张建兴
- 作品数：63 被引量：406H指数：12
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲状腺结节超声特征与中医证型相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨甲状腺结节超声特征与中医辨证分型的相关性。方法:纳入行甲状腺超声检查并检出甲状腺结节患者,判定其中医证型,超声检查记录甲状腺结节数量、较大结节最大径及平均径、结节成分、结节回声类型、结节内部回声均匀与否、结节形态、结节边缘、结节钙化、结节血流信号等信息,并根据ACR TI-RADS分类标准分级;统计分析不同中医证型的各项甲状腺超声特征之差异。结果:纳入合格病例311例,其中痰结血瘀证148例,痰湿蕴结证93例,气郁痰阻证70例。3组证型甲状腺结节边缘、形态(纵横比)、钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为气郁痰阻证组甲状腺结节呈分叶状或不规则(24.3%)、纵横比>1(27.1%)、伴钙化(37.1%),这3项超声特征的检出率均比其他2组高(P<0.05);3组证型甲状腺结节数量、较大结节的最大径、平均径及结节成分、回声类型、回声均匀与否、血流信号之间的比较未发现明显差异(P>0.05)。3组证型间结节ACR TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,气郁痰阻证组与痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组甲状腺结节ACR TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P<0.05),表现为气郁痰阻证组的ACR TI-TADS分类集中在TR4、TR5,而痰结血瘀证组、痰湿蕴结证组的ACR TI-RADS分类集中于TR3、TR4。痰结血瘀证组和痰湿蕴结证组ACR TI-TADS分类比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节超声特征与中医证型之间存在着一定的相关性;气郁痰阻证组甲状腺结节以结节呈分叶状或形态不规则、纵横比>1及可见钙化为多见,ACR TI-RADS分类评分也较高。
- 彭雄强晏丹刘佳张园张建兴
- 关键词：甲状腺结节超声特征中医证型
- 超声心动图诊断与吸毒相关的右心感染性心内膜炎1例
- 2004年
- 沈建红沈嫱张峰张建兴
- 关键词：超声心动图影像学诊断吸毒感染性心内膜炎
- 基于自动乳腺全容积成像影像组学的机器学习模型鉴别BI-RADS 4类病灶良恶性的临床价值被引量：10
- 2023年
- 目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)影像组学的机器学习模型鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类病灶良恶性的临床价值。方法前瞻性收集2020年5-12月于西南医科大学附属医院(中心1)和广东省中医院(中心2)接受ABVS检查和组织活检的BI-RADS 4类病灶患者, 分为训练集(中心1)和外部验证集(中心2)。将病灶的最大切面图像(ABVS横切面、矢状面和冠状面各一张)导入影像组学分析软件(MaZda), 并提取影像组学特征。在训练集, 七种特征选择方法和十三种机器学习算法进行两两结合, 构建不同的机器学习模型, 将诊断性能最优的六种模型在外部验证集进行验证并确定最终的机器学习模型。最后, 评估有或无模型辅助下不同经验超声医师(R1、R2和R3, 分别有3、6和10年经验)诊断效能和诊断信心的变化。结果①研究纳入251个BI-RADS 4类病灶, 其中训练集178个(良性91个, 恶性87个), 外部验证集73个(良性44个, 恶性29个);②训练集中, 诊断性能最优的六种机器学习模型分别是基于递归特征消除(RFE)的深度神经网络(DNN)模型, 自适应提升(AdaBoost)模型, 逻辑回归(LR)模型, 线性判别分析(LDA)模型, 集成算法(Bagging)模型和支持向量机(SVM)模型, ROC曲线下面积(AUC)依次为0.972、0.969、0.968、0.968、0.967和0.962;③外部验证集中, DNN-RFE模型仍具有最优的诊断性能, 其AUC、准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为0.886、0.836、0.934、0.776、86.8%和82.5%;④模型辅助前, R1的诊断性能最差, 其准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为0.680、0.750、0.640、57%和81%;模型辅助后, R1的上述指标分别提升至0.730、0.810、0.930、68%和94%, 差异有统计学意义(P=0.039), 而R2和R3与辅助前比较, 差异无统计学意义(P=0.811, 0.752);三名医师的总体诊断信心从2.8增加至3.3(P<0.001)。结论基于ABVS影像组学的机�
- 王世界刘华清张建兴李操杨涛黄明全李明星
- 关键词：乳腺肿瘤
- 乳腺黏液腺癌组织构成与声像图表现的对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的:对比研究乳腺黏液腺癌病理不同组织构成与彩色多普勒超声声像改变,探讨病理不同组织构成类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及在疾病鉴别诊断中的价值。方法:分析68例乳腺黏液腺癌肿块彩色多普勒超声声像图特征,对照分析其病理组织构成,探讨单纯性黏液腺癌与混合型黏液腺癌在肿瘤形态、边界、内部回声、后方回声、肿瘤血管性、彩色多普勒测值、发病年龄以及超声诊断等方面的差异。结果:单纯性黏液腺癌与混合型黏液腺癌在肿块边界、边缘、后方回声分型以及超声诊断差异有统计学意义(P<0.05),而肿块内回声类型、血管性、肿瘤内钙化及肿瘤形态、肿块内动脉峰值血流速度及阻力指数、患者发病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同病理组织构成类型的乳腺黏液腺癌具有不同的超声影像特点,乳腺混合型黏液腺癌较单纯性黏液癌表现为更多的恶性特征,同时也更加不容易误诊为良性病变。
- 张建兴蔡丽珊宋光辉沈嫱陈铃戴九龙杨乐平
- 关键词：乳腺肿瘤病理误诊
- 联合应用高频小凸阵及线阵探头评估颈部动脉粥样硬化性疾病的研究
- 目的:探讨联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头在颈部动脉粥样硬化性疾病诊断中的应用价值。方法:应用GE公司LOGIQ 7和LOGIQ 9彩色多普勒超声诊断仪,对275例临床可疑颈部动脉粥样硬化性疾病的住院患者(2007....
- 沈嫱张建兴张峰赵娴
- 关键词：线阵探头动脉粥样硬化性疾病
- 中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声与临床疗效比较被引量：23
- 2017年
- 目的比较中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声和临床疗效。方法将肉芽肿性乳腺炎患者60例随机分为中医外治组40例和激素封闭治疗组20例并给予相应治疗,对比分析2种治疗方法的近期(1个月)超声影像学特征、3个月时临床疗效以及3个月后转归情况。结果在治疗1个月,2组病灶的大小、病灶内暗区范围均较治疗前明显缩小(P均<0.05)。激素封闭组的病灶血流分布较治疗前明显减少(P<0.05),病灶内动脉血流峰速较治疗前明显减低(P<0.05)。治疗3个月时,中医外治组治愈率明显高于激素封闭组(P<0.05)。结论中医外治治愈率较高,但对患者的疼痛耐受程度要求高。激素封闭患者痛苦小,在治疗早期效果明确,可控制病情发展,但总体治愈率较低。两者各具优势,应根据患者具体情况进行合适的治疗选择。
- 杨乐平胡赟李伟佐张建兴刘晓雁
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎中医外治超声
- 二维斑点追踪技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨二维斑点追踪技术(STI)及室壁运动积分法(WMS)评价冠心病患者PCI术后心肌节段收缩功能改变的价值。方法:选取冠心病行PCI术40例(冠心病组),健康人40例(健康对照组)。对健康对照组及冠心病组于术前及术后1周行超声心动图检查,计算室壁运动积分,应用STI获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向峰值应变值(SLs)、整体纵向峰值应变(GSL)、舒张早期纵向峰值应变率(Sr Le)。结果:冠心病组患者术前左室心肌室壁运动指数较正常对照组明显升高(P<0.05),冠心病组患者术后左室心肌室壁运动指数较术前明显减低(P<0.05)。与健康对照组比较,冠心病组术前心肌缺血节段SLs、Sr Le及GSL减低(均P<0.05);冠心病组术后1周相应节段的SLs、Sr Le及GSL均较术前显著提高(均P<0.05)。结论:二维斑点追踪技术及室壁运动积分法均可评价冠脉狭窄导致心肌局部和整体功能的异常和即刻PCI手术治疗的效果,冠心病患者左室运动功能减退,PCI术后绝大部分缺血心肌节段的局部收缩、舒张功能都得到了显著改善。
- 林勇胡绚张建兴王侠宋光辉吴亚枚吴焕林
- 关键词：冠心病PCI术二维斑点追踪
- 基于自动乳腺全容积成像影像组学的机器学习模型鉴别BI-RADS 4类病灶良恶性的临床价值
- 目的探讨基于自动乳腺全容积成像(ABVS)影像组学的机器学习模型鉴别乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 4类病灶良恶性的临床价值。方法前瞻性收集2020年5-12月西南医科大学附属医院(中心1)和广东省中医院(中心...
- 王世界刘华清张建兴李操杨涛黄明全李明星
- 关键词：机器学习模型
- 乳腺“第二眼”超声对动态增强MRI额外检出ACR-BI-RADS 4类以上病灶的再评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨乳腺"第二眼"超声对动态增强MRI BI-RADS 4类以上额外检出的病灶再评价的临床价值。方法对术前乳腺动态增强MRI额外发现的ACR BI-RADS 4类以上的病灶,应用"第二眼"超声再评价的80例病灶进行回顾性分析。结果动态增强MRI额外检出的80个病灶中,77个病灶被"第二眼"超声检出,检出率为98.25%。动态增强MRI诊断乳腺癌的灵敏度77.4%,特异度70.4%,总符合率:75%;"第二眼"超声诊断乳腺癌的灵敏度78.4%,特异性92.3%,总符合率83%。"第二眼"超声与病理的一致性较好(Kappa=0.65,P <0.001),与增强MRI的一致性中等(Kappa=0.44,P <0.001);动态增强MRI与病理的一致性中等(Kappa=0.46,P <0.001)。结论动态增强MRI导向"第二眼"超声对乳腺癌的检出率及特异性较高。
- 陈铃郭俊张建兴宋光辉潘曦阳袁钰妍
- 乳腺癌超声造影表现被引量：7
- 2009年
- 目的探讨不同大小乳腺癌的超声造影表现。方法84例乳腺癌术前行超声造影检查,其中肿块最大直径>2.0cm病例共50例,最大直径≤2.0cm病例共34例;所有病例均应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,并分析时间-强度曲线类型,以及肿块增强模式,分析不同大小肿块超声造影间的差别。结果在不同大小的乳腺癌病例中,最大直径≤2.0cm及直径>2.0cm乳腺癌的基础强度、峰值强度、强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型间差异无统计学意义(P>0.05);增强模式间差异有统计学意义(P<0.01)。结论最大直径≤2.0cm与直径>2.0cm乳腺癌超声造影增强模式存在差别。造影诊断乳腺癌时应根据肿瘤的大小区别分析。
- 张建兴沈嫱蔡丽珊高蕾宋光辉谢晓燕黄洁新
- 关键词：超声检查造影剂乳腺癌时间-强度曲线
