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儿童下腰椎和腰骶段半椎体畸形冠状面平衡状况与外科矫形选择被引量：6: 2015年; 目的：评估儿童下腰椎及腰骶段半椎体畸形冠状面平衡情况,分析不同外科矫形方式的选择和临床疗效。方法：回顾分析2005年1月~2013年12月我院收治的14例先天性脊柱侧凸患者,平均年龄7.8±3.3岁（3~10岁）。L4半椎体4例,L5半椎体7例,S1半椎体3例。根据术前冠状面平衡情况分为3组：A组冠状面平衡,C7铅垂线偏离骶骨正中平分线（CSVL）≤2cm;B组为C7铅垂线位于半椎体的对侧（偏离CSVL〉2cm）;C组为C7铅垂线位于半椎体的同侧（偏离CSVL〉2cm）。所有患者均采用一期后路半椎体切除联合椎弓根螺钉内固定矫形植骨融合术式。矫形方式：A组中凸侧与凹侧撑开、压缩力均等;B组半椎体侧单纯压缩;C组增加L5/S1节段＂反向＂凸侧撑开、凹侧压缩的矫形操作。随访观察各组患者畸形矫正情况。结果：所有病例随访24~68个月,平均33±12个月。术前冠状面排列中平衡4例（29%）,失平衡10例（71%）。术前冠状面Cobb角平均36.8°,末次随访时平均12.1°±8.0°（P=0.000）,最终矫正率67.1%。术前的冠状面平衡为6~53mm,平均30.6±14.9mm,末次随访时冠状面平衡为0~44mm,平均10.7±10.9mm（P=0.001）。其中,A组患者4例,术前与术后均维持了冠状面平衡;B组患者6例,术后有1例患者冠状面仍然失平衡;C组患者4例,术后均恢复了冠状面平衡。结论：儿童下腰椎和腰骶段的半椎体畸形冠状面失平衡发生率较高,一期后路半椎体切除联合椎弓根内固定、结合不同冠状面排列情况采取恰当矫形方式,可能获得满意的冠状面平衡和临床疗效。; 王孝宾王冰吕国华李晶李亚伟卢畅康意军; 关键词：腰骶椎半椎体

术中神经电生理监测在颈椎肿瘤手术中的应用: 目的探讨神经电生理监测技术在颈椎肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析23例颈椎肿瘤手术患者的病例资料，术中应用神经电生理监测技术(体感诱发电位SEP+运动诱发电位MEP+自由肌电图EMG)监测脊髓以及神经根功能完整...; 马泓王冰吕国华徐卉敏李磊邝磊李亚伟; 关键词：颈椎肿瘤神经电生理监测脊髓神经根

单孔同轴大通道与双通道内镜下腰椎椎间融合术的学习曲线评价被引量：2: 2023年; 目的:评价单孔同轴大通道内镜下腰椎椎间融合术(uniportal coaxial large-channel endoscopic lumbar interbody fusion,UCLE-LIF)和单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)的学习曲线差异。方法:回顾性分析2018年10月~2021年2月我院90例采用内镜下腰椎椎间融合术治疗的腰椎疾病患者临床资料,手术均由同一术者完成。参照手术方式分为UCLE-LIF组(n=45例)和UBE-LIF组(n=45例),每组按手术完成顺序依次分3个亚组:a组(第1~15例)、b组(第16~30例)和c组(第31~45例)。记录和统计UCLE-LIF组和UBE-LIF组组内各亚组手术时间、并发症、腰痛和下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及术后1年时融合情况;构建多项式回归模型及绘制学习曲线。结果:两组患者均至少完成1年随访。UCLE-LIF组中a、b和c亚组手术时间分别为264.85±43.52min、220.56±22.44min和175.27±15.50min,a和b亚组间无统计学差异(P>0.05),a和c亚组间的有统计学差异(P<0.05);UBE-LIF组a、b和c亚组手术时间分别为248.32±30.42min、185.76±18.13min和169.17±12.26min,各亚组之间均有统计学差异(P<0.05)。两组中手术相关并发症发生率a亚组均大于b、c亚组,但各亚组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。UCLE-LIF组VAS评分的改善在各亚组间的差异均无统计学意义(P>0.05),而UBE-LIF组VAS评分的改善a亚组大于b、c亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。UCLE-LIF组和UBE-LIF组ODI评分的改善在各亚组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时,各亚组患者按照Bridwell标准均达到Ⅰ级或Ⅱ级融合。UCLE-LIF组和UBE-LIF组的学习曲线多项式回归模型分别为y=259.440e^(-0.14t)(R^(2)=0.683)和y=274.088-6.744t+0.105t^(2)(R^(2)=0.878)。结论:UCLELIF和UBE-LIF两种术式治疗腰椎疾病均可获得满意的临床疗效;UBE-LIF的学习曲线陡峭、易于掌�; 李亚伟吕欣王冰吕国华李磊戴瑜亮马泓; 关键词：腰椎椎间融合术单孔双通道

DNA甲基化调控椎间盘退变的研究进展: 2023年; 腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的公共健康问题[1]。腰痛可引起躯体功能障碍和生活质量下降,造成家庭和社会极大的经济负担[2]。LBP的原因众多,约有40%的LBP由椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)引起[3]。椎间盘的中央为髓核,外侧包绕纤维环,上下方为软骨终板。正常椎间盘无血管和神经,营养物质通过软骨终板的渗透作用提供。; 郑振中王冰李亚伟李磊戴瑜亮; 关键词：躯体功能障碍软骨终板椎间盘退变腰痛纤维环

腰骶段塌陷型结核后凸畸形后路截骨矫形术后内固定并发症的原因分析被引量：4: 2019年; 目的:总结分析腰骶段塌陷型结核后凸畸形患者行后路非对称全脊椎截骨矫形术(posterior asymmetric vertebral column resection,PAVCR)后内固定并发症的原因。方法:回顾性分析2012年1月~2016年12月于我院行PAVCR治疗的45例腰骶段塌陷型结核后凸畸形患者的临床资料。男27例,女18例,平均年龄38.6±17.4岁(22~65岁),平均随访时间36.4±9.8个月(24~66个月)。所有患者术前常规行全脊柱正侧位X线、畸形节段CT、MRI检查,术后随访行正侧位X线检查及腰痛Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,必要时行CT复查。根据患者是否发生螺钉松动及连接棒断裂进行分组,比较无内固定并发症组分别与螺钉松动组、连接棒断裂组患者性别、年龄、截骨节段、融合节段、骨密度、远端锚定点数量比、术前、术后(2周)及终末随访局部后凸Cobb角、冠状面侧凸Cobb角、ODI评分。应用卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验统计分析内固定并发症的原因并提出相应预防策略。结果:9例患者发生内固定并发症,平均发生时间25.4±7.3个月,发生率20%。其中固定远端螺钉松动5例,连接棒断裂3例,固定远端螺钉松动合并对侧连接棒断裂1例。无并发症组与螺钉松动组比较,术后2周局部后凸Cobb角有统计学差异(19.2°±6.3°vs 24.5°±8.7°,P<0.05)、终末随访局部后凸Cobb角有统计学差异(21.2°±6.1°vs 28.4°±8.4°,P<0.05),终末随访ODI评分有统计学差异(11.1±3.6 vs 17.3±4.3,P<0.05)。无并发症组与连接棒断裂组比较,术后2周局部后凸Cobb角有统计学差异(19.2°±6.3°vs 25.6°±7.3°,P<0.05),终末随访局部后凸Cobb角有差异(21.2°±6.1°vs 30.2°±7.9°,P<0.05),终末随访ODI评分有差异(11.1±3.6 vs 19.5±5.8,P<0.05)。无并发症组与螺钉松动组远端锚定点数量构成比有统计学差异(P<0.05),骨密度构成比有统计学差异(P<0.05);无并发症组与连接棒断裂组远端锚定; 蒋彬王冰吕国华徐洁涛李亚伟李磊戴瑜亮王锟肖什朋; 关键词：腰骶段

经椎间孔镜下双频脉冲式钬激光在腰椎侧隐窝黄韧带切除减压中的应用: 目的：评价双频脉冲式钬激光在椎间孔镜下进行腰椎侧隐窝狭窄症减压、黄韧带切除的临床疗效和应用价值.方法：2015年1月至2016年1月采用经椎间孔镜技术完成腰椎管侧隐窝减压156例，将术中使用Trimedyne系统双频脉冲...; 李鹏志吕国华王冰李亚伟; 关键词：钬激光腰椎侧隐窝狭窄黄韧带

胸腔镜辅助小切口技术在胸椎管内外神经源性肿瘤治疗中的应用: 目的探讨胸腔镜辅助下小切口技术治疗胸椎管内外神经源性肿瘤的适应症及临床疗效.方法回顾分析2005年2月～2012年2月胸椎管内外神经源性肿瘤患者52例,男19例、女33例;年龄16～48岁,平均36.1±7.3岁;其中...; 王冰吕国华李亚伟; 关键词：胸腔镜小切口神经源性肿瘤

骨髓间质干细胞静脉移植对损伤大鼠脊髓Nogo-A、SYN表达变化的影响: 目的探讨骨髓间质干细胞静脉注射移植对急性脊髓损伤大鼠神经功能恢复及Nogo-A、SYN表达的影响。方法体外分离、培养、鉴定大鼠骨髓间充质干细胞,取SD大鼠96只,雌雄不限,随机分4组（n=24）,假手术组（只切除椎板）、...; 王冰陈威吕国华李亚伟刘伟东李磊; 关键词：骨髓间充质干细胞静脉移植 NOGO-A SYN; 文献传递

后路单开门减压原位固定融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效被引量：3: 2018年; 目的评价后路单开门椎管减压原位固定融合术(single open-doorposterior decompression with instrumented in situ fusion, PDF)和后路椎管扩大成形术(laminoplasty, LMP)治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2015年2月采用颈椎后路椎管减压手术治疗38例K线阴性OPLL患者的病历资料,男30例,女8例;年龄48-76岁,平均(56.3±9.7)岁;骨化块椎管占位率38.6%-72.5%,平均58.1%±13.6%。按手术方式进行分组,PDF组26例,LMP组12例。记录两组患者并发症发生情况,统计术前、术后及末次随访时C2-C7 Cobb角和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分变化,计算末次随访时JOA评分改善率,并进行组内及组间统计分析。结果所有患者均获得随访,随访时间2.5-7.0年,平均(3.6±2.1)年。末次随访时PDF组JOA评分由术前平均(7.7±1.6)分改善至(11.8±1.9)分,差异有统计学意义(t=3.573,P<0.05),JOA评分改善率为44.2%±6.7%;LMP组JOA评分由术前平均(7.9±1.5)分改善至(9.1±2.1)分,差异亦有统计学意义(t=1.327,P<0.05),JOA评分改善率为29.5%±5.0%。两组间术前JOA评分比较,差异无统计学意义(t=0.365,P > 0.05);末次随访时的差异有统计学意义(t=3.941,P<0.05);JOA评分改善率的差异亦有统计学意义(t=6.741,P<0.05)。末次随访时PDF组C2-C7 Cobb角由术前3.8°±1.6°恢复至4.1°±2.0°,差异无统计学意义(t=0.587,P >0.05);LMP组由术前3.9°±1.2°减少至-2.1°±1.8°,差异有统计学意义(t=6.824,P<0.05)。两组术后共发生C5神经根麻痹10例(PDF组7例,LMP组3例),切口感染3例(PDF组2例,LMP组1例),PDF组和LMP组并发症发生率分别为34.6%和33.3%,差异无统计学意义(t=0.003,P >0.05)。结论相较与LMP,PDF治疗K线阴性OPLL可以获得较为满意的脊髓神经功能改善率,并能够维持颈椎矢状位曲度,提高K线阴性OPLL患者术后的临床疗效。; 李亚伟王冰吕国华李磊戴瑜亮涂志明李鹏志; 关键词：颈椎后纵韧带骨化脊柱融合术

完全内窥镜下经椎板间入路外科治疗腰椎间盘突出症中远期临床疗效: 目的评价完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的中远期临床疗效.方法2008年8月～2010年2月应用FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者45例,男25例,女20例...; 王冰吕国华李亚伟; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术

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李亚伟

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