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廖中凯
作品数:
52
被引量:104
H指数:7
供职机构:
中国医学科学院北京协和医学院
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黄洁
北京协和医学院
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北京协和医学院
王巍
北京协和医学院
郑哲
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1篇
2002
共
52
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终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植的预后
被引量:5
2022年
目的:探索终末期心力衰竭合并肺动脉高压患者心脏移植后围术期及远期预后。方法:回顾959例心脏移植受者的临床资料,根据术前肺动脉收缩压(PASP)水平分为PASP<40 mmHg组(n=441,1 mmHg=0.133 kPa)、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组(n=211)和PASP≥50 mmHg组(n=307),并对术前PASP<40mmHg及PASP≥40 mmHg患者分别分为肺血管阻力(PVR)<3 wood单位(WU)、3 WU≤PVR<5 WU及PVR≥5WU亚组。比较各组受者的围术期情况和远期预后,探索各肺动脉循环指标与围术期死亡风险的关系。结果:PASP<40 mmHg组、40 mmHg≤PASP<50 mmHg组和PASP≥50 mmHg组受者男性比例、吸烟史比例、术前总胆红素水平、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、术前主动脉内球囊反搏支持比例、供受者体重匹配率、性别匹配率差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同PASP组术后远期生存率差异无统计学意义(P=0.13)。在PASP≥40 mmHg受者中,PVR≥5 WU亚组受者术后30 d生存率显著低于PVR<3 WU及3 WU≤PVR<5 WU亚组(P=0.02),而术后5年的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。校正相关因素后未发现术前各肺循环指标与围术期死亡率风险存在显著相关性(P均>0.05)。结论:心脏移植前PASP及PVR均升高的受者心脏移植后早期预后较差,远期预后差异无统计学意义。
郑珊珊
刘盛
宋云虎
黄洁
廖中凯
侯剑峰
唐汉韡
郑哲
关键词:
心脏移植
肺动脉高压
围术期管理
静态与动态下脱细胞猪主动脉瓣种植人成纤维细胞初步研究
被引量:2
2002年
目的 探索在脱细胞猪主动脉瓣膜材料上种植人成纤维细胞的方法与效果 ;材料和方法 采用在脱细胞猪主动脉瓣膜材料上静态与动态种植人成纤维细胞 ,并对其结果进行比较研究 ;结果 静态种植不能在猪主动脉瓣叶的两侧形成完整的单层人成纤维细胞融合层 ;而经过动态种植 ,在一定条件下可以在猪主动脉瓣叶两侧形成完整的单层人成纤维细胞融合层 ;
廖中凯
胡盛寿
周建业
阎鹏
关键词:
人成纤维细胞
细胞种植
旋转生物反应器
组织工程瓣膜
心内膜心肌活检439例次的安全性分析
被引量:6
2010年
目的回顾性分析心内膜心肌活检(EMB)的主要和次要并发症,提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳,透视下,从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB。操作者共4人,均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作。术中和术后12h进行血压和心电监测,术后作胸片观察有无气胸和血胸,作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流。结果4.5年间147例患者共进行了439次EMB。其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB;131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB,平均3.2次/人。未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例(0.23%),暂时(持续〈24h)右束支传导阻滞2例(0.47%),无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生。其他并发症——超声心动图发现4例患者(0.91%)新出现三尖瓣轻至中量关闭不全。所有并发症长期随访均未发现后遗症。结论熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。
黄洁
杨跃进
尹栋
丰雷
廖中凯
王勇
徐波
刘焱
胡盛寿
关键词:
心内膜
手术中并发症
活检
一 脱细胞牛心包羊肺动脉补片实验研究;二 人腹主动脉预处理为组织工程血管研究
一、脱细胞牛心包羊肺动脉补片实验研究 背景:目前治疗心血管疾患使用的替代材料存在一定的局限性,缺乏抗感染、抗血栓、抗钙化能力及潜在的生长重塑能力,最终导致移植物衰竭。组织工程为组织修复和重建提供了解决方案,它应...
廖中凯
关键词:
血管材料
生物替代物
文献传递
体外膜肺氧合支持治疗在心脏移植围术期的应用
被引量:1
2009年
目的回顾性总结分析体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗在心脏移植围术期应用的临床结果和经验。方法2004年6月至2008年12月共实施原位心脏移植131例,14例心脏移植围术期患者均使用Medtronic ECMO系统行静脉一动脉ECMO辅助循环支持治疗,活化凝血时间维持160~200s,辅助期间平均流量在1.8~3.3L/min。结果12例患者纽约心功能Ⅰ级出院,2例因多脏器功能衰竭、严重感染及中枢神经系统并发症死亡。ECMO辅助时间29~824h,平均149h,12例存活患者ECMO辅助后减少了血管活性药物使用,床旁超声心动图评价心功能得到恢复,循环稳定,辅助时间约100h可顺利撤除ECMO。5例患者出现7次出血并发症,插管远端动脉栓塞1例,所有ECMO患者均存在不同程度的低蛋白血症,高胆红素血症,血肌酐增高11例,5例患者行连续性肾替代治疗,1例患者顽固性高胆红素血症行血浆置换及人工肝治疗。切口延期愈合7例,气管切开6例。结论ECMO可作为终未期心力衰竭的心脏移植桥梁,扩大边缘性供体的使用范围,掌握ECMO应用适应证及时机,避免重要脏器的不町逆损伤,防止并发症,降低危重症患者心脏移植围术期岁匕亡率。
王巍
廖中凯
胡盛寿
宋云虎
黄洁
关键词:
心脏移植
体外膜氧合作用
不同原发病因的心力衰竭患者接受心脏移植术后生存差异分析
黄洁
廖中凯
宋云虎
王巍
郑哲
胡盛寿
床旁持续性肾脏替代治疗在心脏移植术后急性肾功能不全患者中的应用
被引量:9
2009年
目的总结床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏移植术后急性肾功能不全患者中应用的经验,分析其临床结果。方法2007年9月至2008年9月北京阜外心血管病医院共施行原位心脏移植39例,其中有7例患者心脏移植术后因急性。肾功能不全而使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,全血激活凝血时间(ACT)维持在160~200s。结果术后生存6例,出院时心功能分级(NYHA)Ⅰ级;死亡1例,死于多器官功能衰竭、严重感染。CRRT时间48~658h,平均252h,治疗期间基本少尿或无尿,但血流动力学及内环境维持稳定,停CRRT后肌酐值最高达267.1±68.5μmol/L,随着尿量增多后逐渐下降至正常范围。术后肾小球滤过率(GFR)56.5±19.0ml/min,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6例均生存,随访时间5~13个月(9.7±3.8个月),肌酐值均在正常范围(90.6±26.7μmol/L),与出院时肌酐值(83.2±26.5μmol/L)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对心脏移植术后并发急性肾功能不全的患者及时应用CRRT预后良好,术后随访未出现明显的肾功能损害。
廖中凯
胡盛寿
王巍
宋云虎
石丽
黄洁
尹栋
丰雷
关键词:
肾脏替代治疗
心脏移植
急性肾功能不全
心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响
2016年
目的:分析心脏移植的终末期心衰患者的基线甲状腺激素水平对心脏移植术后围手术期恢复及远期预后的影响。
张璇
王文尧
廖中凯
黄洁
唐熠达
单中心心脏移植现状
宋云虎
胡盛寿
王巍
郑哲
黄洁
廖中凯
陈志高
心脏移植术后高血压的危险因素及其对中期预后的影响
被引量:2
2013年
目的探讨心脏移植(HT)术后高血压的发生率、独立危险因素及其对患者中期预后的影响。方法从阜外心血管病医院2004年6月至2012年5月连续完成的301例HT患者中,选取术后存活时间≥6个月的患者265例进行回顾性分析。高血压定义为收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg或正在应用降压药物治疗。将患者分为高血压组和非高血压组。利用logistic向前逐步回归模型对可能影响HT术后发生高血压的术前和术后因素进行分析,并绘制患者的Kaplan—Meier生存曲线。结果265例患者术前有高血压病史者占17.4%(46/265);移植术后随访37(20—57)个月,高血压发生率为57.4%(152/265)。logistic向前逐步回归分析显示,男性(OR:2.27,95%CI:1.16~4.42,P〈0.05)、术前高血压病史(OR:2.22,95%CI:1.05—4.71,P〈0.05)和术后服用环孢素A(OR:2.54,95%CI:1.51~4.29,P〈0.01)是HT术后发生高血压的独立危险因素。高血压组和非高血压组患者的生存率移植术后1年分别为100%和98.1%,术后3年分别为97.2%和93.8%,术后5年分别为86.7%和93.8%,两组的生存率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高血压是HT术后常见的并发症,男性、术前高血压病史和术后服用环孢素A是患者HT术后发生高血压的独立危险因素。通过调节可控危险因素和积极控制血压,HT术后高血压患者的中期生存率未受明显影响。
柳青
胡盛寿
黄洁
宋云虎
王巍
廖中凯
邱建丽
王勇
关键词:
高血压
心脏移植
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