彭孝雄
- 作品数：9 被引量：42H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 肝胆管结石再次手术方式的选择被引量：19
- 2011年
- 目的分析肝胆管结石再次手术的原因和探讨再次手术方式的选择。方法回顾性分析1997年1月至2007年12月因肝胆管结石病在我院进行再次手术的病例136例,其中男60例,女76例,平均年龄55.3岁。肝胆管结石分型:Ⅰ型101例(74.3%),Ⅱa型5例(3.7%),Ⅱb型27例(19.8%),Ⅱc型3例(2.2%)。结果再次手术的原因为:①前次手术时结石残留31例(22.8%);②结石再生52例(38.2%);③肝内胆管狭窄未纠正23例(16.9%);④肝外胆管囊状扩张未处理18例(13.2%);⑤初次手术为急诊手术12例(8.8%)。再次手术方式分别为:①胆管切开取石+T管引流术33例(24.3%);②单纯肝叶(肝段)切除术3例(2.2%);③胆管切开取石+胆道口括约肌成形术5例(3.7%);④胆管切开取石+肝叶(肝段)切除+T管引流术29例(21.3%);⑤胆管切开取石+胆肠吻合术40例(29.4%);⑥胆管切开取石+肝叶(肝段)切除+胆肠吻合术26例(19.1%)。手术后并发症包括:胆漏6例(4.4%),膈下脓肿形成3例(2.2%),胆肠吻合口出血1例(0.7%),肺部感染2例(1.5%),切口感染7例(5.1%)。围术期死亡1例,死亡率0.7%。术后结石残留14例(10.3%)。再次手术后的胆管结石复发率为18.8%。结论肝胆管结石再次手术前应对疾病状态进行充分评估和准备,尽可能选择以肝叶(肝段)切除为基础的合理的手术方式,以减少术后结石复发率。
- 张红卫彭孝雄陈亚进商昌珍张磊林树文
- 关键词：胆结石肝胆管结石再手术胆道外科手术手术方式
- 超顺磁性氧化铁颗粒标记胚胎干细胞肝损伤小鼠体内移植后示踪研究
- 目前对于诸如急、慢性肝衰，进行性免疫性肝病，晚期肝硬化，多种遗传性肝病等一些终末期肝病的治疗，我们仍主要进行肝脏移植治疗，发展了将供肝分切成块以及辅助肝移植等多种移植方式，这些方法都最大限度的利用了供肝。然而，这些有限的...
- 彭孝雄
- 关键词：超顺磁性氧化铁颗粒胚胎干细胞肝损伤
- 文献传递
- 微小RNA在丁酸钠诱导胚胎干细胞分化为肝细胞过程中表达差异谱的变化被引量：3
- 2008年
- 目的探讨微小RNA(microRNA)在丁酸钠诱导胚胎干细胞分化为肝细胞过程中表达差异谱的变化,为进一步研究microRNA调控胚胎干细胞向肝细胞分化的分子机制奠定基础。方法分别于丁酸钠诱导小鼠胚胎干细胞向肝细胞分化过程中的第0、6、9天提取细胞总RNA,并分离获得分化细胞microRNA。利用microRNA芯片技术将细胞microRNA与哺乳动物microRNA芯片杂交,采用LuxScan 3.0图像分析软件和SAM(version 2.1)软件对芯片杂交结果进行数据分析,筛选出明显差异表达microRNA并进行靶基因预测。结果胚胎干细胞向肝细胞方向分化6 d时明显差异表达的microRNA共39个,其中17个表达上调、22个表达下调;9 d时明显差异表达的microRNA共44个,其中17个表达上调,27个表达下调。明显时相差异表达的36种microRNA中15种与组蛋白去乙酰化酶相关联。结论在丁酸钠诱导胚胎干细胞向肝细胞分化过程中,组蛋白去乙酰化酶及与其相关的microRNA很可能具有重要的调控胚胎干细胞生长和分化的作用。
- 陈亚进闵军商昌珍任萌彭孝雄曹君陈积圣
- 关键词：胚胎干细胞肝细胞分化微小RNA丁酸钠
- 胆管损伤一期修复的经验与技巧被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胆损伤早期一期修复的可行性和手术技巧。方法回顾性分析20例胆管损伤行早期一期修复成功病例的临床资料。结果 5例术中发现胆管损伤后即时进行修复,13例在胆管损伤后14d内修复,2例分别在胆管损伤后第22天及第26天修复。在修复手术方式上,胆肠吻合13例,胆管对端吻合3例,腹腔置管引流2例,ERCP放置胆管支架及术中放置"T"管引流的各1例。全组患者在胆管修复术后随访10月至6年不等,均恢复良好。结论胆管损伤后由有经验的肝胆外科专科医生进行早期一期修复是可行的,其预后良好。
- 张红卫陈亚进彭孝雄曹君
- 关键词：胆道
- 自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹膜后自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法将2003年1月至2006年12月收治的36例肝硬化门静脉高压症患者随机分为自体脾移植组（n=18）和脾切除组（n=18），自体脾移植组接受脾切除、食管横断吻合及自体脾移植术，脾切除组接受脾切除、食管横断吻合术。于术前及术后2～6个月定期观察两组患者的一般情况、行脾脏放射性核素扫描，同时检测肝功能、血清促吞噬素（Tuftsin）及IgM水平，并行组间及手术前后比较分析。结果自体脾移植组患者术后2个月血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无明显差异（P〉0．05），而脾切除组患者术后2个月血清Tuftsin和IgM水平较术前明显降低（P〈0．05）；自体脾移植术对患者肝功能无明显影响；术后2个月放射性核素扫描证实移植脾于腹膜后存活。结论自体脾移植对保留机体脾脏免疫功能具有重要价值，腹膜后自体脾移植联合食管横断吻合术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果确切，值得推广应用。
- 商昌珍陈亚进张红卫张磊曹君彭孝雄陈积圣
- 关键词：脾功能亢进自体脾移植
- 降低胰十二指肠切除术后外科并发症的临床体会被引量：2
- 2010年
- 目的探讨减少胰十二指肠切除术后外科并发症的方法。方法对我科2004年1月-2010年1月行胰十二指肠切除术的77例患者术式选择和术后并发症进行回顾性分析。结果 77例均作标准的Whipple术,胰颈空肠套入端侧吻合51例,套入端端吻合21例,胰管空肠粘膜吻合5例,全组77例中共9例发生外科并发症,其中胰漏3例,上消化道出血2例,腹腔出血1例,功能性胃排空障碍3例。结论注意术式选择的个体化和精细的手术技巧是减少胰十二指肠切除术后严重并发症发生的重要措施。
- 黄泽坚张磊彭孝雄张克林陈亚进
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症胰漏出血功能性胃排空障碍
- 胚胎干细胞源性肝细胞的获得及体内移植研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨体外定向诱导小鼠胚胎干细胞（ES细胞）分化为肝细胞的方法及肝损伤模型肝内移植的可行性。方法常规培养ES细胞后，继续悬浮培养4d以形成拟胚体（EBs），转移EBs到铺有明胶的6孔板中贴壁培养，并添加3mmol／L丁酸钠开始诱导分化，7d后加入淤胆血清筛选、纯化ES源性肝细胞，分化过程中用光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构的改变；用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测肝细胞特异性标志基因：白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、甲状腺素运载蛋白（TT）、α1抗胰蛋白酶（AAT）、葡萄糖6磷酸酶（G6P）、酪氨酸转氨酶（TAT）mRNA水平的表达；以荧光示踪剂CFDA—SE标记诱导获得的肝细胞，并移植到肝损伤小鼠肝内，观察移植细胞在肝内的定居、增殖情况。结果诱导分化过程中，ES细胞形态逐渐出现肝细胞样改变，其超微结构与小鼠肝细胞超微结构十分相似；RT—PCR结果显示，随着诱导时间的推进，标志肝细胞发育过程的ALB、AFP、1TrR、AAT、G6P、TAT mRNA顺序表达；肝内移植实验结果显示：ES源性肝细胞可在肝损伤小鼠肝内定居并增殖。结论丁酸钠联合淤胆血清可以诱导ES细胞分化为肝细胞，ES源性肝细胞肝损伤模型体内移植是可行的，这有可能为细胞移植治疗难治性肝病提供一种新的细胞来源。
- 商昌珍闵军陈亚进任萌曹君彭孝雄陈积圣
- 关键词：胚胎干细胞肝细胞分化
- 菲立磁标记胚胎干细胞适宜示踪浓度的研究被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨适宜体内移植示踪研究的胚胎干细胞（ESCs）菲立磁标记浓度.方法 分别以0.05、0.10 g/L硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物标记胚胎干细胞,行电镜检测及MRI扫描了解菲立磁标记细胞体外生物学特征.结果 0.05 g/L浓度的硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物标记胚胎干细胞效率最高,达到91.5%以上,标记细胞数量为1×105时能有效引发MRI信号改变.结论 以0.05 g/L硫酸鱼精蛋白-菲立磁复合物浓度标记胚胎干细胞可以作为胚胎干细胞体内移植适宜的标记浓度.
- 彭孝雄唐朝霞黄泽坚张克林张磊
- 关键词：菲立磁胚胎干细胞
- 菲立磁标记胚胎干细胞移植肝损伤小鼠体内示踪研究被引量：3
- 2010年
- 目的 观察菲立磁标记胚胎干细胞肝损伤模型移植后在体内迁徙、定居、增殖及与损伤肝脏整合.方法 将129/SvJ小鼠随机分为肝损伤和无肝脏损伤组,将最适菲立磁标记细胞数量经肝脏包膜下途径移植,通过对移植后第1、2、3周行肝脏MRI扫描观察移植细胞受体内定居增殖情况及受体肝内迁徙、定居情况.结果 菲立磁标记胚胎干细胞效率达到91.5%以上,体外有效引发MRI信号改变的最适移植细胞数量为1×105.肝脏MRI扫描,可观察到移植的标记细胞在受体肝内能定居并增殖,且与受体肝板有良好整合.结论 通过MRI活体示踪可以动态连续监测移植菲立磁标记胚胎干细胞体内的分布和增殖.
- 彭孝雄张磊陈亚进黄泽坚张克林
- 关键词：菲立磁胚胎干细胞肝损伤
