李奕
- 作品数：11 被引量：8H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免化疗药物方案联合异基因造血干细胞移植治疗不典型慢性粒细胞白血病1例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨不典型慢性粒细胞白血病(aCML)的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2021年11月收治的1例aCML青年患者的诊断及治疗经过,并进行文献复习。结果患者为19岁女性,诊断为aCML,应用小剂量地西他滨治疗1个疗程,评估疗效为血小板计数未完全恢复的完全缓解(CRi);第2个疗程给予小剂量地西他滨联合维奈克拉治疗,评估疗效为完全缓解(CR);第3个疗程继续原方案巩固1个月。后行异基因造血干细胞移植(allo⁃HSCT),移植后随访3个月时骨髓及微小残留病检测均显示疾病处于持续缓解状态,外周血象正常。结论aCML的诊断需与CML、慢性中性粒细胞白血病、急性髓系白血病进行鉴别。aCML目前尚无标准治疗方案,应用地西他滨联合维奈克拉治疗缓解后行allo⁃HSCT的效果良好。
- 王越李奕李奕朱园园罗依黄河
- 关键词：造血干细胞移植
- 多发性骨髓瘤诊治体系的优化与耐药机制的研究
- 蔡真何静松何冬花郑高锋黄河赵毅胡永仙魏国庆吴秀华杨杨李奕杨励张恩
- MM是第二高发的血液系统肿瘤，尚无符合中国国情并基于中国MM患者人群特征的治疗方案策略。该病的诊治难点主要在于：1.中国患者诊断时多处于疾病晚期，患者年龄偏大，合并症多；2.MM是一类无法治愈的疾病，几乎所有患者最终因耐...
- 关键词：
- 关键词：多发性骨髓瘤血液系统肿瘤肿瘤治疗
- 普乐沙福联合G-CSF动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞的疗效及安全性分析被引量：2
- 2023年
- 目的:分析普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年1月到2021年12月接受普乐沙福联合G-CSF进行自体造血干细胞动员的淋巴瘤患者的临床资料。普乐沙福的用药策略分为一线稳态动员、抢先干预及挽救性动员,对三种策略的采集成功率、优良率及治疗相关不良反应率进行统计,并对性别、年龄、疾病缓解状态、初诊时是否有骨髓累及、化疗线数、化疗次数、采集前一天血小板数及采集前一天外周血CD34+细胞数等因素对采集结果的影响进行分析。结果:共纳入43例患者,其中7例为一线稳态动员,19例为抢先干预,17例为挽救性动员。使用普乐沙福联合G-CSF后,总体采集成功率为58.1%(25/43),一线稳态动员采集成功率为100%,抢先干预为57.9%(11/19),挽救性动员为41.2%(7/17)。采集优良率为18.6%(8/43)。共有15例患者出现轻中度治疗相关不良反应。采集前一天外周血CD34+细胞数<5个/μl是影响干细胞采集的独立危险因素。结论:普乐沙福联合G-CSF是淋巴瘤患者安全有效的动员方案。采集前一天外周血CD34+细胞数是预测干细胞采集的有效指标。
- 管方舒何冬花李奕张仪郑高锋朱园园何静松张恩帆蔡真赵毅
- 关键词：淋巴瘤外周血造血干细胞造血干细胞动员CD34
- FAP通过β-catenin保护硼替佐米诱导的骨髓瘤细胞凋亡
- 背景:多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病,目前仍无法治愈。骨髓瘤细胞与骨髓微环境细胞的复杂相互作用对骨髓瘤细胞的生长、存活起重要作用。成纤维细胞活化蛋白(FAP)是上皮肿瘤基质细胞上重要的跨膜蛋白,介导肿瘤发生、耐药...
- 訾富明何静松杨励李奕蔡真
- 文献传递
- 二甲双胍抗骨髓瘤作用及其与地塞米松协同作用:体外及体内研究
- 背景:多发性骨髓瘤是恶性浆细胞增殖性疾病,是血液系统第二大肿瘤,占血液肿瘤死亡的20%,虽然新药应用显著改善了预后,但MM仍被认为是不可治愈的疾病。寻找新的发病机制是临床亟需解决的问题。最近,流行病学研究显示,2型糖尿病...
- 訾富明何静松杨励李奕赵毅蔡真
- 文献传递
- 尿NTx在多发性骨髓瘤骨病变监测及疗效判断中的临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨尿NTX(u NTx)在多发性骨髓瘤(MM)患者骨病变监测及疗效判断中的临床价值。方法通过检测MM患者u NTx/Cr、Hb、血清AKP、GLB、β2-MG、Ca2+、Cr等指标,探讨u NTx/Cr水平与MM骨事件发生、疾病进展与患者生存的相关性。结果 DS-Ⅲ期MM患者u NTx/Cr值明显高于Ⅰ、Ⅱ期;骨病变较重的MM患者u NTx/Cr值较高,肿瘤负荷更大;伴有骨病变的患者化疗及使用双膦酸盐后u NTx/Cr值明显降低(P<0.05);患者治疗前后u NTx/Cr与血清LDH、血β2-MG等反应肿瘤代谢及负荷的指标也存在相关性。结论 u NTx/Cr是反映化疗及双磷酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病变的敏感有效指标。
- 潘凌凌金璐李奕郑高峰韩晓雁何静松蔡真
- 关键词：多发性骨髓瘤骨吸收
- 肿瘤相关巨噬细胞与肿瘤生长和治疗的研究进展被引量：4
- 2011年
- 肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)是肿瘤微环境中的一种重要的炎症细胞。活化后的TAM通过分泌多种细胞因子和趋化因子促进肿瘤相关的血管生成、侵袭、浸润和转移;该过程也是免疫调控中的重要环节,TAM中核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、Toll样受体(Toll like receptor,TLR)等介导的信号通路的活化可以促进肿瘤的生长与增殖。上述功能受TAM所处肿瘤微环境的影响。对多种人类实体瘤和血液系统恶性肿瘤的研究发现,TAM与肿瘤预后不良相关。TAM向肿瘤组织的归巢能力使针对TAM的分子靶向治疗为肿瘤诊疗开辟了新思路,是抗肿瘤治疗的有效手段。
- 李奕蔡真
- 关键词：恶性淋巴瘤
- E3连接酶Pirh2在多发性骨髓瘤硼替佐米耐药中的作用及其机制研究
- <正>研究背景:多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,蛋白酶体抑制剂硼替佐米是目前治疗MM的最有效药物之一,但仍存在原发耐药及继发耐药现象。E3连接酶决定泛素-蛋白酶体途径蛋白质降解的特异性,和肿瘤发...
- 杨励张恩帆李奕郭杏陈晶林轩儒陈青骁何冬花赵毅杨杨何静松蔡真
- 文献传递
- CCL2促进多发性骨髓瘤巨噬细胞相关耐药现象发生及机制研究
- 背景:多发性骨髓瘤(MM)化疗耐药是目前临床治疗失败的主要原因。既往研究表明,MM微环境中MΦs与耐药密切相关。MM患者骨髓(BM)中CCL2含量明显增高,与MΦs数量呈正相关。CCL2能否调控MΦs进而诱导MM耐药仍未...
- 许如意李奕严海朦陈晶黄系张恩帆蔡真
- 关键词：多发性骨髓瘤耐药巨噬细胞极化
- 文献传递
- Daratumumab治疗多发性骨髓瘤合并急性肾衰竭患者2例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Daratumumab治疗多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭需要血液透析患者的疗效与安全性。方法:报道2例应用Daratumumab治疗新诊断多发性骨髓瘤依赖血液透析的急性肾衰竭患者,并结合现有文献探讨其疗效及临床特点。结果:2例患者应用Daratumumab后均迅速达到深度缓解并成功脱离血液透析。第1例患者在第4剂Daratumumab治疗后脱离透析。不幸的是,此患者在第1剂Daratumumab输注后出现巨细胞病毒再激活,于是暂停Daratumumab,并给予更昔洛韦抗病毒联合丙种免疫球蛋白治疗,直至病毒载量降至0拷贝/mL后继续输注Daratumumab。另外1例患者首先接受了4个疗程的硼替佐米-环磷酰胺-地塞米松方案,由于疗效评估仅达部分缓解因此加入Daratumumab,第3剂后患者脱离透析。后续该患者接受了普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞动员,并顺利完成自体干细胞移植。结论:基于硼替佐米的诱导治疗联合Daratumumab可以使合并急性肾功能衰竭需要透析的新诊断多发性骨髓瘤患者达到快速的深度缓解,并有望使患者脱离血液透析。
- 熊雅琴韩晓雁郑高锋何冬花温燕玲李奕蔡真
- 关键词：多发性骨髓瘤单克隆抗体急性肾衰竭
