发生电极脱位及感知不良 (均为心脏扩大 )。结论 生理性起搏AAI/DDD优于非生理起搏VVI,前者有利于消除心律失常、改善心功能。 梅霞 李正恭 郭利华 郑向清 辛楠渝 宋波关键词:病窦综合征 起搏治疗 远期随访 预后 牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道及其血流动力学研究 被引量:2 2011年 目的观察自制牛颈静脉带瓣管道(VBJVC)重建右心室流出道术后的血流动力学改变。方法用戊二醛(GA)处理的VBJVC对6只犬(犬1、2、3、4、5和6)行右心室肺动脉重建术。并使用心导管测定术前、后及术后1~2年右心室及肺动脉压力,结合使用超声心动图检查和右心室造影,评价血流动力学改变。结果犬1于术后24 h死亡,犬2、4、5存活14~18个月死亡,犬3、6健康存活2年多。重建右心室流出道手术前、后及术后1~2年,右心室压及肺动脉压(包括收缩压、舒张压、平均压)无明显变化。右心室与肺动脉收缩压差仅1.0~2.4 mm Hg,右心室舒张压均正常。术后1~2年超声心动图及右心室造影检查,管道无狭窄,瓣膜活动自如,无明显增厚,关闭良好,无反流。结论经戊二醛处理的VBJVC重建犬右心室流出道具有良好的血流动力学性能。 何德沛 严宇 吴洪坤 余扬 罗永金 李正恭 谢英 杜耘关键词:颈静脉 血流动力学 右心室流出道 起搏器程控的必要性 1993年 随着起搏器功能的不断完善,体外即能对起搏器的多项参数予以程序控制。现就我院开展的相关工作报告如下。一、一般资料已安置起搏器中,可程控起搏器33例次,均为秦明公司生产,其中Astra T6 1例,Pinnacle 8619 30例次,Telectronics 2例。起搏方式:AAI 2例,VVI 31例次。因统计、随访不全,术后发生起搏器综合征等不适例数不详。33例次中男19例次,女14例次。病因:病态窦房结综合征20例次,传导阻滞9例次,其他4例。对安置后(或)及有不适的患者,20例次予以起搏器程序控制。符合起搏器综合征诊断2例。二、方法以Pinnacle程控仪于术后次日及出院前对20例次起搏器予以体外程控频率、脉宽、感度等,占33例次的60%。程控前在超声心动图(TOSHIBA—SSH 160A) 李正恭 唐永忠 牟启芬关键词:起搏器 程控