朱叶
- 作品数：6 被引量：34H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白介素-22在胃癌恶性转化中的作用被引量：3
- 2014年
- 目的:观察处于胃癌恶性转化不同阶段的患者组织中白介素-22(interleukin-22,IL-22)、IL-22受体1(interleukin-22receptor1,IL-22R1)和信号转导与转录激活因子3(signaling and transcriptional activation factor 3,STAT3)的表达,探讨IL-22在胃癌恶性转化过程中的作用。方法:收集慢性胃炎组织、癌前病变胃组织及胃癌组织各15例,用免疫组化和实时定量PCR(realtime PCR)的方法,测定3组中IL-22、IL-22R1及p-STAT3(S727)的分布及表达。结果:①IL-22主要分布在异形腺体上皮细胞和腺体间浸润的散在的淋巴细胞胞浆中,IL-22R1主要分布在异形腺体上皮细胞的胞浆中,p-STAT3则主要定位于异形腺体上皮细胞的胞核中;②胃癌前病变组及胃癌组中的IL-22、IL-22R1及p-STAT3蛋白的表达量都明显高于慢性胃炎对照组;同时,胃癌组中IL-22、IL22-R1及p-STAT3蛋白的表达量明显高于胃癌前病变组,差异均具有统计学意义(P<0.001);③胃癌前病变组及胃癌组中的IL-22和IL22-R1的mRNA表达量都明显高于慢性胃炎对照组;胃癌组中IL-22和IL22-R1的mRNA表达量明显高于胃癌前病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌前病变及胃癌组织中,IL-22不仅可由浸润的免疫细胞分泌,还可由异形腺体上皮细胞自分泌产生。胃癌的恶性转化过程中,IL-22可能起着促进作用,且其促进作用可能通过IL-22-IL-22R1-STAT3通路完成。
- 徐芳媛朱叶王坤姜润秋于莲珍
- 关键词：胃癌癌前病变恶性转化白介素-22信号转导与转录激活因子3
- 肠道神经内分泌肿瘤ESD术
- 杨树平朱叶
- 炎症性肠病合并自身免疫病54例的临床特征及药物选择分析被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨IBD合并自身免疫病（AD）患者与单纯IBD患者病变部位、病理、疾病严重程度、肠外表现,以及药物治疗差异.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月收治的54例IBD合并AD患者与同期住院的74例单纯IBD患者临床资料.按IBD病种及是否合并AD分为CD＋ AD组16例,CD组26例,UC＋ AD组38例,UC组48例.采用卡方检验比较合并与未合并AD的IBD患者的疾病严重程度、病变部位、肠外表现、治疗方案.结果 4组间病变部位差异无统计学意义（P均＞0.05）.IBD合并的AD中最常见的是类风湿关节炎[20.4％（11/54）]和强直性脊柱炎[13.0％（7/54）].CD＋ AD组中,轻度活动期患者比例明显低于CD组[2/16比53.8％（14/26）,x2=7.180,P=0.007],重度比例明显高于CD组（6/16比0,x2=8.519,P=0.004）,而两组间中度活动期比例差异无统计学意义（P=0.808）.UC＋AD组和UC组均以中度活动期患者为主[UC＋AD组占76.3％（29/38）,UC组占68.8％（33/48）],疾病分期分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）.IBD＋ AD组肠外表现发生率[55.6％（30/54）]明显高于IBD组[9.5％（7/74）,x2=32.279,P＜0.01],主要表现为关节炎[37.0％（20/54）比5.4％（4/74）,x2=20.504,P＜0.01].IBD合并AD患者糖皮质激素及免疫抑制剂使用率均明显高于IBD患者[40.7％（22/54）比17.6％（13/74）,x2=8.438,P=0.004;20.4％（11/54）比0,x2=14.000,P＜0.01].结论 IBD合并AD患者病情较重,肠外器官受累率高,早期予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能有效缓解病情.
- 朱先兰刘高双朱叶王坤于莲珍
- 关键词：炎性肠疾病自身免疫疾病肠外表现糖皮质激素类
- 三种模式内镜检查诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究被引量：13
- 2013年
- 目的通过白光模式、窄带成像技术(NBI)及卢戈染色方法对食管病变进行内镜观察,比较这3种模式诊断早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。方法 2010年1月至2013年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科均行白光模式、NBI模式及卢戈染色内镜检查共103例患者125个病灶,包括食管炎症病灶16个,轻、中、重度不典型增生病灶44、25、22个,早期食管癌病灶18个。对所有NBI阳性及卢戈染色阳性部位均取活检。以手术病理结果作为诊断金标准,3种模式对病变的检出率比较应用χ2检验,病变NBI分级及卢戈染色分级与病理结果比较应用χ2检验。结果 (1)103例患者内镜检查共发现125个病灶,其中白光模式下、NBI模式下及卢戈染色后分别发现早期食管癌及癌前病变85个(68.0%)、105个(84.0%)、109个(87.2%);NBI模式下和卢戈染色对于早期食管癌及癌前病变的检出率差异无统计学意义,白光模式下早期食管癌及癌前病变的检出率均低于NBI模式下和卢戈染色后,且差异有统计学意义(χ2=8.772,P=0.003;χ2=13.255,P=0.000)。(2)NBI模式下及卢戈染色诊断重度不典型增生和早期食管癌的敏感度均为100%(40/40),均高于白光模式下的85.0%(34/40),且差异均有统计学意义(χ2均=4.505,P均=0.026);NBI模式下及卢戈染色诊断轻-中度不典型增生的敏感度分别为94.2%(65/69)、100%(69/69),两者之间比较差异无统计学意义,但两者均高于白光模式下诊断轻-中度不典型增生的敏感度73.9%(51/69),且差异均有统计学意义(χ2=10.599,P=0.001;χ2=20.700,P=0.000)。重度不典型增生和早期食管癌病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅰ级[90.0%(36/40)、95.0%(38/40)],轻-中度不典型增生病灶NBI分级、卢戈染色分级均多为Ⅱ、Ⅲ级[均为94.2%(65/69)],且差异均有统计学意义(χ2=18.373、23.736、39.371、39.371,均P=0.000)。结论 NBI模式和卢戈染色均能够更清晰地显示早期食管�
- 尹成龙徐芳媛袁志萍孙超朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：食管肿瘤癌前状态内窥镜检查
- 支架置入后择期手术与急诊手术治疗结直肠恶性梗阻临床价值的对比研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨内镜联合X线置放金属支架后择期手术与急诊外科手术相比,两者治疗可切除性结直肠恶性梗阻的临床价值及安全性。方法：回顾性分析2001年5月－2012年10月本院94例结直肠恶性梗阻患者的临床资料。其中30例经内镜联合X线临时置入金属支架,择期行手术治疗;64例行急诊手术治疗。比较支架组与急诊手术组的一期切除吻合率。手术时间。术后通气时间。住院时间。并发症发生率及住院期间病死率等指标并观察支架置入操作成功率。临床缓解率。并发症发生率及置入后接受剖腹手术和腹腔镜手术情况。结果：①支架组一期切除吻合率明显高于急诊手术组（96.67% vs 53.13%,P 〈 0.001）。支架组术后并发症明显低于急诊手术组（6.67% vs 25.00%,P 〈 0.05）。支架组住院期间病死率与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）。支架组手术时间。术后通气时间分别为（156.13 ± 49.79）min,（3.60 ± 1.40）d,明显低于急诊手术组。支架组住院时间与急诊手术组相比,无统计学差异（P 〉 0.05）;②支架组中30例放置金属支架,操作成功率100%（30/30）,临床缓解率96.67%（29/30）,并发症发生率6.67%（2/30）,支架置入后平均（8.9 ± 1.0）d行择期手术。支架组接受腹腔镜手术的患者明显多于急诊手术组（P 〈 0.01）。支架组中剖腹手术的手术时间短于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,剖腹术后并发症明显低于微创腹腔镜术（P 〈 0.05）,但剖腹术患者的住院时间明显长于腹腔镜术的患者（P 〈 0.05）。结论：内镜联合X线置放金属支架可迅速、有效缓解结直肠恶性梗阻症状。经支架置入后择期手术与急诊手术相比安全性高,且增加一期切除吻合率,并减少并发症,可作为缓解结直肠恶性梗阻的一项有效治疗方法。剖腹手术仍是结直肠恶性梗阻支架置入后的主要手术方式。通过支架置入
- 孙超徐芳媛袁志萍尹成龙朱叶施瑞华杨树平于莲珍
- 关键词：择期手术急诊手术
- 内镜下支架置入术与外科手术治疗恶性幽门梗阻的对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的比较内镜下支架置入术和外科手术治疗恶性幽门梗阻的患者的优缺点。方法回顾性分析2007年至2014年因恶性幽门梗阻接受支架治疗的29例患者和外科手术治疗的42例患者资料，比较支架及外科手术的成功率，以及2组患者术后进食、并发症、住院时间和费用等情况。结果幽门支架与外科手术均能有效恢复患者进食，治疗前后的GOOSS评分相比差异均有统计学意义（P〈0．05），但支架组评分提高速度快于手术组。支架组与手术组的技术成功率均为100％，临床成功率分别为96．6％和92．9％，2组成功率差异无统计学意义（P值均≥0．05）。支架组早期并发症发生率低于手术组（3．4％比23．8％，P〈0．05），晚期并发症高于手术组（24．1％比6．9％，P〈0．05）；支架组主要并发症多为再梗阻，手术组则是感染、吻合口瘘；主要并发症的发生率2组无明显差异（27．6％比11．9％，P〉0．05）。支架与手术相比术后开始进食时间、住院时间和费用均有明显降低（P值均〈0．05）。结论内镜下支架置入术和外科手术均能有效缓解恶性幽门梗阻患者的症状，但支架治疗恢复进食快，住院时间短费用低，早期并发症少且晚期并发症大多可内镜下治疗，对预期生存期较短的患者来说是更好的选择。
- 朱叶王坤朱先兰施瑞华杨树平冯亚东于莲珍
- 关键词：幽门梗阻并发症内镜治疗外科手术
