张晓洁
- 作品数：7 被引量：86H指数：4
- 供职机构：杭州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参多酚酸盐对糖尿病合并急性心梗PCI术后心肌微循环的影响被引量：11
- 2017年
- 急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是急诊医学常见的严重病症之一,经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）是再通病变血管的重要手段。目前约25%患者PCI术后存在心肌无复流现象（no-reflow）及复流缓慢现象[1],可导致AMI后心肌缺血、心功能不全和左室重构等,此类患者的心脏不良事件发生率比正常灌注者高2.2倍。
- 张晓洁陈志明黄世恩张秋实金璐邓旻
- 关键词：急性心肌梗死糖尿病心肌微循环丹参多酚酸盐
- 无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。
- 张晓洁邓旻周可幸
- 关键词：急性左心衰竭双水平气道正压通气无创正压通气
- 降钙素原监测老年吸入性肺炎抗菌治疗的价值被引量：3
- 2014年
- 目的动态监测患者血清降钙素原(PCT)水平,为治疗老年吸入性肺炎抗菌药物的合理使用提供参考。方法选取医院2011年1月-2013年1月老年吸入性肺炎住院患者52例,随机分为常规组25例、PCT监测组27例,常规组按经验性治疗方案使用抗菌药物,监测组根据血清PCT浓度变化指导抗菌药物使用,分别比较两组患者抗菌药物使用率、疗程、血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、临床有效率、平均住院时间的差异。结果抗菌药物平均使用疗程PCT监测组为(9.7±2.3)d、常规组为(12.9±1.8)d(P<0.05),抗菌药物使用率PCT监测组为85.2%、常规组为92.0%(P<0.05);治疗后PCT监测组WBC、N、CRP、APACHEⅡ评分及临床治疗有效率与常规组差异无统计学意义;监测组平均住院时间(13.9±4.5)d,常规组(19.2±5.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年吸入性肺炎患者治疗过程中,参考血清PCT水平的动态变化,可减少抗菌药物的使用,缩短住院时间。
- 张晓洁黄世恩陈志明
- 关键词：吸入性肺炎降钙素原抗菌药物
- 真菌感染与耐药性变迁分析被引量：9
- 2015年
- 目的对内科住院患者发生深部真菌感染的概况及用药情况进行分析,为临床合理使用抗真菌药物,控制医院真菌感染提供有效信息。方法收集医院2010年5月-2012年5月内科住院患者210例真菌感染及用药情况,并进行回顾性分析,采用SPSS11.0进行统计分析。结果 210例真菌感染患者以肿瘤血液科为主,共65例占30.95%;死亡51例,病死率为24.29%,结核科死亡最多,共20例,病死率为36.36%;检出271株真菌,以假丝酵母菌属为主,占92.25%,两年间白色假丝酵母菌检出率由41.38%下降至32.26%。结论医院真菌感染的关键在于预防,对高危人群应加强菌群监测,必要时给予适当的预防措施;根据药敏结果积极治疗已发生的真菌感染。
- 金璐黄世恩邓旻张晓洁
- 关键词：真菌感染假丝酵母菌属耐药
- 参附桃红承气汤对多器官功能障碍综合征模型大鼠肝肾功能及组织病理的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察参附桃红承气汤对多器官功能障碍综合征(MODS)模型大鼠肝肾功能及组织病理的影响。方法将50只健康Wistar大鼠随机分成空白组,模型组,参附桃红承气汤低、中、高剂量组,每组10只。参照文献方法造模,自造模前3天至处死前,空白组和模型组给予生理盐水1mL灌胃,1天2次参附桃红承气汤组分别给予2、4、8g/mL生药灌胃,1天2次,观察各组大鼠造模前后生命体征。造模24h后处死大鼠取血,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、摘取肝、肾组织行病理学检查。结果模型组大鼠血清BUN、Cr、TB、ALT、AST水平明显高于空白组[(24.26±7.1)mmol/L、(80.02±26.27)μmol/L、(4.51±1.29)μmol/L、(259.90±199.81)U/L、(345.80±209.95)U/L比(6.82±0.62)mmol/L、(45.68±6.69)μmol/L、(0.42±0.14)μmol/L、(55.33±16.43)U/L、(108.44±15.89)U/L,P均<0.05];与模型组比较,参附桃红承气汤高剂量组BUN、Cr、TB、ALT、AST水平显著降低[(12.53±3.80)mmol/L、(56.51±14.63)μmol/L、(2.41±0.89)μmol/L、(67.00±36.27)U/L、(135.78±27.03)U/L比(24.26±7.1)mmol/L、(80.02±26.27)μmol/L、(4.51±1.29)μmol/L、(259.90±199.81)U/L、(345.80±209.95)U/L,P均<0.05]。光镜下,参附桃红承气汤高剂量组肝肾组织较模型组炎性浸润有明显改善,出血、水肿及坏死明显减轻。结论高剂量参附桃红承气汤能降低MODS模型大鼠血清BUN、Cr、TB、ALT、AST水平,对脂多糖(LPS)介导的MODS模型大鼠肝肾组织病理有改善作用。
- 赵晓丹邓旻陈志明朱仕兵马伟张晓洁
- 关键词：多器官功能障碍综合征肝功能肾功能组织病理
- 电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响被引量：31
- 2016年
- 目的探讨电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年5月-2013年12月在该院接受肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者57例为研究对象,根据入院时间先后顺序随机分为观察组32例和对照组25例,对照组接受开胸肺减容手术,观察组接受电视胸腔镜下肺减容手术,比较两组患者手术指标、血清炎性因子含量、肺功能和生活质量。结果手术指标:观察组术中出血量、胸引流量和住院时间等均明显低于对照组(P<0.05);炎性因子:手术3天后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量明显低于对照组(P<0.05);肺功能:手术12个月后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)和残气量(RV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:手术后12周,观察组呼吸症状、活动能力、疾病影响和总分等评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜下肺减容术有助于减轻手术创伤程度,缓解炎性反应,提高生活质量。
- 张晓洁陈志明张秋实黄世恩邓旻
- 关键词：肺减容术慢性阻塞性肺气肿炎性因子肺功能
- 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效观察被引量：27
- 2010年
- 目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效.方法 将139例CAP患者随机分为两组,对照组（67例）给予阿奇霉素0.5 g静脉滴注（静滴）,治疗组（72例）在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 ml静滴,均每日1次,7 d为1个疗程.观察患者治疗前后主要临床症状、体征、血白细胞计数（WBC）及分类、C-反应蛋白（CRP）、X线胸片变化情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗组临床症状、体征恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后血WBC、中性粒细胞比例（N）及CRP较治疗前明显改善[对照组：WBC（6.5±4.0）×109/L比（12.7±4.2）×109/L,N 0.70±0.07比0.89±0.03,CRP（15.4±6.7）mg/L比（46.1±8.0）mg/L;治疗组：WBC（5.8±3.6）×109/L比（12.6±4.4）×109/L,N 0.69±0.06比0.89±0.03,CRP（8.3±4.6）mg/L比（44.9±8.1）mg/L,均P〈0.05],治疗组CRP较对照组改善更明显（P〈0.05）.X线胸片示治疗组炎症病灶全部吸收率明显高于对照组（34.7%比26.9%,P〈0.05）;治疗组总有效率明显高于对照组（95.8%比85.1%,P〈0.05）.两组均未见严重不良反应发生.结论 痰热清注射液治疗CAP患者临床症状缓解快、疗效满意,无明显不良反应发生.
- 张晓洁周可幸陈志明
- 关键词：社区获得性肺炎痰热清注射液临床疗效观察
