- 腹腔镜肝切除联合断面射频消融治疗伴微血管侵犯肝细胞癌的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)联合断面射频消融(RFA)治疗伴有微血管侵犯(MVI)肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法回顾性选取2018年6月至2020年6月接受常规LH治疗和LH联合断面RFA治疗的伴有MVI的HCC患者各28例,根据不同治疗方法分为常规组(行LH治疗)和联合组(行LH联合断面RFA治疗)。采用统计学软件SPSS 22.0分析,两组患者围手术期相关指标、肝功能指标计量资料采用(^(-)x±s)表示,采用独立样本t检验或方差检验;术后并发症计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验,等级资料行秩和检验;生存分析采用Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组患者术后24 h腹腔血性引流液较常规组显著降低,住院费用显著升高(P<0.05)。时间与方法在ALB、AST、TBIL、ALT水平上不存在交互作用(P>0.05),时间在ALB、AST、TBIL、ALT水平上主效应显著(P<0.05),方法在ALB、AST、TBIL、ALT水平上主效应不显著(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较(32.1%vs.21.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,通过Kaplan-Meier分析显示,联合组患者累积总生存率(71.4%vs.50.0%)及无病生存率(64.3%vs.42.9%)均显著高于常规组,差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=4.099、4.710,P=0.043、0.030)。结论LH联合断面RFA治疗伴有MVI的HCC虽然住院费用略高,但其安全可行,并最大程度上保障了患者术后肝功能,改善了患者预后。
- 王兴张峰伟
- 关键词：腹腔镜肝切除术射频消融
- 超声引导下射频消融治疗联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨与分析超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响。方法:2021年8月到2022年5月选择在本院诊治的下肢静脉曲张60例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为联合组与泡沫硬化组各30例。联合组给予超声引导下泡沫硬化联合射频消融治疗,泡沫硬化组给予超声引导下泡沫硬化治疗,观察与记录患者疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能变化情况。结果:两组术后1 d的疼痛VAS评分都显著低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。两组术后1 d的血清缓激肽(BK)、P物质(SP)含量都显著低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。两组术后1周的血浆纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)都低于术前1 d(P<0.05),联合组也显著低于泡沫硬化组(P<0.05)。联合组术后1个月的总有效率为100.0%,明显高于泡沫硬化组的86.7%(P<0.05)。结论:相对于泡沫硬化,超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张能改善患者的凝血功能,还能有效缓解疼痛,改善患者的血流动力学状况,提高总体治疗效果。
- 高明胡海燕张峰伟张荣李梅梅
- 关键词：超声射频消融下肢静脉曲张
- 用于血管外科的静脉曲张康复训练装置
- 本发明提供了用于血管外科的静脉曲张康复训练装置，属于康复训练装置技术领域。该用于血管外科的静脉曲张康复训练装置，包括活动式座椅组件和腿部推拿组件以及脚部推拿组件。所述活动式座椅组件包括坐板、活动板和支撑板，所述活动板两端...
- 张峰伟殷强黄小伟孙菲牛涛李攀
- 文献传递
- N-cadherin在胆管癌组织中的表达及意义
- 目的:胆管癌起病隐匿,恶性程度高,当患者出现症状时,通常已经进入进展期,治愈率很低,近年来临床上有发病率升高的趋势。胆管癌切除率低、预后差,治疗失败和患者死亡的根本原因是肿瘤的侵袭和转移。对胆管癌诊断及其浸润转移途径与机...
- 张峰伟
- 关键词：胆管癌
- 文献传递
- 索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗中的效果观察被引量：14
- 2020年
- 目的探讨索拉非尼联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者术后治疗的近远期疗效.方法选取2012年1月至2014年1月于我院收治的41例手术切除后病理诊断为肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者作为研究对象,根据入院时间将其分为试验组21例和对照组20例.对照组在术后常规给予预防性TACE,而试验组则在此基础上联用索拉菲尼.酶联免疫吸附测定(ELISA)检测并比较2组患者治疗前后缺氧诱导因子(HIF)-1和血管内皮生长因子(VEGF)水平;记录并比较2组患者治疗过程中出现的不良反应;随访3年同时记录并对比分析2组患者的生活质量、生存情况及其影响因素.结果治疗前,2组患者VEGF和HIF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后患者VEGF(280±24)pg/mL与(259±32)pg/mL和HIF-1水平(480±45)pg/mL与(437±48)pg/mL均升高,试验组治疗后VEGF(156±21)与(260±30)pg/mL和HIF-1水平(300±36)pg/mL与(438±50)pg/mL均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组术后生活质量明显优于对照组(60±10)与(47±8),且差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组的3年生存率高于对照组(38%与25%),但差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素分析得知,肿瘤直径大小和分化程度是影响2组患者总生存率的独立危险因素(P<0.05).结论索拉非尼联合TACE可有效改善肝细胞肝癌合并微血管癌栓患者预后,其中肿瘤直径大小和分化程度是影响患者生存最重要的独立危险因素,须予以重视.
- 张峰伟郭平学王兴
- 关键词：肝细胞经导管肝动脉栓塞化疗索拉非尼
- miRNA-244与miRNA-328在胆管癌患者血清中的表达及意义被引量：4
- 2020年
- 目的:研究胆管癌患者血清中微小RNA(miRNA)-244和miRNA-328的表达水平和临床意义。方法:选取肝门部胆管癌患者52例,其中胆管癌未转移患者20例,胆管癌伴转移患者32例,同期收治肝良性瘤患者43例作为对照组。采用实时定量PCR的方法,检测血清中的miRNA-244和miRNA-328的表达水平,通过ROC曲线分析miRNA-244和miRNA-328在胆管癌转移中的诊断意义。结果:胆管癌未转移组患者血清miRNA-244高于对照组(P<0.05),胆管癌转移组患者血清miRNA-244高于对照组(P<0.05);胆管癌转移组患者血清miRNA-328低于对照组(P<0.05);在区分胆管癌是否转移方面,miRNA-244表达水平佳界值为4.26,此时其灵敏度和特异度分别为73.0%和60.1%,AUC值为0.7225(P=0.0161)。结论:miRNA-244在胆管癌患者中的表达水平异常升高,而miRNA-328在胆管癌患者血清中表达较低,miRNA-244对诊断和评价胆管癌是否转移有一定临床意义。
- 杨自华郭平学王西辉吴娟张峰伟
- 关键词：胆管癌特异度
- 血清炎症因子和凝血功能检测在下肢深静脉血栓形成患者中的应用价值被引量：6
- 2020年
- 目的探究血清炎症因子和凝血功能检测在下肢深静脉血栓形成患者中的应用价值。方法选取2016年1月至2019年1月在本院接受治疗的72例下肢深静脉血栓患者作为观察组,另选取同期收治的72例健康体检人群作为对照组。对观察组患者进行治疗。比较治疗前两组受检者的血清炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、IL-18)和凝血功能指标(FIB、TT、PT、APTT);比较治疗前、后观察组患者的血清炎症因子和凝血功能指标。结果治疗前,观察组的血清炎症因子水平和凝血功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清炎症因子水平和凝血功能指标均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清炎症因子和凝血功能能够为下肢深静脉血栓的预防、诊断、治疗提供全新的思路,可提高下肢深静脉血栓患者临床治疗效果,对患者诊断及治疗具有积极意义。
- 李建华张峰伟李宁侠刘芳姜海迪铁茹
- 关键词：下肢深静脉血栓炎症因子凝血功能
- 肝门部胆管癌诊治进展被引量：2
- 2010年
- 张峰伟杨景红
- 关键词：肝门部胆管癌诊治KLATSKIN瘤分子生物学手术技术影像学
- N-cadherin在胆管癌组织表达及意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨N-钙黏蛋白(N-cadherin)在胆管癌组织中的表达及意义。方法选取2012年1月至2019年6年在西安医学院第二附属医院和第四军医大学西京医院治疗并经病理科确诊进行手术切除的80例胆管癌患者,提取癌组织及≥2 cm的癌旁组织的总RNA,用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测胆管癌组织及癌旁组织N-cadherin的mRNA,分析胆管癌组织/癌旁组织中N-cadherin的mRNA比值与临床病理参数间的联系,并根据N-cadherin mRNA在胆管癌组织和癌旁组织的表达差异绘制做出ROC曲线,分析N-cadherin mRNA对胆管癌的诊断价值。结果与癌旁组织比较,胆管癌组织中N-cadherin mRNA升高;N-cadherin mRNA在胆管癌患者性别、不同年龄间的表达无统计学差异(P>0.05),与胆管癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及神经浸润有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:胆管癌组织/癌旁组织的N-cadherin mRNA的AUC面积为0.88,诊断敏感性为83.75%,特异性为77.50%。结论胆管癌组织中N-cadherin mRNA高于癌旁组织,与患者肿瘤的分化成程度、TNM分期及淋巴结转移相关,且对胆管癌具有诊断价值,其表达可能对胆管癌病情的发生发展具有重要的作用。
- 张峰伟杨自华郭平学常盼于军岳树强
- 关键词：胆管癌实时荧光定量PCR
- 用于血管外科的静脉曲张康复训练装置
- 本发明提供了用于血管外科的静脉曲张康复训练装置，属于康复训练装置技术领域。该用于血管外科的静脉曲张康复训练装置，包括活动式座椅组件和腿部推拿组件以及脚部推拿组件。所述活动式座椅组件包括坐板、活动板和支撑板，所述活动板两端...
- 张峰伟殷强黄小伟孙菲牛涛李攀
