朱琳
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
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- NT-proBNP与左房容积对房颤射频消融术后复发的分析
- 2017年
- 房颤是一种常见的心律失常疾病,主要表现出心悸、眩晕和胸部不适等[1].本病与年龄具有正相关,即年龄越大,房颤的发病率越高.临床研究发现,房颤的发生还与高血压、冠心病、心力衰竭等疾病具有一定的关联[2].2014年AHA/ACC/HRS指南指出,针对阵发性房颤患者,权衡导管消融风险与药物治疗效果后,导管消融可成为临床一线治疗方案[3].
- 袁芳冯强朱琳侯爱军
- 关键词：房颤射频消融复发容积
- 心肌细胞氧化应激损伤和炎症反应的防治及其机制研究
- 武艳强王慧娟孟宏李鹤飞冯强田丽朱琳
- 水飞蓟宾是菊科植物水飞蓟的主要活性成分之一，具有抗氧化、抑制炎症反应、促进脂代谢等广泛的生物活性；消退素是一类内源性抗炎症物质，消退素D1在多种疾病相关的炎症反应过程中有重要的调控作用。该课题以H<,2>O<,2>诱导H...
- 关键词：
- 关键词：水飞蓟宾心肌细胞损伤动脉粥样硬化性心脏病
- 右心室不同部位起搏对患者心电图及心功能的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的:比较右心室不同部位起搏对患者起搏参数、心电图、心室同步性和心功能的影响,并对研究指标进行相关性分析,为右心室间隔部起搏(RVSP)的临床应用提供理论基础.方法:选择在我院进行永久性心脏起搏器植入的患者168例,分为RVSP组(82例)和右心室心尖部起搏(RVAP)组(86例).比较两组患者术后1个月的起搏阈值、感知阈值及电极阻抗的变化并评估不良反应发生情况;测量术前、术后即刻和术后12个月两组患者心电图QRS波群时限;分别于术前和术后12个月进行心脏超声检查,比较LVEDD、LVEF和Tie指数;对LVEF的影响因素进行相关性分析.结果:RVSP和RVAP组在术后1个月起搏阈值、感知阈值及电极阻抗相比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生不良反应;经术后即刻和术后12个月,RVSP和RVAP患者起搏心电图QRS波群时限均较术前明显延长,且RVAP起搏心电图QRS时限RVSP延长程度更大,差别有统计学意义(P<0.01);术后12个月RVAP组的LVEF较术前降低,LVEDD较术前明显增大(P<0.01),RVSP术前后相比较,LVEDD和LVEF差别无统计学意义(P>0.05),RVSP的Tei指数显著低于RVAP,差别有统计学意义(P<0.01);LVEF与QRS时限呈负性相关.结论:RVSP较RVAP更有利于心室肌收缩的同步性,对心功能的影响较小,值得临床推广应用.
- 朱琳武艳强袁芳冯强侯爱军
- 关键词：QRS波时限心室同步心功能
- 心电图无人区心电轴与房室分离等室性心动过速鉴别诊断“金标准”在冠心病室速中的对照研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨无人区心电轴在室性心动过速中的临床应用价值。方法收集北京大学人民医院及邯郸市中心医院住院并确诊为冠心病心肌梗死（MI）或不稳定型心绞痛（UAP）伴室速（VT）78例患者的常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图，观察无人区心电轴、房室分离、心室夺获和室性融合波的发生率及特点，比较冠心病的不同类型患者之间它的发生率。结果78例冠心病患者累计发生室速98阵，其中34阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区（占34．7％），房室分离见于34阵室速患者（占34．7％），心室夺获和室性融合波共见于8阵室速（占8．2％），三者发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论无人区心电轴与房室分离、心室夺获、室性融合波等室速鉴别诊断的“金标准”在冠心病室速中具有相似的鉴别诊断价值。
- 侯爱军王付龙郭玉峰申玉良郭继鸿袁芳武艳强郭章丽陈巍巍朱琳
- 右室不同部位起搏对患者心功能及心理状态的影响被引量：3
- 2017年
- 目的分析右室流出道（RVOT）间隔部起搏及右室心尖部（RVA）起搏对患者心功能及心理状态的影响。方法选取2014年3月至2016年3月邯郸市中心医院接受心脏起搏器治疗的189例患者，随机分为2组：RVOT间隔部起搏组（简称RVOT组）93例和RVA起搏组（简称RVA组）96例。分别于术前、术后1周采集两组患者心电图QRs波群时限、QT间期，于术前、术后1年行心脏超声检查，采集左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）参数；于术前、术后1周、术后3个月及术后1年对两组患者使用汉密尔顿焦虑评分量表（HARS）和汉密尔顿抑郁量表（HDRS）进行心理评估。结果RVA组及RVOT组术后QRS波群时限较术前延长[（153．23±15．17）ms比（116．35±14．27）ms，（133．16±11．34）ms比（117．42±15．82）ms]（P〈0．01），QT间期较术前延长[（424．06±30．31）ms比（396．24±45．06）ms．（413．26±33．75）ms比（395．16±44．44）ms]（P〈0．01），且RVA组QRS波群时限、QT间期较RVOT组显著延长（P〈0．01）。RVA组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比有显著差异[（30．96±4．98）mm比（31．06±5．17）mm，（48．88±5．78）mm比（49．03±5．86）mm，（48．97±6．97）％比（47．83±7．09）％]（P〈0．01）；RVOT组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比未见统计学差异（P〉0．05）。RVA组术前及术后1周HARS及HDRS比较未见统计学差异（P〉0．05），术后3个月及1年相比差异有统计学意义（P〈0．05）；RVOT组术前及术后1周、术后3个月、术后1年HARS及HDRS比较均未见统计学差异。结论RVOT较RVA对患者心功能及心理状态影响更小，为临床更适宜选择的起搏器植入部位。
- 朱琳侯爱军刘刚郑明奇李鹤飞武艳强陈巍巍王育梅
- 关键词：起搏部位心功能焦虑抑郁
- 腺苷联合替罗非班应用于冠状动脉介入患者的效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内替罗非班联合高剂量腺苷的治疗效果.方法 采用前瞻性、双盲、随机研究,根据随机数字表将接受PCI的88例STEMI患者分为观察组（44例）和对照组（44例）.两组均将10μg/kg替罗非班经抽吸导管于罪犯病变远端推注3 min,同时持续静脉滴注0.15 μg/（kg＆#183; min） 24 h.在此基础上,观察组患者的冠状动脉内推注腺苷（2mg,10 ml0.9％氯化钠）2次,对照组推注10 ml 0.9％氯化钠2次.评估术后两组患者的冠状动脉造影、心电图指标,随访术后患者的心肌Blush分级（MBG）、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落（STR）、12个月主要不良心脏事件 （MACE）、腺苷引发的不良反应.结果 两组患者的术后TIMI血流分级、ST抬高完全回落比例比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;观察组CTFC[（21.9±3.7）帧与（24.4±4.9）帧,t=2.701,P＜0.01]、MBG 3级的例数分布（24/44与14/44,x^2=4.632、P＜0.05）与对照组比较差异均有统计学意义.两组患者随访1、12个月时的死亡人数、MACE、靶血管血运重建以及NYHA分级比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;观察组的血压下降≥10mm Hg（15.9％与2.3％,x^2=4.950,P=0.026）、新发二度以及以上房室传导阻滞（20.5％与15.9％,x^2=7.221,P=0.007）的比例显著高于对照组,差异均有统计学意义;腺苷引发的不良反应均为一过性.结论 在STEMI患者治疗中,冠状动脉内替罗非班联合高剂量腺苷的应用对其PCI术后的心肌灌注有改善作用.
- 武艳强袁芳冯强李鹤飞朱琳侯爱军申玉良
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗腺苷替罗非班
- 右心室不同部位起搏患者起搏诱导心肌病发生情况的比较研究被引量：3
- 2022年
- 目的分析右心室心尖部(RVA)及右心室流出道(RVOT)间隔部起搏患者起搏诱导心肌病(PICM)发生情况的差异。方法选取2015年4月至2018年4月于河北省邯郸市中心医院接受心脏起搏器治疗的351例患者,筛选其中心脏收缩功能正常且高度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者154例,按照起搏部位不同分为RVA起搏组81例(RVA组)和RVOT间隔部起搏组73例(RVOT组)。比较2组术前及术后即刻的心电图QRS波群时限和术前及术后1、2、3年左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。比较2组PICM发生率,分析发生PICM的影响因素。结果术后即刻RVA组QRS波群时限明显长于RVOT组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1、2、3年,RVA组LAD、LVEDD均高于术前且高于RVOT组,LVEF均低于术前且低于RVOT组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RVA组术后1、2、3年PICM发生率均高于RVOT组[6.2%(5/81)比0(0/73)、11.1%(9/81)比0(0/73)、17.3%(14/81)比0(0/73)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,患者术后发生PICM与起搏部位、起搏QRS波群时限及年龄相关(均P<0.05)。结论与RVA起搏比较,RVOT间隔部起搏能改善心脏的结构重构,从而降低PICM的发生率。
- 朱琳
- 关键词：起搏部位右心室心尖部右心室流出道
- 低氧环境下厄贝沙坦通过调控HIF-1α对心肌细胞的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨厄贝沙坦(irbesartan)对于低氧诱导的大鼠H9C2心肌细胞损伤的保护作用及相关的分子机制。方法将大鼠H9C2心肌细胞分为3组,分别为常氧组(Normoxia组)、低氧+厄贝沙坦组(Hypoxia+Irbesartan组)和低氧组(Hypoxia组)。在低氧环境下对H9C2心肌细胞使用10μmol/L厄贝沙坦进行干预。在干预24h后,使用qPCR法和western blotting法对H9C2心肌细胞iNOS、HIF-1α和Bax的mRNA和蛋白水平进行检测。结果在低氧环境干预24h后H9C2心肌细胞iNOS、HIF-1α和Bax mRNA和蛋白表达较常氧环境下显著增加,差异有统计学意义(P均<0.01);但低氧+厄贝沙坦组H9C2心肌细胞iNOS、HIF-1α和Bax mRNA和蛋白的表达水平较低氧组细胞明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论该基础研究提示厄贝沙坦(irbesartan)可能可以通过下调iNOS的合成和抑制Bax的表达对低氧诱导的大鼠H9C2心肌细胞损伤和凋亡产生保护作用,同时该机制可能与调控HIF-1α的表达密切相关。
- 袁芳武艳强袁静朱琳侯爱军张维
- 关键词：厄贝沙坦缺氧诱导因子-1Α诱导型一氧化氮合酶H9C2心肌细胞
- 冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄相关因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关因素。方法选取医院2016年接收的冠状动脉支架置入术后200例患者,随访6个月,按照冠脉造影结果将患者分成无支架内狭窄组110例和支架内再狭窄组90例,对两组患者的性别、年龄、并发症、体质量指数、冠脉造影结果,以及生化检查等资料进行单因素分析,并对比两组资料的差异。通过非条件二分类Logistic进行多因素回归分析与冠脉内支架再狭窄之间的关系。结果支架内再狭窄组患者的糖尿病、吸烟、支架直径<3.5mm、支架长度>30mm的比例均增加(P<0.05),且支架内再狭窄组的尿酸水平明显高于非支架内狭窄组(P<0.05)。患者糖尿病、吸烟、支架直径、尿酸及支架长度等与冠状动脉支架内再狭窄有一定的关系。结论冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关影响因素有糖尿病、吸烟、支架直径、尿酸、以及支架部位等。
- 李鹤飞陈名超朱琳郭章丽武艳强
- 关键词：冠状动脉支架置入术支架内狭窄冠脉造影
- 心肌梗死的心电图鉴别诊断被引量：7
- 2015年
- 心电图是胸痛患者初期评估、早期危险分层、筛选和指导治疗中最常用、易行的诊断手段。心电图的改变是诊断急性心肌梗死的重要依据,它在诊断中扮演着不可或缺的角色,对心肌梗死的定性、病变部位的判断和病情的评估有着重要作用。但是,利用心电图诊断心肌梗死时,其敏感性及特异性存在一定的限制。有些心肌梗死患者的心电图无改变或改变不典型,而有些正常人或某些其他疾病的心电图表现酷似心肌梗死时心电图的变化。因此,在心肌梗死的心电图诊断中,应对心电图进行全面分析。本文对易与心肌梗死心电图相混淆的常见疾病伴随的心电图改变加以简述。
- 侯爱军朱琳
- 关键词：心肌梗死心电图
