张选志
- 作品数：66 被引量：313H指数：10
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附39例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的:提高无功能性肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析我院17年来39例无功能性肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:39例中,38例行肿瘤切除或剜除术,1例仅行活组织检查;30例病理检查证实为良性无功能性肾上腺肿瘤,其中节细胞神经瘤7例,平滑肌瘤1例,皮质腺瘤10例,髓脂瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺囊肿8例.随访6个月～7年,临床症状消失,无肿瘤复发.9例病理检查证实为恶性无功能性肾上腺肿瘤,其中脂肪肉瘤1例,皮质腺癌4例,转移癌4例,术后2年内,8例死亡,1例无癌生存14个月.结论:无功能性肾上腺肿瘤临床少见,早期诊断困难,CT是首选检查方法,确诊依赖于病理检查.手术切除是良性肿瘤的有效手段,但对恶性肿瘤预后较差.
- 易路杨罗艳刘任赵晓昆杨金瑞张选志刘紫庭
- 关键词：肾上腺肿瘤
- 肾盂癌(附36例报告)被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。
- 汪小明黄循张选志杨金瑞
- 关键词：肾盂癌静脉尿路造影病因膀胱镜CT扫描肾肿瘤
- 前列腺原发胃肠道间质瘤1例
- 2009年
- 文宇张选志许淑媛杨罗艳赵洪青彭雅亚李成
- 关键词：前列腺
- 腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术(附15例报告)被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下肾癌保留肾单位切除术的方法及治疗效果方法以AJCC2002年肾癌临床和病理分期为标准,选择临床分期为Ⅰ期、病理分期为T1a期(肿瘤最大径≤4cm)的外生型肾肿瘤15例,分别行腹腔镜下保留肾单位手术。其中经腹腔入路组6例,经后腹膜腔入路组9例。距肿瘤边缘0.5～1.0cm处进行局部切除。结果15例手术中14例完全在腹腔镜下完成,1例因腹腔镜下无法彻底止血而中转开放完成手术。14例腹腔镜手术时间110～200min,平均160min;术中失血量60～300ml,平均160ml;术后留置引流管时间3～7d,平均5d;术后引流液300～600ml,平均420ml;术后住院时间4～8d,平均5d。术后随访5～8个月,所有肿瘤均无局部或切口、远处复发,患者恢复良好。结论腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术损伤小、效果肯定、恢复快,短期随访结果令人满意。
- 朱煊吕晨刘洋钟朝晖张选志
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜
- 女性原位回肠代膀胱术对控尿和排尿的影响
- 2007年
- 目的观察女性膀胱全切原住回肠代膀胱术对患者的控尿和排尿功能及生活质量的影响。方法回顾性分析36例女性膀胱全切，原位回肠代膀胱患者的临床资料。36例患者，其中移行细胞癌34例，腺癌2例。原发肿瘤22例，复发性肿瘤14例。多发性非肌层侵犯肿瘤（Ta～T1）12例，浸润性膀胱肿瘤（T2-T3）24例。结果36例手术时间210—330（平均270）min，输血量0-1000（平均400）ml。术后随访6—72（平均26）月。术后6个月昼夜控尿率分别为94％（34／36）和92％（33／36）。2例排尿可控过度，需间歇导尿。术后6月静脉尿路造影（IVU）检查无输尿管狭窄和返流。血电解质和肾功能正常，无尿道残端肿瘤复发。结论原位回肠代膀胱术治疗女性膀胱癌患者控尿效果满意。是一种较好的尿流改道方式。
- 王荫槐赵晓昆刘任杨金瑞张选志杨罗艳
- 关键词：膀胱切除术尿流改道术尿动力学
- 膀胱移行细胞癌中端粒酶逆转录酶的表达及意义被引量：1
- 2005年
- 目的 研究端粒酶逆转录酶 (hTRT)在膀胱移行细胞癌BTCC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系。方法 采用原位核酸分子杂交法 ,对 5 2例BTCC和 10例正常膀胱中hTRT的表达情况进行检测 ,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系。结果 5 2例BTCC中hTRT表达均较正常膀胱黏膜增高 ,阳性率为 90 4 % (P <0 0 0 1) ;hTRT的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为 80 0 %、95 8%、10 0 % ,浅表性 (Tis T1 )、浸润性 (T2 T4 )中表达率分别为 87 0 %、93 1% ,初发BTCC、复发BTCC表达率为 87 5 %、95 0 % (P<0 0 5 ) ;结论 人端粒酶逆转录酶 (hTRT)在BTCC中表达上调 ,提示hTRT可能通过激活端粒酶 ,使细胞无限增殖 ,对BTCC的发生发展起重要作用 ;hTRT随BTCC病理分级、分期增高而表达增高 ,并与肿瘤复发有关 ,hTRT有可能作为判断分级、分期 ,监测复发的指标 ;hTRT可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点。
- 汪小明黄循张选志
- 关键词：人端粒酶逆转录酶膀胱肿瘤原位核酸分子杂交
- 膀胱移行细胞癌中凋亡抑制因子survivin的表达及意义(英文)被引量：8
- 2004年
- 目的 研究凋亡抑制因子survivin在BTCC中的表达及其与肿瘤分级、分期、复发之间的关系。方法 采用免疫组化法 (ABC法 ) ,对 5 2例BTCC和 10例正常膀胱中survivin的表达情况进行检测 ,分析其在膀胱癌和非癌膀胱组织中的表达以及与肿瘤病理学分级、分期和患者复发情况的关系。结果 survivin的表达随BTCC的病理分级、分期的增高而相应增高 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为 6 0 .0 %、70 .8%、10 0 % ,浅表性 (Tis～T1)、浸润性 (T2 ～T4)中表达率分别为 4 3.5 %、93 1% ,初发BTCC、复发BTCC表达率为 5 9.4 %、90 .0 % (P <0 .0 5 )。结论 细胞凋亡抑制因子survivin在BTCC组织中表达上调 ,提示survivin可能通过抑制细胞凋亡 ,对BTCC的发生发展起重要作用 ;survivin随BTCC病理分级、分期增高而表达增高 ,并与肿瘤复发有关 ,survivin有可能作为判断分级、分期 ,监测复发的指标 ;survivin可能为膀胱癌基因治疗提供新的合理靶点。
- 汪小明黄循张选志
- 关键词：SURVIVIN膀胱肿瘤免疫组织化学
- 改良回肠原位膀胱术25例体会
- 2004年
- 目的 探讨改良回肠替代原位膀胱尿路重建术治疗膀胱癌T2a～T3aN0M 0期的临床效果。 方法 将 2 5例T2a～T3aN0M0期膀胱癌行膀胱全切后 ,以回肠代膀胱原位尿道吻合。 结果 手术时间平均 (180± 4 0 )min。无严重并发症 ,无围手术期和术后早期死亡。术后平均随访 16 (6～ 4 8)个月 ,无复发。术后早期漏尿 1例 ,经引流后治愈 ;15例发生轻度尿失禁 ,均恢复尿道排尿。膀胱容量平均(4 5 0± 10 0 )ml,剩余尿量平均 (15± 10 )ml。 2例出现高氯血症。 结论 改良回肠原位膀胱术治疗T2a～T3aN0M0期膀胱癌效果好 ,提高了患者术后的生活质量。
- 谭孝其陈兴无刘伟军马健王荫槐张选志
- 关键词：回肠原位膀胱术膀胱肿瘤生活质量手术方法
- 肾上腺嗜铬细胞瘤的后腹腔镜手术治疗(附15例报告)
- 目的:探讨后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤的手术安全性、可行性、疗效及临床价值。方法:同颐性分析2003年10月-2005年1月我院15例后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料。结果:15例手术均获成功,无严重并发症。术中3...
- 吴洪涛张选志杨金瑞王荫槐刘任杨罗艳赵小昆
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜手术切除术
- 文献传递
- 磷酸雌二醇氮芥联合非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察联合应用磷酸雌二醇氮芥（EMP）和非那雄胺7台疗激素难治性前列腺癌的疗效。方法1999年7月至2006年1月联合应用EMP和非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌14例。治疗方案：EMP280mg，每日2次；非那雄胺5mg，每日1次，28d为一疗程，连续应用直至毒副反应无法耐受或治疗失败。疗效判断标准：血前列腺癌胚抗原（PSA）下降〉50％且维持1个月以上为有效，软组织转移灶疗效分为痊愈、好转、稳定和进展。结果14例随访3～24个月，平均13个月。PSA有效率57．1％（8／14），有效患者PSA从治疗前（53．6±42．3）ng／ml下降至治疗后3个月（12．8±9．5）ng／ml，平均有效时间9个月。软组织转移灶好转者3例，转移灶分别从治疗前2．0cm×2．5cm、3．5cm×4．5cm、4．5cm×4．0cm缩小为1．0cm×1．0cm、2．0cm×2．5cm、2．0cm×3．0cm，有效持续时间分别为5、9、12个月。结论联合应用EMP和非那雄胺治疗激素难治性前列腺癌有一定疗效。
- 王荫槐张选志赵小昆杨罗艳刘任
- 关键词：磷酸雌二醇氮芥非那雄胺
