张义胜
- 作品数：65 被引量：303H指数：10
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金安徽省芜湖市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人典型先天性肠旋转不良1例报道被引量：1
- 2018年
- 先天性肠旋转不良是一种胚胎期肠发育过程中的肠异常旋转,起病通常见于儿童,成人少见。成人可表现为急腹症或肠梗阻所致的慢性腹痛,易漏诊、误诊;其诊断多依赖于影像学如腹部CT检查、消化道碘水造影等。现报道1例63岁男性以"下腹部持续性绞痛伴呕吐"为主要表现的先天性肠旋转不良并致肠梗阻,经外科手术治疗后得以治愈。
- 李上张义胜
- 关键词：肠梗阻
- MDT模式联合NCCN指南在胃肠外科研究生临床教学中的应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨多学科治疗(MDT)模式联合美国国家综合癌症网络(NCCN)指南在胃肠外科研究生临床教学中的应用效果。方法 将于该科室进行胃肠道肿瘤疾病诊治实习的皖南医学院2016、2017级胃肠外科专业硕士研究生60人随机分为对照组和观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用MDT模式联合NCCN指南教学法,对教学效果及教学满意度的进行组间比较分析。结果 观察组研究生理论考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但病例分析考核成绩优于对照组(P<0.05)。观察组研究生对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 MDT模式联合NCCN指南在胃肠道肿瘤临床教学中的应用效果较佳,有助于培养研究生符合胃肠道肿瘤学科发展需求的疾病诊治理念。
- 张义胜
- 关键词：胃肠外科临床教学
- 机械通气病人的临床观察及护理(附31例报告)被引量：1
- 2003年
- 随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至产生严重并发症,因此,重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我们于2001年1月～2002年11月对31例危重抢救患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定的经验,提高了抢救成功率.现将观察与护理体会报告如下.
- 李远珍张义胜赵国海
- 关键词：机械通气气管插管护理呼吸机人工气道护理
- 406例进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2淋巴结清扫术的临床对比研究被引量：32
- 2015年
- 目的通过比较腹腔镜辅助与传统开腹两种手术方式下的胃癌D2淋巴结清扫术对进展期胃癌手术治疗效果的差异,评价腹腔镜辅助在进展期胃癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月—2014年10月皖南医学院弋矶山医院胃肠外科收治的406例确诊为进展期胃癌的患者,其中181例行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组),225例行传统开腹胃癌根治术(开腹组),观察2组患者在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院天数、并发症发生率等指标的差异。结果 2组患者经临床治疗术中及术后指标比较情况:平均手术时间腹腔镜组为(239.3±144.1)min,开腹组为(218.3±138.7)min;术中平均出血量腹腔镜组为(163.3±32.1)ml,开腹组为(224.6±46.7)ml;清除淋巴结数目:腹腔镜组(17.6±2.2)个,开腹组为(18.4±1.9)个;术后肛门排气时间腹腔镜组为(3.4±0.6)d,开腹组为(4.4±0.7)d;术后平均住院时间腹腔镜组(9.4±0.7)d,开腹组为(11.1±0.9)d;手术时间腔镜组相对开腹组较长(P<0.05);淋巴结清扫数目2组间差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量腹腔镜组相对开腹组少(P<0.05)。2组术后恢复情况均是腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术同样可以达到开腹的手术效果,相比之下它还具有创伤小、出血少、恢复快等优势。
- 赵军张义胜史良会
- 关键词：腹腔镜辅助开腹进展期胃癌
- 血栓素前列环素在大鼠轻症急性胰腺炎向重症急性胰腺炎转变中的变化和意义被引量：12
- 2007年
- 目的本实验旨在探讨血栓素、前列环素在轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)转变中的变化和意义。方法将SD大鼠40只按编号法随机分为假手术组(n=8)、MAP组(n=8)、SAP组(n=24)。经胆胰管逆行加压注入2.5%牛磺胆酸钠建立大鼠MAP模型,在此基础上通过暂时阻断脾下动脉引发缺血再灌注损伤微循环障碍以产生SAP模型。术后6h剖杀各组大鼠,检测各组大鼠血液中血栓素(TXA2)、前列环素(PG I2)的含量,并观察其病理改变。结果MAP组大鼠较假手术组胰腺病理组织学评分显著增高(P<0.05),血栓素与前列腺环素的比值(T/P)值则无明显差异;而SAP组(钳夹脾下动脉15、30、60 min)较MAP组T/P值、胰腺病理组织学评分均有显著增高(P<0.05)。结论胰腺微循环障碍作为持续和加剧损害因素贯穿于SAP发展的全过程,是MAP向SAP转化的重要因素。
- 陶坤张义胜张晓峰王明海金鑫韩光锋赵国海
- 关键词：胰腺炎血栓素前列环素缺血再灌注损伤微循环障碍
- 血浆胃动素及血管活性肠肽在腹部手术胃肠动力恢复前后的含量变化被引量：17
- 2001年
- 目的 :观察腹部手术胃肠动力与血浆胃动素与血浆VIP含量变化的关系。方法 :用放免法测定5 0例腹部手术在胃肠动力恢复前后血浆Mot及VIP含量的变化。结果 :腹部手术胃肠动力恢复前血浆Mot含量较动力恢复后明显减低 ,而VIP的测定结果与Mot含量变化规律相反。结论 :Mot与VIP均参与了腹部手术后胃肠功能的调节 ,若能找到一种VIP拮抗剂或受体阻滞剂可能是加快腹部胃肠功能恢复的良好手段。
- 赵国海张义胜蒋勇张晓峰张新路
- 关键词：腹部手术血管活性肠肽胃动素
- 四阶教学法在胃肠外科临床见习教学中的应用探索被引量：1
- 2014年
- 为了研究四阶教学法在胃肠外科临床见习的带教效果,将五年制临床专业的见习学生,随机分成实验组(采用四阶教学法教学)和对照组(采用传统教学法教学),利用试卷考核和问卷调查的形式评估教学效果。结果试卷考核中,实验组总成绩为(90.3±4.66)分,对照组总成绩为(80.4±6.38)分,两者具有统计学差异(P<0.01)。问卷调查中,实验组教学模式的满意度明显优于对照组(P<0.01),对各项目的自我评价均优于对照组(P<0.01)。
- 王明海赵国海史良会张义胜徐华平张晓峰童九翠陈斌吴佩
- 关键词：胃肠外科临床见习
- 急性胰腺炎手术治疗时机及方式选择被引量：4
- 2015年
- 急性胰腺炎是腹部外科最常见的急腹症之一,其中15%~20%为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）[1]。SAP的治疗方案,多年来一直有不同的意见,手术治疗与非手术治疗各有利弊,治疗方案在争论中不断得到发展与完善。随着其发病机制及病理生理等方面的研究不断深入,治疗的策略天平逐渐偏向非手术治疗,
- 徐冉张义胜
- 关键词：急性胰腺炎手术时机手术方式
- 乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析某医院诊断重症急性胰腺炎患者64例,分为治疗组与对照组,治疗组33例加用乌司他丁,对照组31例行常规治疗,比较两组的实验室指标及临床疗效。结果:治疗组血清淀粉酶水平显著下降,生命体征恢复到正常范围的时间缩短,腹痛、发热症状的消失率及患者的治愈率均高于对照组。结论:乌司他丁可提高重症急性胰腺炎的临床疗效、缩短病程、降低病死率。
- 王灿张义胜夏亚斌蒋勇赵国海
- 关键词：重症急性胰腺炎乌司他丁临床疗效
- 鼻肠管早期肠内营养改善老年胃癌术后疲劳综合征的临床研究被引量：10
- 2011年
- 目的:观察应用早期肠内营养对老年胃癌患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法:将80例老年胃癌手术患者随机分为早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组、肠外营养(par-enteral nutrition,PN)组各40例。EEN组患者,术后24 h开始经鼻肠管予以肠内营养液能全力;PN组患者,术后24 h开始经颈内静脉给予肠外营养。两组患者分别检测氮平衡、疲倦记分、体重、优势手握力、睡眠时间、三头肌皮褶厚度、上臂围、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白以及视黄醛结合蛋白等的变化。结果:术后第7天,EEN组疲劳评分(Christensen记分)明显轻于PN组(P<0.01);EEN组术后第3天转为正氮平衡,PN组术后第6天转为正氮平衡,术后第3天时,两组之间的差异有统计学意义(P<0.01);EEN组累积氮平衡为正氮平衡,PN组累积氮平衡为负氮平衡,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);术后第7天,两组病人术后体重、三头肌皮褶厚度及上臂围与术前比较均有下降,但组间无统计学差异(P>0.05),EEN组优势手握力的恢复及睡眠时间的减少均优于PN组(P<0.05);术后第3、7天,EEN组血浆前白蛋白、视黄醛结合蛋白浓度明显高于PN组(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后早期给予肠内营养,能改善病人的疲倦状态,减轻POFS的程度,缩短POFS的持续时间,能改善病人负氮平衡,较快达到正氮平衡,在术后早期更为明显,使病人早日康复。
- 蒋勇张义胜赵国海
- 关键词：术后疲劳综合征早期肠内营养胃癌
