李君
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
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- 股-腘动脉旁路术应用袖状接头碳涂层人工血管的临床分析被引量：2
- 2009年
- 动脉硬化闭塞症的发病率不断增长。影响病人生活质量．严重者危及生命。随着下肢动脉旁路手术广泛开展和人工血管性能不断改进．手术效果不断提高。我科2007年12月至2008年11月应用袖状接头碳涂层膨体聚四氟乙烯（expanded polytetrafluoroethylene．ePTFE）人工血管于股．胭动脉旁路手术19例。效果良好。现报告如下。
- 王豪夫刘军军王曰伟李君赵宗刚戚森田明夏
- 关键词：动脉硬化闭塞症杂交手术
- 腹主动脉瘤腔内修复术植入物后综合征13例分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化,分析EVAR术后与植入物后综合征(PIS)相关的临床因素。方法行EVAR腹主动脉瘤病人50例,术后第1天采集外周静脉血标本,观察病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白的变化。结果 50例病人中,术后13例(26%)发生PIS。术后PIS组病人体温、白细胞、血小板、C反应蛋白水平与非PIS组比较,差异有显著性(t=-1.905～6.828,P<0.05)。结论 PIS为腹主动脉瘤病人EVAR术后一种较常见的并发症,其主要特点表现为系统性炎症反应。
- 房涛王豪夫王曰伟李君赵宗刚戚森
- 关键词：主动脉瘤腹主动脉瘤腔内修复术
- HMGB1和MMP-9在腹主动脉瘤组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的:通过检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非破裂腹主动脉瘤(AAA)及破裂腹主动脉瘤(RAAA)组织中的定位表达,探讨HMGB1和MMP-9在腹主动脉瘤发病机制中的作用及临床意义。方法:应用免疫组织化学技术,分别检测HMGB1和MMP-9在30例非破裂AAA(包括9例小AAA:横径<5.0 cm,15例中AAA:横径5.0～7.0 cm,6例大AAA:横径≥7.0 cm)、12例RAAA中的定位表达,并与10例正常腹主动脉组织中HMGB1和MMP-9表达进行对照研究。结果:在非破裂AAA和RAAA组织中HMGB1与MMP-9的表达均明显高于正常腹主动脉(P<0.05)。在RAAA组织中MMP-9的表达明显高于非破裂AAA(P=0.045);MMP-9在大AAA和RAAA组织中的表达阳性率明显高于中、小AAA(P=0.010),而HMGB1在不同大小AAA组织中的表达无差异(P=0.602)。MMP-9在发生心脑血管意外患者中的表达明显高于未发生者(P=0.027)。HMGB1与MMP-9在非破裂AAA组织中的表达无相关性(P=0.767),在RAAA组织中的表达呈正相关(P=0.016)。结论:MMP-9在AAA扩张甚至破裂中发挥重要作用;HMGB1与MMP-9在RAAA组织中发挥正协同作用;HMGB1和MMP-9在AAA的发病机制中有重要作用。
- 赵平王豪夫李永欣王曰伟赵宗刚李君
- 关键词：腹主动脉瘤高迁移率族蛋白B1免疫组织化学技术
- 腔静脉滤器联合导管接触性溶栓治疗静脉血栓栓塞症临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法 2008年9月～2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。
- 王曰伟王豪夫戚森刘军军李君赵宗刚
- 关键词：深静脉血栓形成腔静脉滤器COCKETT综合征
- 腹主动脉瘤腔内修复术22例围手术期处理回顾性总结被引量：12
- 2010年
- 目的总结腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)围手术期处理的临床经验。方法回顾分析22例腹主动脉瘤患者EVAR临床经过,通过术前对主要脏器功能进行评估和保护,CTA测量近远侧瘤颈长度、直径、角度和构型,瘤体与分支动脉的关系,最低肾动脉开口至腹主动脉分叉的距离,导入途径的直径、扭曲和钙化程度。根据CTA测量结果,选择覆膜支架和手术方式。术时采用局麻20例,中转全麻1例,1例通过髂总动脉重建导入途径采用硬膜外麻醉,1例合并StanfordA型主动脉夹层,术时采用全麻。在支架释放前准确定位最低肾动脉位置,至少保留一侧通畅的髂内动脉,若双侧需要覆盖,分期覆盖或髂内动脉重建。支架植入后复查造影,有无内漏,正确判断内漏类型并进行相应处理。支架近端Ⅰ内漏2例,球囊扩张1例,植入Cuff1例;支架远端Ⅰ内漏1例,球囊扩张时,动脉破裂,行人工血管补片修补术;Ⅲ型内漏3例,球囊扩张后支架植入1例。1例合并StanfordA型主动脉夹层先行胸主动脉腔内修复术,后行EVAR。术后7～10d复查CTA,以后每年复查1次。结果 EVAR手术全获成功。主要并发症为单侧髂肢扭结继发血栓形成,Fogarty导管取栓并支架植入1例;腹壁切口裂开1例,清创缝合;无手术死亡,随访6个月～5年,患者均存活。结论 CTA图像质量高、测量准确,是EVAR术前评估和术后随访的金标准。EVAR是高危、高龄腹主动脉瘤患者有效的治疗方法。
- 王豪夫王曰伟李君赵宗刚戚森
- 关键词：CTA围手术期处理
- 腹主动脉瘤近端瘤颈及瘤体形态对腔内修复术即时近端Ⅰ型内漏的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨近端瘤颈及瘤体形态对腔内修复(EVAR)术近端Ⅰ型内漏发生的影响。方法收集在我院行EVAR术的肾下型腹主动脉瘤病人116例的术前CT动脉造影(CTA)资料,应用影像处理软件对其进行三维重建及相关指标的测量,分析近端瘤颈及瘤体形态与近端Ⅰ型内漏发生的关系。结果有15例病人术中出现近端Ⅰ型内漏,经综合处理后仅1例术后仍残留少量内漏。近端瘤颈长度(t=2.532,P<0.05)、瘤颈成角(t=2.086,P<0.05)及瘤体直径(t=4.254,P<0.001)、瘤体长度(t=4.286,P<0.001)均与近端Ⅰ型内漏的发生相关,但以上因素均不能单独准确预测近端Ⅰ型内漏的发生。结论术前对腹主动脉瘤形态进行精确测量及评估,术中积极处理,是防治近端Ⅰ型内漏的关键。
- 祝金童王豪夫李君荆冲
- 关键词：内漏主动脉造影术
- 主动脉瘤腔内修复术一期治愈Stanford A型主动脉夹层并腹主动脉瘤一例
- 2011年
- Stanford A型主动脉夹层是一种灾难性疾病,病死率极高[1]。治疗主要以手术为主,即升主动脉或主动脉弓置换术,但手术创伤大,手术病死率达14%～21.6%[2]。
- 王豪夫王曰伟李君赵宗刚戚森
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术主动脉夹层腹主动脉瘤
- 腹主动脉瘤腔内修复术的治疗体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)的围手术期临床经验。方法回顾分析2005年~2012年在我科行EVAR术的89例患者的临床资料。术前CT血管造影(CTA)检查相关参数并对主要脏器进行评估,选择合适的覆膜支架和手术方式。在支架释放前准确定位最低肾动脉位置,至少保留一侧髂内动脉通畅,若双侧需要覆盖,分期覆盖或髂内动脉重建。结果术后急性肾功能衰竭死亡1例(1.1%)。支架近、远端Ⅰ型内漏各4例及1例,Ⅲ型内漏3例,均进行相应处理,内漏消失。单侧髂肢闭塞并继发血栓形成3例,Fogarty导管取栓并支架植入;腹壁切口裂开1例,清创缝合。患者随访6个月至5年,死亡2例,其中1例死于恶性肿瘤,1例死于慢性肾功能衰竭。结论术前评估是EVAR治疗取得成功的首要因素。EVAR是高危、高龄腹主动脉瘤患者安全有效的治疗方法,但需要长期严格随访并及时处理并发症。
- 李君王豪夫王曰伟戚森刘军军赵宗刚
- 关键词：腹主动脉瘤腔内修复术围手术期处理
- 散发性副神经节瘤琥珀酸脱氢酶基因D亚单位体细胞突变的检测
- 2012年
- 目的:检测散发性副神经节瘤(paraganglioma,PGL)患者中SDHD基因体细胞突变情况,为PGL分子遗传学的深入研究提供基础数据。方法:选取15例经病理确诊、并具有完整临床资料的副神经节瘤患者(其中9例为颈动脉体瘤患者,6例为肾上腺外副神经节瘤),利用PCR技术对石蜡包埋肿瘤组织中的SDHD基因各外显子进行扩增,纯化后直接测序,将测序结果与美国生物技术信息中心公布的标准序列比对。结果:15例副神经节瘤患者中均未发现SDHD基因外显子体细胞突变。结论:散发性副神经节瘤发病与SDHD基因体细胞突变无明显关系。
- 李君俎廷建吕燕贾暮云陈万涛
- 关键词：SDHD体细胞突变
- 人腹主动脉瘤组织MMP-2和MMP-9表达及意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在人腹主动脉瘤(AAA)和破裂腹主动脉瘤(RAAA)组织中的表达及其作用。方法应用苏木精-伊红染色及免疫组织化学方法,检测30例AAA组织(包括6例横径<5.0cm的小AAA,12例横径5.0～7.0cm的中AAA,6例横径>7.0cm的大AAA及6例RAAA)和7例正常腹主动脉组织(对照组)平滑肌细胞数目及炎细胞浸润情况;应用免疫组织化学方法检测各组MMP-2和MMP-9的表达,并采用图像分析技术进行定量分析。结果大AAA和RAAA组织的平滑肌细胞数量少于对照组、小AAA和中AAA(F=97.68,P<0.01)。大AAA和RAAA瘤壁淋巴细胞浸润与对照组相比增多(χ2=6.017、8.813,P<0.05),大AAA组和RAAA组瘤壁的巨噬细胞浸润高于对照组、小AAA组和中AAA组(F=41.05,q=4.014～16.179,P<0.01)。MMP-2在AAA组织中膜平滑肌细胞中表达,MMP-9在AAA组织平滑肌细胞和巨噬细胞中表达,AAA各组和RAAA组瘤壁MMP-2表达均明显高于对照组(F=11.27,q=3.522～8.241,P<0.01);小AAA组和中AAA组瘤壁MMP-2的表达高于大AAA组和RAAA组(q=3.394～5.226,P<0.01)。中AAA组、大AAA组和RAAA组MMP-9表达均明显高于对照组和小AAA组(F=7.06,q=4.197～6.114,P<0.05)。结论 MMP-2与AAA的形成及早期扩张密切相关,MMP-9与AAA的持续扩张及破裂密切相关。
- 王曰伟李君赵宗刚戚森刘军军王豪夫
- 关键词：主动脉瘤明胶酶A明胶酶B
