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张楠: 作品数：25 被引量：120H指数：7; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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体质量及骨代谢指标与绝经后女性骨质疏松的相关性被引量：18: 2018年; 目的探讨绝经后女性体质量、体脂、骨代谢指标与骨质疏松的关系,分析亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA)识别骨质疏松症(osteoporosis,OP)的准确性。方法选取健康绝经后女性131例,根据体质量指数(body mass idex,BMI)及双能X线骨密度结果将受试者分为体质量正常组、超重肥胖组;骨质疏松组及非骨质疏松组。比较组间骨密度差异及体质量、体脂、骨代谢指标并进行相关性分析。分析OSTA指数识别OP的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果超重肥胖组股骨颈、股骨大转子及腰椎L2-4部位骨密度较正常组升高,超重肥胖组分别为(0.82±0.12)g/cm^3,(0.72±0.11)g/cm^3,(1.06±0.17)g/cm^3,正常组分别为(0.76±0.14)g/cm^3,(0.64±0.12)g/cm^3,(0.96±0.20)g/cm^3,差异有统计学意义(均P<0.05)。OP组体质量、BMI、体脂百分比、25羟维生素D3(25 hydroxy vitamin D_3,25OHD_3)、雌二醇(estradiol,E2)较正常组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。OSTA指数、E2、体质量、体脂百分比、BMI与骨密度呈正相关性。OSTA指数识别OP的ROC曲线下面积为0.754。结论健康绝经后女性适量增加体质量和体脂有利于骨密度增加,骨代谢指标可指导骨质疏松的早期诊断,OSTA指数可用于中国绝经后女性OP筛检。; 徐新李姝婷代芳何勇张楠杨洋赵广碧章秋; 关键词：骨质疏松症骨密度体质量骨代谢指标

绝经后骨质疏松症与动脉粥样硬化相关性研究: 目的本研究通过测定绝经前后女性的骨密度(BMD)、颈动脉及股动脉的动脉粥样硬化相关指标及血清骨保护素(OPG)和骨桥蛋白(OPN)等骨特异性标志物,旨在了解绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨密度与动脉粥样硬化(AS)之间...; 何勇陈逸青代芳张楠赵广碧陈庆杨洋章秋

绝经后骨松患者替勃龙治疗半年骨代谢指标的变化被引量：2: 2014年; 目的观察绝经后骨质疏松(PMOP)患者替勃龙治疗半年骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化。方法绝经后女性按双能X线骨密度检查结果分为PMOP组(骨松组,N=30例)及非骨松组(N=30例),30例育龄期骨密度正常女性为对照组,测定其血清BALP、TRAP水平。骨松组服用替勃龙(2.5 mg/d)6个月,测定治疗前及治疗后3、6月骨密度(BMD),治疗前及治疗后1、3、6月血清TRAP、BALP水平变化。结果与对照组比较,绝经后骨松组及非骨松组的血清TRAP、BALP水平均明显升高,差异有显著性(P<0.01);骨松组血清TRAP、BALP水平较非骨松组进一步升高,差异有显著性(P<0.01)。骨松组应用替勃龙治疗3月后BMD较治疗前增加,但差异无显著性(P>0.05),治疗6月后BMD与治疗前相比显著增加(P<0.05);其血清TRAP、BALP水平在治疗1月后,与治疗前相比较均开始降低,差异有显著性(P<0.05),治疗3月后,骨代谢指标均下降,差异有显著性(P<0.01),治疗6月后,其水平进一步下降(P<0.01)。结论骨代谢生化指标TRAP和BALP的检测,可以早期评价骨转换情况,联合BMD测定可以及时监测替勃龙的药物疗效。; 李东风张楠章秋赵广碧杨洋; 关键词：骨质疏松症绝经后骨密度骨代谢指标替勃龙

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症1例报告及文献复习: 2024年; 目的报道1例临床诊断为假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症病人临床资料,利用基因检测明确诊断并进行文献复习。方法分析安徽医科大学第一附属医院内分泌科于2022年3月31日收治的1例以反复双下肢搐搦、乏力为主诉病人的临床特征、实验室辅助检查结果并完善基因全外显子组测序(whole-exome sequencing,WES)。检索国内外假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症相关文献并总结其临床特点及基因突变类型。结果病人临床表现以反复双下肢搐搦及乏力为特征,实验室检查结果提示低血钙、高血磷、高甲状旁腺激素及高促甲状腺激素,全外显子基因测序结果表明GNAS复合体基因上游220 kb处突出融合蛋白16(STX16)基因exon5-6杂合缺失及GNAS A/B甲基化异常,结合该病人的临床资料及基因检测结果诊断为假性甲状旁腺功能减退症Ⅰb型合并亚临床甲状腺功能减退症。结论对临床无法解释的复发性重度低钙血症病例应考虑罕见病PHP可能,而PHP合并亚临床甲状腺功能减退时因两者潜在关联性应及早对病人及家属进行基因检测以明确诊断并个性化治疗。; 郑文静江黎晨张楠章诗琪薛丽萍胡红琳; 关键词：假性甲状旁腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退低钙血症

以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤临床特征分析被引量：4: 2018年; 目的分析以尿崩症为首发表现的垂体转移性肿瘤(PM)患者的临床特征,以期提高对PM与尿崩症关系的认识,避免误诊与漏诊。方法选取2016年11月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治的1例以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移患者为研究对象。以"pituitar*/hypophys*""metasta*""diabetes insipidus""垂体""转移""尿崩症"为关键词,检索Pub Med、ISI Web of Knowledge、中国知网、万方数据知识服务平台,检索时间限定为1990年1月—2017年10月,筛选报道以尿崩症为首发表现病例的文献并结合本院收治1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果检索并筛选得到符合标准的文献31篇,患者41例,结合本例共42例,其中男24例、女18例;平均年龄(56.6±12.7)岁;患者原发病均为恶性肿瘤,其中41例患者经病理学检查确诊,1例患者经胸部CT结合血清肿瘤标志物检查诊断为肺癌。PM主要临床表现为多尿、烦渴、头痛。影像学检查发现41例患者有明确的鞍区占位,29例患者存在2个以上部位肿瘤转移;26例患者腺垂体激素分泌不足;11例患者电解质平衡紊乱。42例患者预后均较差,中位生存时间为6.0个月,1年、3年累积生存率分别为22.1%、17.7%。结论 PM是一种少见且预后较差的肿瘤相关并发症,尿崩症可作为PM患者的首发表现,甚至唯一症状。对于新近发生尿崩症的中老年患者,应积极寻找病因,重视系统性疾病的影响并考虑肿瘤垂体转移可能。; 王诺金张楠邓大同唐松涛章秋; 关键词：垂体肿瘤尿崩症疾病特征

利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病患者外周血内皮素-1与一氧化氮水平的影响被引量：7: 2015年; 目的了解利拉鲁肽对新诊断T2DM患者外周血内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响及其相关因素。方法选取新诊断T2DM患者38例,根据颈动脉内-中膜厚度(CIMT)分为无AS(Non-AS,CIMT≤0.9mm)组22例和AS(CIMT>0.9mm)组16例,均经利拉鲁肽治疗12周。检测治疗前后外周血ET-1、NO水平,并分析治疗前后外周血ET-1、NO水平改变的相关影响因素。结果两组治疗后NO水平[AS组:(89.6±15.8)vs(68.1±14.7)μmol/L;Non-AS组:(113.2±13.4)vs(79.4±11.2)μmol/L]均高于治疗前(P<0.05),ET-1水平[AS组:(69.8±15.1)vs(99.5±13.6)μmol/L;Non-AS组:(65.7±16.3)vs(82.6±10.9)μmol/L]均低于治疗前(P<0.05)。外周血NO、ET-1变化值均与ΔBMI、ΔWHR、ΔFPG和ΔHbA_1c相关(P<0.05)。结论利拉鲁肽可提高新诊断T2DM患者外周血NO水平,降低ET-1浓度。; 许慕蓉张群慧陈明卫张楠夏同佳张超学方朝晖章秋王佑民; 关键词：利拉鲁肽内皮素-1 一氧化氮

绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性研究被引量：10: 2016年; 目的探讨绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性。方法选取2014年3—8月在安徽医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康绝经后女性167例。按双能X线骨密度结果分为正常组(n=30)、骨量减少组(n=79)、骨质疏松组(n=58),检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、雌二醇(E2)、25-羟维生素D〔25-(OH)D〕、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、血清磷(P)及脂联素、抵抗素水平。结果 3组FPG、TC、TG、VLDL-C、25-(OH)D、Ca、P及脂联素、抵抗素间差异无统计学意义(P>0.05),而HDL-C、LDL-C、E2、ALP间差异有统计学意义(P<0.05)。L2-4骨密度与BMI(B=0.013,P=0.001)、HDL-C(B=0.110,P=0.011)、E2(B=0.001,P<0.001)、Ca(B=0.202,P=0.014)、P(B=0.191,P=0.040)呈线性正相关,而与绝经年限(B=-0.004,P=0.002)、LDL-C(B=-0.026,P=0.041)、ALP(B=-0.003,P<0.001)呈线性负相关。结论绝经后女性骨密度与BMI、绝经年限、HDL-C、LDL-C、E2、ALP、Ca、P有关。及时调整血脂代谢异常、适当补钙及采取激素替代治疗、维持合适的体质量均能在一定程度上避免骨质疏松症的发生。; 左旭阳杨奕李姝婷温健陆璐何勇代芳张楠赵广碧杨洋章秋; 关键词：绝经后期骨密度脂联素抵抗素

妊娠期嗜铬细胞瘤1例被引量：1: 2019年; 患者,女性,33岁,因“孕期发现血压升高2个月”于2016年10月25日入院。患者于孕24周在当地医院产检时发现血压升高,时测血压180/120 mmHg,诊断中孕合并高血压,予硝苯地平片口服,每天2次,每次10 mg,血压控制不理想,波动在200~150/140~110 mmHg。曾于2016年8月24日在本院产科检查,腹部B超提示左侧肾上腺可见42 mm×49 mm包块(见图1),就诊泌尿外科,建议终止妊娠,患者及家属拒绝。病程中无面色发白、大汗淋漓、烦躁恐惧等。偶有阵发性头晕、心前区不适,全身发热。视力较前明显减弱,近期有视物模糊,近1周有头痛不适,为前额部搏动性疼痛,夜间为主。既往史:患者既往于2006年在当地行剖宫产手术,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史。; 朱莉张楠王佑民左春林; 关键词：嗜铬细胞瘤妊娠神经内分泌肿瘤

降糖药物与骨质疏松被引量：3: 2013年; 糖尿病和骨质疏松之间关系的研究渐成热点,不同的降糖药物对糖尿病患者骨质疏松的发生发展影响不同,故需选择合适的降糖药物,同时良好的血糖控制也可以延缓骨质疏松的进展。; 张楠章秋; 关键词：糖尿病骨质疏松药物血糖控制

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析被引量：9: 2015年; 目的：通过对80例45-75岁住院2型糖尿病（ T2DM）患者进行认知功能评估，探讨患者轻度认知功能障碍的影响因素。方法应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA量表）测评受试者的认知功能，并以26分为界将研究对象分为轻度认知功能障碍组（ MCI组，47例）、认知功能正常组（ NMCI组，33例），运用t检验或卡方检验、Spearman相关分析以及二分类Logistic逐步回归分析方法探讨T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素。结果相关分析显示，MCI组MoCA量表评分与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白（HbA1c）呈负相关（分别为r＝－0．60，P＜0．001；r＝－0．59，P＜0．001），与文化程度、胰岛功能指数、维生素D水平呈正相关（r＝0．31，P＝0．02；r＝0．58，P＜0．001；r＝0．72，P＜0．001）；二分类Logistic逐步回归分析，HbA1C是T2DM患者轻度认知功能障碍的危险因素，而血清维生素D是其保护因素。结论 T2DM患者轻度认知功能障碍受多重因素影响，控制血糖及补充维生素D可能预防患者发展为轻度认知功能障碍。; 李姝婷方群慧张楠代芳储小宏章秋; 关键词：2型糖尿病轻度认知功能障碍影响因素

张楠

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