张先闻
- 作品数：75 被引量：329H指数：11
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市名老中医学术经验研究工作室建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 中药治疗尿酸性肾病的研究进展
- 2024年
- 综述中药治疗尿酸性肾病的研究进展。近年研究发现,在尿酸性肾病治疗中,中药复方及单味药在减少尿酸盐沉积、抗氧化、保护内皮细胞、改善炎症反应等方面发挥了保护肾功能的作用,为进一步优化尿酸性肾病临床治疗方案提供了思路。
- 张琳俪王琳陈以平张先闻
- 关键词：尿酸性肾病高尿酸血症慢性肾脏病病因病机中药研究
- 葛根素联合ACEI/ARB治疗早期糖尿病肾病疗效的Meta分析被引量：6
- 2008年
- 目的:评价葛根素制剂联合ACEI/ARB对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的治疗效应。方法:检索中国生物医学文献数据库自1989年1月至2007年10月期间,发表的有关ACEI或ARB类药物联合葛根素对早期DN作用的随机对照临床试验研究文献,采用随机效应模型法对符合纳入标准的文献中尿微量白蛋白的差值进行Meta分析。结果:6项共322例纳入研究,联合治疗组与对照组患者尿微量白蛋白比较,标准化均数的合并值为-3.27,其95%可信区间为(-4.77,-1.77),合并效应量的假设检验结果示,P<0.05;葛根素联合ACEI治疗亚组与对照组患者尿微量白蛋白比较的5项研究,标准化均数的合并值为-3.47,其95%可信区间为(-5.21,-1.72),合并效应量的假设检验结果示,P<0.05。结论:葛根素联合ACEI/ARB有明显减少DN患者尿微量白蛋白排泄率的作用,亚组分析发现,葛根素联合ACEI的治疗效应优于单纯ACEI对照组。
- 张先闻钟逸斐陈以平
- 关键词：糖尿病肾病葛根素尿微量白蛋白META分析
- 益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的疗效观察及其相关因素分析被引量：20
- 2010年
- 目的:回顾性分析益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的临床疗效及肾脏存活率,并分析影响该方案治疗膜性肾病疗效的相关因素。方法:回顾性分析1997年～2008年收治的234例特发性膜性肾病患者临床资料,并进行统计学分析。结果:234例患者的完全缓解率为42.31%,总有效率分别为76.07%,治疗1年、2年、3年、≥4年的总有效率分别为72.22%、74.48%、75.47%、78.38%;中药治疗、中西医结合治疗、西药无效停药后使用中药治疗的总有效率分别为80.31%77.53%、70.89%;其3年、5年、10年肾脏存活率分别为99%、95%、80%。单因素分析表明年龄、吸烟史、高血压史、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白定量是影响缓解的相关因素;多因素分析筛选出4个比较重要的影响因素:年龄、吸烟史、随访时间、血浆白蛋白。结论:中药益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病疗效确切而巩固,复发率低,并可保护肾功能,延长肾脏存活时间。年龄、吸烟史、随访时间及血浆白蛋白水平可能是影响该方案疗效的重要因素。
- 韩莉邓跃毅陈以平刘睿陈永乐钟逸斐张先闻
- 关键词：特发性膜性肾病中医药疗法
- 益气活血化湿方通过调控自噬减轻被动Heymann肾炎大鼠足细胞损伤
- <正>目的:益气活血化湿方是陈以平教授治疗特发性膜性肾病(IMN)的经验方,前期动物研究中证明其具有清除电子致密物,改善肾脏病理,减少蛋白尿等作用。本文旨在探讨益气活血化湿方对被动Heymann肾炎大鼠模型自噬功能的影响...
- 王琳凌春燕张先闻雍军
- 关键词：大鼠足细胞益气活血HEYMANN
- 中西医方案联合胸腺五肽治疗原发性肾病综合征临床疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方案进一步分为对照组(中药+基础治疗)及观察组(中药+基础治疗+胸腺五肽),两组疗程均为12周。从肾病相关指标[白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(UTP)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NUET)]、T淋巴细胞(CD_(16)^(+)NK、CD_(19)^(+)绝对计数、CD_(3)^(+)绝对计数、CD_(4)^(+)绝对计数、CD_(8)^(+)绝对计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值)和安全性指标(血常规、尿常规、肝功能)等方面对两组数据进行对比分析。结果:共纳入病例91例,其中对照组44例,观察组47例。两组患者观察指标在基线上差异无统计学意义,具有可比性。与基线相比,治疗第12周时,观察组Alb水平显著升高(P<0.01),WBC、NUET、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;对照组NUET显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;两组间比较,治疗前后Alb差值差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Alb升高,其余观察指标差异无统计学意义。结论:TP5能有效改善PNS患者低蛋白血症,改善炎症状态,调节T淋巴细胞比例,为丰富PNS临床治疗方案提供新的思路。
- 徐宇青张权张先闻王琳
- 关键词：胸腺五肽原发性肾病综合征低蛋白血症临床疗效
- 益肾泄浊方改善痛风肾患者肾间质纤维化的随机对照研究被引量：9
- 2018年
- 目的:通过随机对照临床研究,评价益肾泄浊方治疗痛风性肾病的有效性与安全性。方法:本研究采用随机对照的方法,选取痛风性肾病临床病例共96例:治疗组50例,对照组46例。治疗组用药益肾泄浊方由黄芪、土茯苓、莪术、黄精等中药组成;疗程共12周。分别在第0、12周观察中医证候积分及主要指标,从而评价其临床疗效。结果:(1)组内前后比较结果显示:治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)均值较治疗前下降,较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组治疗后Scr、UA、尿MCP-1、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿PC-Ⅲ均值较治疗前上升,尿MCP-1、尿RBP、尿PC-Ⅲ前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后Scr、UA、尿MCP-1、尿PC-Ⅲ差异有统计学意义。(P<0.05)。(4)治疗组中医症候改善的总有效率为92.00%,显著优于对照组63.04%。结论:益肾泄浊方能有效改善痛风肾患者的肾功能及临床症状;干预痛风肾患者肾间质病变的进程,并具有一定的安全性。
- 华思凝杜兰屏王琳王元张先闻陈以平邓跃毅
- 关键词：益肾泄浊方痛风肾随机对照研究
- 陈氏益气活血化湿方通过调控足细胞自噬减轻PAN诱导的足细胞损伤被引量：9
- 2018年
- 目的:本研究旨在观察陈氏益气活血化湿方水溶剂对氨基核苷嘌呤霉素(puromycin aminonucleoside,PAN)诱导足细胞损伤的保护作用,并探讨这一作用与足细胞自噬(autophagy)的关系。方法:体外培养永生化小鼠足细胞系作为研究对象,采用细胞增殖检测试剂盒(CCK-8法)、western bloting法检测不同浓度PAN对足细胞的存活率的影响,建立PAN诱导的足细胞损伤模型。后将足细胞分为:正常组、PAN组、PAN+中药低剂量组、PAN+中药高剂量组,采用western bloting法检测足细胞p-mTOR、mTOR、LC3、synaptopodin蛋白的表达情况。结果:(1) CCK-8、western bloting检测结果显示50μg/ml浓度时P-mTOR表达最明显(P <0. 001),确定为造模浓度;(2) PAN造成足细胞p-mTOR表达升高,LC3II、synaptopodin蛋白表达降低(P <0. 05),mTOR磷酸化水平升高,足细胞自噬功能受到抑制,足细胞骨架蛋白表达降低(P <0. 01),足细胞受损;(3)陈氏益气活血化湿方水溶剂处理细胞后p-mTOR表达降低,LC3II、synaptopodin蛋白表达升高(P <0. 05),且高剂量组效果优于低剂量组。结论:陈氏益气活血化湿方水溶剂可能是通过上调足细胞自噬功能,发挥足细胞保护作用。
- 凌春燕张先闻王琳
- 关键词：细胞自噬特发性膜性肾病足细胞
- 益气活血化湿方对被动型Heymann肾炎模型大鼠足细胞裂孔膜蛋白α-actinin-4和CD2AP的调节作用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨益气活血化湿方及其拆方对被动型Heymann肾炎(PHN)模型大鼠足细胞裂孔膜蛋白α-actinin-4和CD2AP的调节作用。方法取雄性Wistar大鼠,制备经典的PHN模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、环孢素组、益气活血化湿方全方组、益气方组、活血方组和化湿方组,另取正常大鼠为对照组。各药物组分别灌胃给予相应药液,对照组和模型组大鼠灌胃给予等量0.9%NaCl溶液,连续6周。分别于第0、2、4、6周对各只大鼠眼眶静脉丛采血,代谢笼收集24 h尿液。全自动生化分析仪检测血清样本白蛋白(Alb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平以及尿液样本24 h尿蛋白定量(UPRO)。干预结束后,取双侧肾脏。HE染色后光镜下观察肾组织形态学变化,透射电镜下观察肾小球基底膜、足细胞及足突的形态学变化。PCR和Western blot检测肾组织中α-actinin-4和CD2AP的mRNA及蛋白表达水平。结果①与对照组相比,模型组大鼠在各时间点UPRO和SCr水平均明显升高(P<0.05),Alb水平明显下降(P<0.05)。与模型组相比,环孢素组第4、6周UPRO水平明显下降(P<0.05),第2、4、6周Alb水平明显下降(P<0.05),但第2、4、6周SCr和BUN水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比,全方组仅第6周UPRO水平明显下降(P<0.05)。与环孢素组相比,全方组第2、4、6周SCr和BUN水平明显降低(P<0.05)。②与对照组相比,模型组光镜下观察可见肾小球明显肿大,肾小球基底膜弥漫性增厚,毛细血管襻受压,部分肾小管上皮细胞肿胀;电镜下显示上皮细胞下大量电子致密物沉积,足突广泛融合或消失。与模型组相比,各药物干预组的肾小球病变程度均有减轻。③与对照组相比,模型组α-actinin-4 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),CD2AP mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,环孢素组α-actinin-4 mRNA和蛋白表达水平显著下调(P<0.05),CD2AP mRNA和蛋白表达水平显著上调(P<0.05
- 雍军凌春燕张先闻王琳
- 关键词：被动型HEYMANN肾炎特发性膜性肾病Α-ACTININ-4CD2AP
- 高糖对Wistar大鼠肾脏组织中MMP-9 mRNA及足细胞区MMP-9的影响
- 足细胞损伤、脱落是糖尿病肾病(DN)发病的"早期事件",防治足细胞损伤、脱落可以在一定程度上延缓DN的发展。通过细胞试验证实,高糖可以通过足细胞内蓄积的活性氧基团(reactive oxygen species,ROS)...
- 张先闻钟逸斐陈以平邓跃毅
- 关键词：大鼠肾脏WISTAR
- 补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察
- 陈万佳邓跃毅张先闻
