徐博 作品数:36 被引量:145 H指数:7 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省卫生厅科学研究基金 陕西省自然科学基金 陕西省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肌苷注射液治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病93例临床观察 2007年 目的:观察肌苷在急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病预防性治疗中的作用。方法:在给予高压氧、脑细胞活化荆等治疗的基础上加用肌苷注射液治疗急性CO中毒48例,与同期采用安慰剂治疗45例进行比较,观察两组疗效。结果:在急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床症状改善和患者脑CT或MRI检查改善情况,治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论:肌苷注射液对预防急性CO中毒后迟发性脑病的发生有一定的疗效。 徐博 高路 姬新才 伏军贤关键词:肌苷 迟发性脑病 疗效 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂在临床的应用进展 2024年 盐皮质激素受体(MR)在全身广泛表达,过度的激活被认为与心肾及其他血管系统的纤维化有关,因此,阻断该受体是临床工作中重要的治疗靶点。根据药物结构可分为第1代甾体类盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯、第2代甾体类盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮以及第3代非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。非奈利酮作为人工合成的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,已经有大量临床试验证明,其对糖尿病肾脏疾病患者及心力衰竭患者的治疗有效性及安全性;考虑到MR在全身的广泛表达,非奈利酮也在降低血压、干预房颤方面发挥了治疗效果,以及部分临床前试验中也证实了非奈利酮对心肌代谢及骨代谢的作用。本综述将重点总结第3代MRA非奈利酮在目前临床中的应用进展。Mineralocorticoid receptors (MR) are widely expressed in the body and their overactivation is thought to be associated with the fibrosis of the heart, kidney and other vascular systems. Therefore, blocking this receptor is an important therapeutic target in our clinical work. According to the structure features, the mineralocorticoid receptor antagonist (MRA) include the first generation of MRAs such as spironolactone, the second generation of MRAs eplenone and the third generation of non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists. As a synthetic nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist, a large number of clinical trials have proved finerenone’s efficacy and safety in the treatment of diabetic kidney disease and heart failure patients. Considering the widespread expression of MR throughout the body, finerenone has also played a therapeutic effect in lowering blood pressure and intervening in atrial fibrillation, and some preclinical trials have also confirmed the effects of finerenone on myocardial metabolism and bone metabolism. This review will focus on the current clinical application of the third generation MRA finerenone. 荣素馨 徐博 魏文静 陈凌煜关键词:糖尿病肾脏疾病 血液灌流对毒鼠强中毒的疗效 被引量:1 2007年 回顾性分析2004年6月-2005年12月间,笔者采用血液灌流对毒鼠强中毒患者进行治疗,获得较好的效果,现报道如下。 韩文斌 姬新才 熊富贵 郭伟 徐博 刘丹萍 时晔关键词:毒鼠强中毒 血液灌流 疗效 中毒患者 醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病120例临床研究 被引量:2 2004年 目的 探讨醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法 12 0例肺性脑病患者 ,随机分为对照组 , 和治疗组。对照组 34例 ,常规治疗给予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用呼吸兴奋剂。对照组 4 0例 ,常规治疗基础加用纳络酮。治疗组 4 6例 ,在对照组治疗的基础上加用醒脑静与纳络酮观察。治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果 对照组 显效 6例 ,有效 18例 ,无效 10例 ,总有效率 70 .5 9%。对照组 显效 8例 ,有效 2 2例 ,无效 10例 ,总有效率 75 %。治疗组显效 12例 ,有效 32例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .6 5 %。治疗组与对照组对比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 醒脑静与纳络酮联合应用 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低 Pa(CO2 ) ,提高 Pa(O2 )和 p H值 。 尚亮 王甜 徐博关键词:醒脑静 纳络酮 肺性脑病 哈巴苷对H2O2诱导的大鼠心肌细胞H9c2氧化应激损伤的保护作用 被引量:6 2019年 目的探究哈巴苷(HG)对大鼠心肌细胞氧化应激损伤的作用。方法将H9c2细胞随机分为对照组(H9c2组)、哈巴苷组、H2O2组和H2O2+哈巴苷组,用H2O2处理细胞,复制氧化损伤模型。用哈巴苷(4μmoL)处理细胞,CCK8检测细胞增殖,Hoechst染色检测细胞凋亡,二氯荧光乙酰乙酸盐(DCF)法检测细胞内活性氧(ROS),根据试剂盒说明书检测上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)浓度,Westernblot检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-9的表达。结果与H9c2组比较,H2O2组心肌细胞增殖倍数明显降低,哈巴苷作用细胞4d后,H2O2+哈巴苷组心肌细胞增殖倍数明显高于H2O2组;同时,与H9c2组比较,H2O2组细胞凋亡率明显升高;与H2O2组比较,H2O2+哈巴苷组细胞凋亡率显著降低;H2O2还能显著诱导H9c2细胞Bax、Caspase-3和Caspase-9的表达,抑制Bcl-2表达;HG能显著减弱H2O2诱导Caspase-3和Caspase-9表达和抑制Bcl-2表达的作用;此外,H2O2组细胞内ROS活性及上清液中SOD和GSH浓度明显低于H9c2组,MDA浓度明显高于H9c2组,H2O2+哈巴苷组细胞内ROS活性及SOD和GSH浓度明显高于H2O2组,MDA浓度明显低于H2O2组。结论哈巴苷能通过抑制氧化应激抑制心肌细胞H9c2凋亡。 徐博 郭伟 刘丹平 薛辉关键词:心肌损伤 哈巴苷 氧化应激 CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值研究 被引量:14 2022年 目的探讨CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年3月至2021年12月于陕西省人民医院心内科接受内科学课程学习的全科专业住院医师规范化培训的医师72人,按随机数字表法将学生分为对照组(n=36)与试验组(n=36)。对照组采用传统LBL教学法,试验组在传统的LBL教学法的基础上联合CBL教学法为学生讲授心力衰竭相关知识;比较两组学员的客观考核成绩和学员的主观评价情况。结果两组学员在轮转结束后的理论考试成绩和病例分析考试成绩:试验组为(42.72±3.89)分和(44.25±2.89)分,高于对照组的(40.67±3.87)分和(40.54±3.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学员在临床实践操作方面,包括病史采集、心脏查体、病历书写、诊断与鉴别诊断以及诊疗计划方面的得分分别为(17.78±1.55)、(16.65±1.55)、(17.86±1.64)、(17.18±1.89)及(17.36±2.08),均高于对照组的(15.78±1.61)、(14.33±1.79)、(14.68±1.81)、(14.75±1.94)及(15.10±2.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对教学满意度评价方面,包括授课模式、学习兴趣、临床思维、团队协作以及自我评价,试验组分别为94.44%、94.44%、97.22%、88.89%及91.67%,均高于对照组的83.33%、72.22%、69.44%、52.78%及63.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对知识掌握的满意度方面,对于疾病的概念和病因的掌握,试验组与对照组均为100%,差异并无统计学意义(P>0.05);但对于疾病的临床表现、诊断依据以及治疗方案掌握方面,试验组分别为91.67%、88.89%及88.89%,高于对照组的83.33%、77.78%及66.67%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL联合LBL教学模式,不仅能够提高全科医师的理论知识水平,而且为其日后进入临床工作中诊断疾病、培养临床思维提供了极大的帮助,是一种符合全科医学生在心内科规培轮转期间临床带教的教学模式,值得进一步� 杨禹娟 姚筱 白净 常凤军 徐博 田涛关键词:CBL教学法 LBL教学法 全科医师 心力衰竭 缺血性脑卒中患者血浆非对称性二甲基精氨酸和神经元特异性烯醇酶的水平及意义 郭伟 姜保周 徐博 姬新才 刘丹萍 孙励文献传递 不同剂量丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠的保护作用 被引量:7 2017年 目的探讨不同剂量丹参与川芎嗪联合对肺纤维化大鼠的保护作用及机制。方法选取180只健康雄性大白鼠作为研究对象,按其治疗方法将其分为A组、B组、C组、D组、E组和F组,每组30只,A组大鼠予以0.9%氯化钠溶液进行气管灌注,其余5组大鼠均予以博莱霉素气管灌注建立肺纤维化模型。模型建立成功后A组和B组每日予以0.9%氯化钠溶液治疗,C组予地塞米松治疗,D组予以丹参与川芎嗪联合小剂量治疗,E组予以丹参与川芎嗪联合中剂量治疗,F组予以丹参与川芎嗪联合大剂量治疗。治疗后比较不同时间点内各组大鼠间血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肺组织结缔组织生长因子(CTGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肺组织羟脯氨酸(HYP)、肺组织蛋白络氨酸激酶-(JAK1)、信号转导与转录活化因子1(STAT1)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17的表达水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量和肺泡炎症程度及肺纤维化程度。结果较B组而言,C、D、E及F组大鼠TGF-β1、TNF-α、CTGF、bFGF、JAK1、STAT1及ICAM-1含量在治疗第7天、14天和28天时均少于A组,且E组和F组减少程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较B组而言,C、D、E及F组大鼠其IL-6、IL-17、HYP、MDA、SOD、ColⅠmRNA和ColⅢmRNA含量在治疗第7d、14d和28d时均较A组增多或减少,且E组和F组增加或减少程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。较B组而言,C、D、E及F组大鼠其肺泡炎症程度和肺纤维化程度评分在治疗第7天、14天和28天时均较A组低,E组和F组降低程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较无统计学意义,且随着时间的延长,肺泡炎症和肺纤维化程度逐渐降低(P<0.05)。结论不同剂量丹参联合川 徐博 王甜 郭伟 姬新才关键词:丹参 川芎嗪 肺纤维化大鼠 支气管哮喘急性发作期血清降钙素原水平的变化及临床意义 被引量:4 2009年 目的:探讨支气管哮喘急性发作期血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法:对支气管哮喘急性发作期患者40例治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,同时进行痰细菌定量培养;治疗后达缓解期时,再次进行PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌(ppm)浓度≥107cfu/ml作为诊断支气管哮喘急性发作期细菌感染的标准,将支气管哮喘急性发作期患者分为有细菌感染组(A组,12例)、无细菌感染组(B组,28例)。结果:(1)40例患者在急性发作期有15例痰培养出ppm,其中12例痰中ppm浓度≥107cfu/ml,缓解期有6例患者的病原菌仍存活[2.8×106(1.1×106,1.8×107)cfu/ml],但细菌浓度较急性加重期显著降低[6.6×107(4.5×107,7.0×108)cfu/ml,Z=-2.587,P<0.01],(2)急性发作期A组血清PCT水平[0.22(0.16,0.27)μg/L]显著高于B组[0.11(0.09,0.19)μg/L,Z=-3.451,P<0.001]。A组患者缓解期血清PCT含量为0.10(0.09,0.13)μg/L,显著低于急性加重期[0.22(0.16,0.27)μg/L,Z=-3.283,P<0.01],B组患者缓解期血清PCT含量为0.11(0.08,0.14)μg/L,与急性发作期[0.11(0.09,0.19)μg/L]比较,无显著性差异(Z=-1.537,P>0.05),缓解期两组血清PCT含量比较,无显著性差异(Z=-0.371,P>0.7)。结论:支气管哮喘急性发作期患者血PCT水平升高提示细菌感染,可根据PCT水平判断,分别予以强化抗生素治疗或是进行普通预防感染治疗。 时晔 郭伟 徐博关键词:免疫测定 细菌培养 MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性 被引量:1 2022年 目的探讨MTHFR基因677C/T和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关性。方法纳入249例成人住院患者,参照NAFLD亚洲诊断标准将其分为NAFLD组(131例)和对照组(118例)。采集两组患者的基本资料并检测Hcy水平和MTHFR基因分型,行Hardy-Weinberg遗传平衡分析后对两组基因型分布情况进行比较,采用二元Logistic回归分析影响NAFLD发生的危险因素。结果 Hardy-Weinberg平衡分析结果显示,两组人群基因达到了遗传平衡(P>0.05)。NAFLD组MTHFR基因型TT的占比高于对照组,两组MTHFR基因分布比较,差异有统计学意义(χ;=25.941,P<0.05)。NAFLD组基因型CT、TT的Hcy水平高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,BMI、WHR、TG、TC、LDL、HOME-IR、MTHFR基因型TT、Hcy均为NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论临床上应加强具有TT基因型、高Hcy水平、高体重、胰岛素抵抗、血脂异常人群的监测,以预防NAFLD的发生。 胡远超 吴华 李彧 王甜 徐博 张炜关键词:非酒精性脂肪性肝病 MTHFR基因 同型半胱氨酸