张苏梅 作品数:52 被引量:446 H指数:12 供职机构: 睢宁县中医院 更多>> 发文基金: 陕西省教育厅科研计划项目 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 社会学 更多>>
右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的临床观察 被引量:1 2016年 目的探讨右美托咪啶联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的效果。方法选择40例择期在全麻下行扁桃体切除术的患儿,随机分为复合用药组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组在手术前10 min缓慢静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,手术结束前30 min泵注右美托咪啶0.5μg/kg 15 min泵完。B组在手术结开始前10 min静注0.5 mg/kg,手术结束前30 min泵注等容积生理盐水15 min泵完。记录入室(T1),泵注右美托咪啶后10 min(T2),拔管(T3),拔管后10 min(T4)患儿血压、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间及拔管后10 min、30 min、1 h、3 h,的疼痛评分(采用VAS评分对照患儿面部表情评分)根据躁动评分进行苏醒质量评价。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在给药后10 min、拔管、拔管后10 min患儿血压心率比较,A组均比B组低(P<0.05)。血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后不良反应比较嗜睡、心动过缓、低氧血症恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿拔管后10 min、30 min、1 h、3 h的VAS评分均比B组低(P<0.05)。A组术后苏醒质量优良率高于B组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术全麻苏醒期的质量优于苏醒单用酮咯酸氨丁三醇,安全,不良反应少,是优化小儿全麻苏醒质量的比较好的选择。 张苏梅 邵雪玲 张艳关键词:右美托咪啶 酮咯酸氨丁三醇 超前镇痛 小儿 扁桃体切除术 陕西省基层医疗卫生机构护理人员现状调查 被引量:12 2016年 目的了解陕西省基层医疗机构护理人员现状和护理人员执业能力。方法抽取陕西省1市10县医药卫生体制综合改革试点市县,通过座谈、问卷调查及实地走访等形式,在县乡医疗卫生机构开展调研。结果陕西省基层护理专业人员结构概况:农村地区平均每千人拥有注册护士1.62人;基层护理人员中女性占96%,男性占4%;学历以大专为主,其次为中专和本科;职称结构中以初级职称为主,占88%;从事护理专业5年及5年以下者占40.8%,6年-10年占23.8%。基层护理人员执业能力整体状况良好,健康教育及预防保健能力、科研能力、社区护理能力评价较低。结论基层卫生机构护理人力资源匮乏,护理队伍结构不合理;基层护理人员执业能力较强,能够胜任一般护理工作,基本能够满足用人单位的需求,但仍需进一步加强沟通能力、急危重症患者的监护处置能力,提高科研意识,强化社区护理意识和能力。 周小兰 李静 李菲 张海苗 张苏梅关键词:护理 基层护理人员 执业能力 超声引导下腹横肌联合低位前锯肌阻滞在胆囊腹腔镜术中应用的临床效果分析 2024年 目的探讨对于腹腔镜下治疗的胆囊手术中,通过以超声引导经腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)+低位前锯肌(serratus anterior plane block,SAPB)阻滞方案的价值。方法非随机选取2020年7月—2022年6月睢宁县中医院60例择期行胆囊腹腔镜手术患者为研究对象,按手术方式不同分成观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组患者采取TAPB,观察组采取TAPB联合SAPB。比较两组心率与平均动脉压水平、时间视觉模拟评分(Visual Analog Scoring,VAS)变化及不良反应情况。结果在手术开始以及开始后10 min,观察组的心率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组的不良反应发生情况比较[6.67%(2/30)vs 13.33%(4/30)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论应用TAPB联合SAPB对胆囊腹腔镜术的患者干预效果满意,能控制术中心率及平均动脉压指标,减轻患者术后疼痛程度,且不增加不良反应发生率。 邵雪玲 周娟 张苏梅关键词:术后镇痛 超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛在髋部手术术后的效果 被引量:2 2021年 目的分析在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛的临床效果。方法选取睢宁县中医院骨科收治的2018年1月至2019年12月的60例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级髋部手术患者。将患者进行随机编码分组,研究组30例,用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,对照组30例,用静脉镇痛,比较两组的镇痛治疗效果、视觉模拟评分(VAS),并评价两组不良反应。结果研究组的镇痛效果(93.33%)优于对照组(P<0.05),治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的VAS分低于对照组和治疗前(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在髋部手术术后使用超声引导下髂筋膜阻滞复合静脉镇痛,镇痛效果显著,有效降低VAS评分,且不良反应低,安全可靠,值得临床推广应用。 张艳 邵雪玲 周娟 张苏梅关键词:髋部手术 静脉镇痛 VAS评分 综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁干预效果的研究 被引量:40 2016年 目的探讨综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁情绪的干预效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为实验组和对照组,各65例。实验组患者于入院后第二天在常规护理基础上给予综合护理训练(即健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法);对照组采取常规护理。两组患者分别在入院后第二天及术后第十天采用抑郁自评量表评分,比较两组患者抑郁评分的差异。结果实验组患者抑郁得分低于对照组(P<0.001),焦虑水平改善程度优于对照组(P<0.001)。结论综合护理训练对宫颈癌根治术患者的抑郁有显著改善作用。 韩冬芳 李小妹 张苏梅 杨慧 梁霄关键词:宫颈癌 抑郁 干预效果 陕西省护士工作疲溃状况及影响因素的调查分析 被引量:1 2012年 目的了解陕西省护士工作疲溃状况,探讨护士疲溃感的影响因素。方法采用分层随机整群抽样法,对陕西省9家二级医院,11家三级医院的988名护士进行问卷调查。结果护士的工作无成就感为高度,情绪疲倦感为中度,工作冷漠感为低度。护士情绪疲溃感与年龄(β=0.134,t=2.005,P<0.05)、护龄(β=0.237,t=3.603,P<0.05)、有无未成年子女(β=0.125,t=3.209,P<0.05)、病人护士比(β=0.075,t=2.373,P<0.05)、所在科室有关(β=0.067,t=2.127,P<0.05)。结论陕西省护士工作疲溃状况仍较严重,建议管理者能给护士更多的支持。 张苏梅 李小妹 吕爱莉关键词:护士 工作疲溃感 影响因素 放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式的研究 被引量:10 2014年 目的:探讨放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式之间的关系。方法:应用疾病不确定感量表(MUIS)和Jalowiec的应对量表(JCS-60)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果:放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为(93.06±7.91)。乐观是患者应用最多的应对方式,得分为(2.11±0.45)。情感宣泄应用最少,得分为(0.97±0.62)。疾病不确定感与逃避、宿命、情感宣泄应对方式呈正相关(r=0.285,P=0.02;r=0.369,P=0.002;r=0.248,P=0.045)。不可预测与自我依赖呈负相关(r=-0.265,P=0.031)。结论:放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,帮助病人建立有效的应对方式。 张苏梅 李小妹 韩冬芳 石晓婷关键词:放疗 宫颈癌 疾病不确定感 健康生态学模型在维持性血液透析患者自我管理中的应用 2022年 目的根据健康生态学模型探讨维持性血液透析(MHD)患者自我管理的影响因素。方法采用方便抽样法选择286名MHD患者进行调查。结果MHD患者自我管理量表平均得分为(55.36±11.13)分。多重线性回归分析结果显示,社会支持得分、最大体力活动得分(maximum activity score,MAS)和吸烟史是MHD患者自我管理水平的重要影响因素(P<0.05)。结论影响MHD患者自我管理水平是多因素、多层面的,个人行为特点和人际网络是患者自我管理水平的重要影响因素。 张璐 张苏梅 师胜燕 全海瑛 杨修关键词:维持性血液透析 自我管理 影响因素 葎草花粉变应原核酸疫苗通过诱导Foxp3^+Treg细胞分化介导对哮喘模型小鼠的免疫保护作用 2014年 目的构建葎草花粉变应原核酸疫苗pcDNA3.1-Hum,并探讨其是否通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导对哮喘模型小鼠的免疫保护作用。方法双酶切pTripIEx2-Hum质粒以获取目的基因,定向插入pcDNA3.1(-)载体以构建pcDNA3.1-Hum核酸疫苗并测序鉴定,转染至COS-7细胞以证实其表达。采用表达的目的蛋白刺激CD4+CD25-T细胞,验证其能否诱导Foxp3+Treg细胞分化。使用pcDNA3.1-Hum免疫正常小鼠,检测特异性IgE、IgG2a水平以探讨其免疫原性、变应原性;免疫哮喘模型小鼠以验证其免疫保护作用。结果测序证实该构建成功并可在真核细胞内表达;证实表达的目的蛋白可诱导CD4+CD25-T细胞向Foxp3+Treg细胞分化。动物实验提示pcDNA3.1-Hum可诱导特异性IgG2a,不能诱导特异性IgE;可明显降低哮喘模型小鼠气道炎症反应、气道高反应性;升高脾脏Foxp3+Treg细胞百分比;降低IL-4、升高IFN-γ水平。结论成功构建了pcDNA3.1-Hum核酸疫苗,表达的目的蛋白可介导Foxp3+Treg细胞分化。动物实验证实该疫苗具有免疫原性及免疫保护作用,并提示其通过诱导Foxp3+Treg细胞分化介导Th1倾向的免疫保护作用。 卢家美 李满祥 孙秀珍 张永红 刘昀 徐晶 张苏梅关键词:变应性哮喘 核酸疫苗 免疫原性 西安市女性流动人口 AIDS 知识、态度、行为影响因素分析 被引量:1 2015年 目的:调查西安市女性流动人口 AIDS 相关知识、态度和行为状况,为今后对女性流动人口进行 AIDS 健康教育及预防提供科学依据。方法采用随机抽样方法从6个调查基地共1458名外来务工女性流动人口中随机抽取523名为研究对象,采用问卷调查方法,进行一般资料调查和 AIDS 相关知识、态度、行为调查。结果不同年龄、受教育程度、婚姻状况、收入对女性流动人口 AIDS 知识知晓差异有统计学意义(F 值分别为7.304,4.647,8.465,9.458;P 〈0.05);不同年龄、婚姻状况、生长地、收入对女性流动人口对待 AIDS 的态度差异有统计学意义( F 值分别为16.409,7.917,3.191,4.625;P 〈0.05)。 AIDS 知识了解越多、年收入越高,对待 AIDS 及其患者的态度多呈负向态度。结论女性流动人口作为一个特殊群体,处于性活跃期,远离家庭,容易成为高危人群,要有针对性地加强知识教育和态度引导,消除恐慌和歧视,提高流动人口对 AIDS 的防范能力。 雷鹤 顾炜 张苏梅关键词:获得性免疫缺陷综合征 流动人口 女性 影响因素