曾其强
- 作品数：42 被引量：240H指数：10
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- 肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的探讨肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并中重度门静脉高压症中的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析我院2000年6月至2013年5月间临床确诊的18例原发性肝癌合并中重度门静脉高压症外科治疗的临床资料,依据手术方式分为两组:A组(切脾组)11例,肝癌切除联合脾切除、贲门周围血管离断术;B组(非切脾组)7例,肝癌切除联合选择性减断流术。分别对比两组间术前与术后7 d、30 d血小板和肝功能,围手术期体温以及手术时间和术中出血量;统计两组间相关手术后并发症包括门静脉血栓、胸腹腔积液、切口感染、腹腔出血、围手术期病死率、有无再发上消化道出血等情况。结果两组术后7 d、30 d血小板与术前相比均有不同幅度的上升,且均有统计学差异(P均<0.05);术后30 d,A组的血小板比B组高,具有统计学差异(P=0.03);两组间肝功能(血清胆红素)比较无统计学差异(P=0.911);两组术中出血量以及相关手术后并发症均未见统计学意义(P=0.87)。结论肝癌切除联合选择性减断流术近期临床效果可靠,可作为原发性肝癌合并中重度门静脉高压症的一种外科治疗方法。
- 李仓张启瑜孙克龙曾其强段文彪周春光赵延荣
- 关键词：肝细胞门静脉手术方式
- 腹膜后副神经节瘤19例临床诊治分析被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及预后因素,提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平.方法 回顾性分析本院1999年11月至2009年3月手术治疗腹膜后副神经节瘤19例患者的临床表现、肿瘤功能、术中所见、手术方式、病理和影像学资料,以及术后生存时间.结果 （1）本组19例腹膜后副神经节瘤男女比例为1.375,中位年龄50岁,最常见的临床表现为腹部肿块（9/19,47%）,术前CT诊断误诊率高（89%）;（2）肿瘤好发于下腔静脉及腹主动脉周（9/19,47%）,平均最大直径为8.6 cm（3～23 cm）,58%（11/19）肿块包膜完整,42%（8/19）肿块与周围脏器紧贴或紧密粘连,26%（5/19）需作毗邻受累器官切除;（3）本组63%（12/19）肿瘤为功能性,术前表现高血压占67%（8/12）,术中血压波动剧烈占33%（4/12）;（4）16例18个肿块行免疫组化染色,89%（16/18）Chg-A（＋）,67%（12/18）S-100（＋）,增殖细胞核抗原（PCNA）呈不同程度表达（0%～48%）,Ki-67与P53均只在恶性病例阳性表达（分别为20%,34%）;（5）本组病例随访1～107个月,中位随访40个月,Kaplan-Meier及Log-Rank生存分析显示：全组总体的5年生存率为77%,生存率与肿瘤出现远处转移相关（χ^2=6.604,P=0.01）,与肿瘤大小（χ^2=3.208,P=0.201）、功能状态（χ^2=0.121,P=0.728）、肿瘤局部情况（χ^2=0.036,P=0.849）相关不显著.结论 早期诊断腹膜后副神经节瘤较为困难;患者生存预后与转移相关,应强调终生随访;术后病理免疫组化检查对判断肿瘤性质和预后非常必要.
- 季晓克曾其强吴秀玲黄颖鹏周蒙滔黄卡特余正平韩少良张启瑜
- 关键词：腹膜后肿瘤副神经节瘤外科手术生存率
- PGE1治疗对肝衰竭患者生存及并发症发生率影响的荟萃分析
- 肝衰竭以出现肝性脑病、黄疸和凝血功能障碍等为特征,可迅速进展为多器官功能衰竭。肝衰竭是各种类型肝病中最严重的一种,约占0．2％-0．5％,病死率高达70％以上。前列腺素E1(PGE1) 是治疗肝衰竭常用的药物之一。PGE...
- 郑明华陈永平金嵘李骥曾其强王晓东
- 关键词：肝衰竭患者PGE1肝肾综合征并发症发生率
- 文献传递
- 加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照试验的荟萃分析被引量：2
- 2007年
- 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是肝胆胰疾病的重要诊治手段之一，然而，ERCP可引起急性胰腺炎（AP）并致死。有报道内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的发生率在1％～40％，而术后高淀粉酶血症发生率可高达70％。其中约10％PEP可发展为重症胰腺炎，危及患者生命。目前认为蛋白酶活性在AP发病过程中起关键作用，抑制蛋白酶活性可对AP起治疗作用。Cavallini等报道在ERCP术前用蛋白酶抑制剂加贝酯进行预防性治疗可降低PEP的发生，而其他一些研究认为该药仅有边缘效应。因此，有必要用荟萃分析方法对已有研究结果进行系统定量的综合分析，以提高研究结论的可信性。
- 郑明华陈永平杨新军李骥张友才施红旗曾其强
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎随机对照试验加贝酯逆行胰胆管造影术
- 胶质细胞源性神经营养因子增强胰腺癌增殖和侵犯的机制研究进展
- 2007年
- 胰腺癌是恶性程度最高的致死性肿瘤之一．由于侵袭性强．缺乏有效的早期诊断方法，确诊时往往已经转移，诊断后中位生存期不到6个月．预后很差^[1]。近年来胰腺癌的分子生物学和基因的研究成为热点。目前胰腺癌相关基因研究较多的有ras基因、p53基因、端粒酶基因和DPC4基因等，虽然胰腺癌发生过程中的基因改变已比较清楚。但对与之相关的分子机制的认识尚不深入。
- 余正平曾其强周蒙滔韩少良张启瑜
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子胰腺癌RAS基因侵犯增殖DPC4基因
- 胰头癌胰十二指肠切除并淋巴结扩大清扫术价值的系统评价
- 2008年
- 目的 用循证医学的方法评价胰十二指肠切除淋巴结扩大清扫术治疗胰头癌的价值和意义。方法 检索1973—2006年8月间发表的有关胰十二指肠切除淋巴结扩大清扫术治疗胰头癌效果的临床对照试验（包括随机和非随机研究）。按人选和排除标准，有8项临床试验纳入该研究，由2名评价者对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容独立进行摘录，用RevMan4．2软件进行分析。结果 胰十二指肠切除并淋巴结扩大清扫组与标准手术组间的手术并发症、手术死亡率（RR=0．90，95％CI：0．36～2．24，P=0．83）、术后1年生存率（RR=1．10，95％CI：0．97～1．25，P=0．12）、3年生存率（RR=1．33，95％CI：0．99～1．78，P=0．06）均无显著差异，淋巴结扩大清扫对提高5年生存率有统计学意义（RR=2．19，95％CI：1.39～3．46，P〈O．01）。亚组分析显示胰十二指肠切除并淋巴结扩大清扫对提高淋巴结阳性胰头癌的术后1年生存率无统计学意义（RR=1.08，95％CI：0．88～1.32，P=0．48）。结论 胰十二指肠切除淋巴结扩大清扫治疗胰头癌是安全的，尚不能明显提高术后1年和3年生存率，能提高5年生存率。有必要在临床上进一步开展淋巴结扩大清扫范围规范统一的、足够大样本量的随机对照研究来明确淋巴结扩大清扫的价值。
- 曾其强周蒙滔韩少良金嵘余正平郑明华张启瑜
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术
- 胆石性胰腺炎的早期手术治疗被引量：9
- 2008年
- 目的探讨胆石性胰腺炎(GP)早期手术适应证及相应术式。方法回顾性分析136例采用早期手术治疗GP患者的临床资料。结果(1)梗阻性重型GP患者10例中8例采用早期手术治疗,全部治愈。(2)梗阻性轻型GP患者70例中57例采用早期手术治疗,全部治愈。(3)非梗阻性重型GP患者47例中13例采用单纯早期手术治疗,4例死于早期多脏器衰竭:另3例采用区域动脉灌注联合早期手术治愈。(4)非梗阻性轻型GP患者146例中采用早期手术55例,全部治愈。结论(1)梗阻性GP是早期手术的绝对适应证,胆道解压和胰周引流是其基本术式;(2)非梗阻性重型GP原则上不采用早期手术;(3)非梗阻性轻型GP可采用早期手术治疗。
- 周蒙滔张启瑜王春友施红旗周浩曾其强
- 关键词：手术适应证
- 肝内胆管细胞癌不同大体形态对患者预后的影响被引量：5
- 2020年
- 本文回顾性分析了2000年1月至2015年12月在温州医科大学附属第一医院行根治性肿瘤切除术的95例肝内胆管细胞癌(ICC)患者的临床资料,对患者各项指标进行分析。分析结果表明,肿块的不同大体形态、有无结石及肿块大小是影响患者预后的独立危险因素。肿块型患者罹患肝内胆管结石的比例明显低于浸润型及管内生长型患者,且其预后好于浸润型及管内生长型患者(均P<0.05);浸润型与管内生长型患者的预后差异无统计学意义(P>0.05)。
- 陈俊予曾其强杨霖璟王泽康余正平唐银河
- 关键词：肝内胆管细胞癌浸润型肿块型肿块大小
- 清胰汤对重症急性胰腺炎治疗价值的系统评价
- 目的用循证医学的方法评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法检索1966年到2007年7月间发表的有关清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎疗效的随机对照临床试验。按入选和排除标准,有9项临床试验纳入本研究,由2名评价者对入选...
- 曾其强余鹏王和曹郑丹陈云志倪炼金嵘韩少良张启瑜
- 6例肝硬化门静脉高压症患者行门体静脉断流分流术联合自体骨髓干细胞移植的护理
- 2012年
- 总结6例肝硬化门静脉高压症患者行门体静脉断流分流术联合自体骨髓干细胞移植的护理体会,认为术前做好充分准备,术后严密观察病情,预防并发症,做好出院指导等是保证手术成功,预防复发的关键。本组6例患者均手术顺利,其中1例患者于术后3个月死于严重的乳糜漏导致的持续性腹膜炎,术后第4天5例患者恢复进食、食欲改善;4例患者腹胀减轻,腹水减少;术后第1周6例患者精神、体力恢复。
- 林海清黄爱微徐启纲曾其强
- 关键词：肝硬化干细胞移植自体骨髓护理
