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氟比洛芬酯或舒芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查的临床观察被引量：13: 2011年; 目的评价氟比洛芬酯或舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于无痛结肠镜检查的临床疗效及安全性。方法150例ASAⅠ或Ⅱ级接受结肠镜检查患者随机均分为三组，A组：先静注氟比洛芬酯50mg，5min后缓慢静注丙泊酚2．0～2．5mg／kg；B组：静脉给予舒芬太尼10μg，3min后缓慢静注丙泊酚2．0～2．5mg／kg；C组：缓慢静注丙泊酚2．O～2．5mg／kg，待患者安静入睡，睫毛反射消失后即行结肠镜检查，根据检查时间对丙泊酚总量进行调控。观察并记录三组患者体动反应、丙泊酚总用药量、生命体征变化及不良反应，记录术毕清醒后1min（T0）、5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）各时点的视觉模拟评分（VAS）。结果A、B两组在术毕清醒后各时点的VAS均显著低于C组（P〈0．05）。与镜检前比较，C组镜检中、镜检后各时点的MAP升高、HR增快（P〈0．05）；与c组比较，A、B两组镜检中、镜检后各时点的MAP降低、HR减慢；A组和B组镜检中体动反应和丙泊酚总用药量均显著低于C组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯或舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于结肠镜检查镇痛效果好，不良反应发生率低，均可安全应用于临床。; 朱明李勇岳侃; 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼丙泊酚无痛结肠镜

不同方式经鼻气管插管的临床应用被引量：4: 2011年; 目的：探讨以呼气末二氧化碳（PETCO2）监测引导下经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者的可行性。方法：强直性脊柱炎拟行全麻患者30例,ASAⅡ级,男20例,女10例,年龄40-80岁,体重55-70 kg,张口度〈2 cm,Corm ack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组（n=15）：盲探组（B组）与纤维支气管镜引导组（FOB组）,行清醒经鼻气管插管。于气管插管后即刻（T0）、气管插管后1 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）和拔管时（T4）分别记录两组的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,记录气管插管完成时间、成功率及并发症的发生情况。结果：30例患者均完成气管插管。与FOB组比较,B组气管插管时间延长（P〈0.05）;与T0时比较,两组在T1、T2、T3、T4时平均动脉压和心率有显著性差异（P〈0.05）;气管插管成功率及并发症的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：以呼气末二氧化碳引导下镇静复合少量局麻药清醒经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者是可行的。; 朱明; 关键词：强直性脊柱炎困难气道纤维支气管镜盲探气管插管

右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响被引量：7: 2015年; 目的：观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动,评价其安全性和有效性。方法：将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组（Ⅰ组）、达克罗宁组（Ⅱ组）、右美托咪定组（Ⅲ组）和右美托咪定联合达克罗宁组（Ⅳ组）,各20例,患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注,15 min后以0.2-0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处,Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液,分别于术毕时（T1）、气管导管拔管时（T2）、气管导管拔除后5 min（T3）记录平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5 min的Ramsay镇静评分。结果：Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1,HR均明显快于T1（P＜0.01）；Ⅲ组和Ⅳ组患者T1-T3时MAP均低于Ⅰ组（P＜0.05-P＜0.01）,HR均明显慢于Ⅰ组（P＜0.01）。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同（P〉0.05）。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组（P＜0.01）,Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组（P＜0.05）。结论：插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,15 min后以0.2-0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动,并能降低患者拔管期心血管反应,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。; 程亮朱明余四新; 关键词：麻醉苏醒期躁动腹腔镜胆囊切除术

不同浓度布比卡因与复合曲马多用于硬膜外分娩镇痛的临床比较被引量：1: 2002年; 目的　比较不同浓度布比卡因与复合曲马多硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法　 6 0例 ASA ～级足月产妇随机分为三组 ,B1 组 (n=2 0 )镇痛药液为 0 .1%布比卡因 ;B2 组 (n=2 0 )为 0 .12 5 %布比卡因 ;T组 (n=2 0 )为 0 .1%布比卡因 +0 .4 %曲马多。采用扬州亚光分娩镇痛泵 ,选择以负荷量 +持续剂量给药方式 ,首剂给予12～ 15 ml,维持剂量为 4 ml/ h。结果　三组孕妇在产程上无明显差异 ,也无运动神经阻滞情况 (P>0 .0 5 ) ,但镇痛效果评估 (采用视觉模拟评分 VAS标准 )却是 T; 朱明郭锡恩; 关键词：分娩镇痛曲马多布比卡因视觉模拟评分 VAS 硬膜外阻滞

数量化脑电图在癫痫患者全身麻醉监测中的应用: 2001年; 目的　探讨数量化脑电图 (EEG)与全身麻醉深度之间的关系。方法　 48例 ASA ～级难治性癫痫病人行气管内全身麻醉。常规诱导插管后 ,麻醉维持以 5 0 % N2 O+ 5 0 % O2 及小于 1MAC异氟醚吸入。应用EEG监测切皮前、插管时、插管后 1min、插管后 5 min、手术时、术中 1h、术中 2 h、术毕脑电图的变化。并记录 EEG的定量指标 ,包含 90 %的边界谱 (SEF)、5 0 %的中位频率 (MPF)及δ比率。结果　除 2例患者切皮时疼痛对刺激有反应 ,HR和 MAP升高 30 %以上 ,其余 46例患者在切皮和麻醉维持期间 ,血流动力学均无明显变化。结论　; 郭锡恩朱明; 关键词：全身麻醉数量化脑电图癫痫

也门地区新生儿幽门狭窄手术的麻醉处理: 2004年; 朱明; 关键词：新生儿幽门狭窄麻醉处理外科手术

分娩镇痛的研究进展: 2007年; 朱明; 关键词：正常分娩镇痛药

国产左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于全子宫切除术效果观察: 2010年; 目的:评价国产左旋布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术的有效性及安全性。方法:选择CSEA全子宫切除术100例,随机分为进口罗哌卡因组和国产左旋布比卡因组,每组50例。进口罗哌卡因组蛛网膜下腔用0.75%罗哌卡因2 m l,国产左旋布比卡因组蛛网膜下腔用0.75%左旋布比卡因2 m l。采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录起效、维持时间和最高阻滞平面;采用改良B rom age评分评估运动阻滞效果,记录起效时间和维持时间;评估术中麻醉质量与肌松效果及不良反应的发生情况。结果:2组感觉阻滞起效、维持、运动阻滞起效和维持时间差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压维持平稳;除手术开始和术毕时2组血氧饱和度有差异外,余麻醉后不同时点的心率、脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);2组肌松效果较好,不良反应发生率低,且差异无统计学意义。结论:国产左旋布比卡因用于CSEA全子宫切除术患者麻醉效果满意,无明显不良反应。; 朱明; 关键词：全子宫切除术腰-硬联合麻醉左旋布比卡因罗哌卡因

舒芬太尼与芬太尼用于胸科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究被引量：22: 2011年; 目的评价舒芬太尼与芬太尼用于胸科手术后患者自控静脉镇痛(PC IA)的有效性和安全性。方法 80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级胸科全麻手术患者,采用随机双盲抽签方法均分为4组:第1组芬太尼30μg/kg(F1组);第2组芬太尼40μg/kg(F2组);第3组舒芬太尼3μg/kg(S1组);第4组舒芬太尼4μg/kg(S2组),每组20例。分别用0.9%氯化钠溶液稀释到100ml,持续流量为2ml/h,患者自控镇痛(PCA)1ml/次,锁定时间为15 m in。术毕意识清醒拔管后开始行PCIA,记录4组术后1、4、8、12、24、48h疼痛评分和镇静评分;记录平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度(SPO2)及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况;记录患者单位时间内实际用药量。结果 S2组疼痛评分低于、镇静评分高于其它3组,但仅在术后1～12 h内的差异有统计学意义(P<0.05),PCA泵按压次数最少,4组间单位时间内实际用药量比较无显著性差异;术后4～8h内,F2组SPO2较术前明显下降(P<0.05),且F2组略低于其它3组;4组不良反应差异无统计学意义。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼用于胸科手术后PCIA镇痛效果更加完善,其镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制比芬太尼弱。; 朱明陈立建; 关键词：镇痛病人控制

难治性癫痫48例外科治疗全身麻醉方法探讨被引量：2: 2000年; 目的探讨难治性癫痫外科手术合理的麻醉方法方法１８例难治性癫痫患者随机分为３组：Ａ组４例麻醉维持以５０％Ｎ２Ｏ＋２ＭＡＣ安氟醚吸入并辅以大剂量芬太尼（１０～１５μｇ·ｋｇ－１）和维库溴铵１～２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。Ｂ组５例以大于１．５ＭＡＣ异氟醚吸入，余同Ａ组。Ｃ组３９例以小于１ＭＡＣ异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入。辅以小剂量芬太尼（＜１０μｇ·ｋｇ－１），合同上。全部病例均常规监测皮层脑电图（ＣＥＥＧ）。结果Ａ组和Ｂ组分别有７５％和４０％出现ＣＥＥＧ描记失真，Ｃ组仅７．７％出现ＣＥＥＧ描记失真．９２．３％不影响ＣＥＥＧ描记。结论低浓度异氟醚＋５０％Ｎ２Ｏ吸入，辅以小剂量芬大尼和肌松药既能提供适当的麻醉深度，又不抑制癫痫皮层脑电图棘慢波的出现；满足手术要求。; 郭锡恩赵高峰陈勇朱明徐晖; 关键词：难治性癫痫全身麻醉外科手术

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朱明

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