李乾 作品数:14 被引量:124 H指数:6 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
超声引导下甲状腺结节粗针活检取材满意率及结节治疗方法的预测分析 被引量:12 2014年 目的 研究甲状腺结节首次行粗针活检的取材满意率及预测结节治疗方法的因素.方法 收集北京大学第一医院2012年6月-2013年6月的甲状腺结节首次超声引导下粗针穿刺活检患者资料,记录患者年龄、性别、病变的超声特征及穿刺病理结果.结果 共162个结节人选,取材满意率为97.5%(158/162,95% CI 93.8% ~99.3%).参照Bethesda诊断系统,治疗方法确定的153个结节中,拟随访64个(64/153,41.8%,95% CI 34.0% ~ 49.6%),拟手术89个(89/153,58.2%,95% CI 50.4%~66.0%).病变内部血流和边界是预测病变是否需要手术治疗的独立因素(P<0.05).1例患者穿刺后出现局部血肿.结论 超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的取材满意率和安全性均较高,病变内部血流和边界是预测病变是否需要手术治疗的独立因素. 李乾 王彬 邵玉红 陈路增 高莹 赵静关键词:甲状腺结节 肾动态显像测定肾小球滤过率的影响因素 被引量:37 2004年 肾小球滤过率 (GFR)是评价肾脏功能的重要指标 ,99锝 二乙三胺五乙酸 ( 99Tcm DTPA)肾动态显像是临床最常用的测定GFR的检查方法。但多种因素可能影响测定结果 ,如99Tcm DTPA与血浆蛋白的结合、感兴趣区、本底、肾脏深度、病人的年龄等。 李乾 张春丽 王荣福关键词:肾小球滤过率 肾动态显像 肾动态显像法准确测定肾小球滤过率的方程推导 目的目前临床中广泛应用的肾动态显像法测定肾小球滤过率GFR的公式是Gates公式, 它是以24h的肌酐清除率为标准建立的,通过基于B超测定得到的Tonnesen公式进行肾脏深度校正,许多研究表明其存在较大的误差。为提高G... 张春丽 李乾 付占立 王荣福关键词:肾动态显像法 肾小球滤过率 文献传递 超声能量多普勒定量评价慢性肾脏疾病肾脏功能和病理变化的研究 目的使用超声能量多普勒定量测定慢性肾脏疾病患者肾脏实质内血流分布情况,研究其与肾脏功能及病理变化的关系。材料和方法收集2007年12月至2008年8月间行肾脏穿刺的慢性肾病(chronic kidney 李乾 王彬关键词:慢性肾脏疾病 血管指数 文献传递 肾脏深度对影像法测定肾小球滤过率的影响 被引量:21 2010年 为检测肾动态显像法中国人肾脏深度预测方程对肾小球滤过率测量的影响,选取482例慢性肾病(CKD)患者,依次用下面三种方法检测患者的肾小球滤过率(GFR):经典放射性核素动态显像法(gGFR)、校正肾脏深度的放射性核素动态显像法(v-gG-FR)和双血浆法(rGFR)。双血浆法(rGFR)测量结果为金标准,将经典放射性核素动态显像法(gGFR)和校正肾脏深度的放射性核素动态显像法(v-gGFR)与双血浆法(rGFR)进行比较。在v-gGFR法中,没有使用Gate’s方法中使用的Tonnesen方程,而是应用本课题组以前研究得到的肾脏深度方程:右肾深度(cm)=15.449×(体重/身高)+0.009637×年龄+0.782;左肾深度(cm)=16.772×(体重/身高)+0.01025×年龄+0.224(体重kg,身高cm)。用SPSS10.0进行统计,P<0.05为具有统计学意义。计量资料以均数±标准差或中位数表示。采用B land-A ltman分析法比较gGFR和v-gGFR。用spearman相关和线性回归分析gGFR、v-gGFR和rGFR测量值的关系。结果显示,gGFR测量值和v-gGFR测量值均与rGFR测量值相关性良好(r=0.75,P<0.001;r=0.81,P<0.001)。v-gGFR和rGFR测量值的偏差小于gGFR和rGFR测量值的偏差。gGFR的测量值落在rGFR测量值±15%、±30%和±50%范围内的病例百分数分别为32.4%、45.0%、56.0%;v-gGFR的测量值落在rGFR测量值±15%、±30%和±50%范围内的病例百分数分别为74.5%、79.1%、89.9%。这项研究说明,v-gGFR测量值准确性优于gGFR。 张旭初 王荣福 李乾关键词:肾小球滤过率 肾动态显像 肾动态显像法计算中国人肾脏深度 被引量:29 2007年 目的获得肾动态显像法中国人的肾脏深度预测方程。方法收集2004年12月-2005年4月间行腹部CT检查的患者共147例。于肾门水平,测定肾脏前后表面到后背体表皮肤的垂直距离,取其平均值,作为肾脏深度。采用多元线性逐步回归的方法分析患者的CT肾脏深度与性别、年龄、身高、体重、体重/身高的关系,得出左右侧肾脏深度计算公式。147例患者随机分成两组,一组得出回归方程,另一组用于验证方程,最后用所有的病例得出最终的肾脏深度计算公式。与目前应用的Tonnesen法使用Medcalc软件中的Bland-Altman法进行对比。结果本研究发现对肾脏深度有统计学意义的变量是体重/身高和年龄,肾脏深度计算公式为:右肾深度(cm)=15.449×(体重/身高)+0.009637×年龄+0.782,左肾深度(cm)=16.772×(体重/身高)+0.01025×年龄+0.224(体重:kg,身高:cm)。该方程优于Tonnesen法。结论本研究选择成年中国人为研究对象,使用CT测定的肾脏深度作为参考值,得出国人肾脏深度的预测方程,其准确性优于目前应用的Tonnesen法。 李乾 张春丽 付占立 王荣福关键词:肾小球滤过率 ^(99m)锝标记的二巯基丁二酸检测口腔癌颈淋巴结转移的研究 2004年 目的 探讨5价99m锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-dimercaptosuccinic acid,99mTc(V)-DMSA)寻找口腔癌颈部淋巴结转移灶的可行性,为制定合理的口腔癌颈淋巴清扫术式提供参考。方法 原发口腔鳞状细胞癌32例,行99mTc(V)-DMSA头颈部单光子发射型计算机断层(singlephoton emission comprter tomography,SPECT)显像,寻找异常放射浓聚区域,将结果和术后病理比较。假阳性患者的淋巴结行半连续病理切片观察。结果 99mTc(V)-DMSA SPECT寻找颈部淋巴结转移灶的灵敏度为75.0%(9/12),特异性为90.0%(18/20),准确度为84.4%(27/32)。9例颈部有异常放射性浓聚的患者感兴趣区放射性摄取值:患侧147.4-627.8,平均387.6;健侧12.56-458.4,平均235.48,配对t检验,t=8.128,P=0.00004。假阳性患者淋巴结半连续病理切片未发现癌转移。结论 99mTc(V)-DMSA对头颈部恶性肿瘤和转移的淋巴结有较高的亲和性,其检测颈淋巴结转移准确度高,可检出颈部隐性转移的淋巴结,为制定颈淋巴清扫术提供参考。 张晔 郭传瑸 俞光岩 马大权 李乾 张春丽关键词:二巯基丁二酸 口腔癌 颈淋巴结转移 颈淋巴清扫术 超声检查结合粗针穿刺活检技术在甲状腺恶性肿瘤并颈部静脉瘤栓中的应用价值及局限性 研究背景甲状腺恶性肿瘤形成肉眼可见的颈部大静脉瘤栓非常罕见,迄今国内仅见个案报道,由于此类疾病的手术范围大、风险高,且不同病理学类型的患者治疗方案不同(如低分化甲状腺癌有侵犯血管壁的倾向,切除瘤栓时应进行血管重建,而甲状... 陈蕾 陈路增 王彬 李乾 邵玉红关键词:粗针穿刺活检 静脉瘤栓 甲状腺恶性肿瘤 文献传递 超声引导下静脉曲张的泡沫硬化治疗 被引量:1 2010年 超声引导下下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗是一种微创方法,其适应症广泛,操作简单、有效、安全、易于重复,且可以达到与手术剥脱近似的效果。本文将对这种治疗方法的原理、适应症、并发症等进行综述。 李乾 王彬关键词:大隐静脉曲张 超声引导 能量多普勒超声定量评价IgA肾病肾脏功能 2011年 目的研究超声能量多普勒(PDS)定量评价IgA肾病肾内血流的价值,分析其与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法收集患者54例,采集肾脏彩色能量图。使用Matlab软件分析能量图,得到肾实质内的血管指数(VI)。比较不同分级的VI离散系数,分析VI的一致性、重复性。收集IgA肾病患者121例进行PDS检查,分析VI与GFR的相关性;根据GFR将患者分成3期,分析各期VI值之间的差异,使用ROC分析计算VI临界值。结果 3级分法的变异系数最小(0.28);一致性(Kappa=0.94)和可重复性(Kappa=0.96)均很好。VI与GFR相关性较高(r=0.68,P<0.01)。各期VI差异均有统计学意义(F=41.68,P<0.001),每两期VI之间的差异亦均有统计学意义(P均<0.05)。ROC分析示:当GFR≤90ml/(min.1.73m2)时,曲线下面积为0.73,临界值为VI=2.85(敏感度0.75,特异度0.65);当GFR≤60ml/(min.1.73m2)时,曲线下面积为0.86,临界值为VI=2.49(敏感度0.89,特异度0.73)。结论 IgA肾病肾脏VI值与GFR相关性较高。PDS可以监测IgA肾病的肾脏功能。 李乾 王彬 吕继成 张宏 邹英华关键词:肾小球滤过率 血管指数