目的:探讨基于"整体观"的2型糖尿病(T2DM)中医慢病管理模式应用效果,为未来T2DM中医管理方案拟定提供参考。方法:选取2018年1月-2019年6月广东省中医院珠海医院收治的120例T2DM患者为研究对象,以随机数字表法、单盲法分为A组(60例,行基于"整体观"的中医慢病管理模式干预)、B组(60例,行常规慢病管理干预),最终随访获得113例完整资料,7例失访(A组失访3例,B组失访4例),总失访率为5.8%。于干预前、干预12个月后检测并比较两组生化指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、尿微量蛋白/肌酐(ACR)],比较两组自我管理行为、生存质量、中医症候积分,记录两组干预12个月内T2DM综合控制目标达标率及并发症发生情况。结果:干预后,A组FBG、2 h PG、HbA1c、TG、ACR水平均低于B组(P<0.05);A组糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分高于B组,糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分、中医症候量化积分低于B组(P<0.05);干预12个月内,A组T2DM综合控制目标达标率高于B组,并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论:T2DM患者采用基于"整体观"的中医慢病管理模式干预更利于改善患者生化指标及主要症状,提高自我管理行为及T2DM综合控制目标达标率,改善生活质量,减少并发症发生。
目的探讨健脾降糖方辅助治疗2型糖尿病合并冠心病的效果。方法将181例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组(n=88)和观察组(n=93)。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组的基础上给予健脾降糖方。比较两组的血糖指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、炎症因子水平、中医证候总积分及临床疗效。结果治疗后,两组的FPG、2 h PG水平、HbA1c及HOMA-IR均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-6、hs-CRP、NF-κB水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾降糖方辅助治疗2型糖尿病合并冠心病的效果良好,可降低血糖水平及胰岛素抵抗,减轻炎症反应及改善中医证候积分。
