寇露鑫
- 作品数：12 被引量：69H指数：4
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管外肺水在急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血管外肺水（extravascular lung water，EvLW）在急性呼吸窘迫综合征机械通气最佳呼气末正压（positive end expiratory pressure，PEEP）选择中的临床应用。方法采用内毒素（endotoxin，LPS）诱导实验犬ARDS模型，气管插管，呼吸机辅助呼吸，并测定P-V曲线，计算出P-V曲线低拐点对应的压力值（P-Vcurve，Plip），随机分为两组，对照组以Plip＋2cmH2O作为最佳PEEP进行机械通气，试验组进行PICCO监测，计算EVLW，以Plip＋2cmH2O作为初始PEEP值，根据EVLW以2cmH2O为间隔递增调整PEEP，并保证PEEP〈20cmH2O，监测O h（治疗开始时）、2、6、12及24h的PaO2、PaCO2、SPO2、EVLW及Cst。结果①在2、6、12、24h试验组氧合指数（PaO2/FiO2）高于对照组，P〈0．05；②在6及12h，试验组Cst高于对照组，P〈0．05，③在2、6、12及24h试验组SPO2高于对照组，P〈0．05。④在2、6、12及24h试验组PaO2高于对照组，P〈0．05。结论根据EVLW确定PEEP值组氧合指数、肺顺应性、PaO2及SPO2均较P-V曲线组有明显改善，且差异有统计学意义。
- 丁传富张新莉寇露鑫刚丽
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症P-V曲线最佳呼气末正压血管外肺水
- 血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察被引量：22
- 2007年
- 刚丽孙晓义蒋志宏寇露鑫
- 关键词：血必净疗效
- 急性脑出血患者血清心肌酶变化及临床意义
- 目的:通过观察急性脑出血患者血清心肌酶水平与疾病预后的临床意义。方法:选符合急性脑出血诊断标准的病例30例,以上病例均排除心肌梗塞、心肌病。通过对患者发病后7天内采集静脉血, 测定其心肌酶学。然后根据心肌酶学变化程度判断...
- 寇露鑫
- 文献传递
- 连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎的临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的观察连续性血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对血浆炎症介质水平的影响。方法将72例SAP患者分为对照组24例、血滤组24例、联合组(血滤联合血液灌流)24例。观察治疗后48h各组间治疗前后生化指标及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。结果血滤组生化指标的改善明显优于对照组,联合组生化指标的改善明显优于对照组及血滤组,且TNF-α表达较对照组及血滤组降低。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在连续性血液滤过的基础上加用血液灌流能有效清除炎症因子,更好的改善SAP引起的肺、肝、肾功能障碍,有效救治临床并发症。
- 张新莉刚丽寇露鑫
- 关键词：连续血液滤过血液灌流重症急性胰腺炎肿瘤坏死因子
- 不同类型胰腺炎心肌酶谱的变化及意义被引量：5
- 2007年
- 刚丽寇露鑫孙晓义蒋志宏
- 肌钙蛋白T对急性肺栓塞患者预后预测价值的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的评价肌钙蛋白T(cTnT)对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值。方法40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后。结果40例患者中,18例患者(45%)cTnT水平升高,作为cTnT阳性组。其余22例患者(55%)cTnT水平正常,作为cTnT阴性组。在cTnT阳性组中,12例患者(66.7%)有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者(13.6%)有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异(P<0.05)。cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组(P<0.05)。cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组(P<0.05)。结论血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值。
- 刚丽孙晓义张新莉寇露鑫
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白T
- 有创机械通气辅助治疗急性危重心源性肺水肿的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨有创机械通气治疗急性危重心源性肺水肿的治疗效果。方法对82例急性危重型肺水肿患者,应用机械通气治疗,运用彩色超声仪记录正压通气时二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,主动脉瓣口的血流速度。结果急性危重心源性肺水肿患者通过机械通气,可迅速改善通气,纠正缺氧,心率、呼吸频率较机械通气前均有显著下降,动脉血气较机械通气前显著改善,机械通气期间未出现血流动力学恶化的情况。正压吸气末主动脉瓣血流速度最大,在呼气末速度逐渐减低,与呼气相相比,吸气相肺膨胀时左心功能增强。结论机械通气技术是急救急性肺水肿的重要手段之一,可改善患者的预后。
- 刚丽张新莉张绪新寇露鑫蒋志宏张蕾
- 关键词：急性病
- 吸气与呼气压力-容积曲线对确定最适呼气末正压的比较性研究被引量：17
- 2012年
- 目的根据吸气与呼气压力-容积曲线（P-V曲线）确定呼气末正压（PEEP），探寻最适PEEP治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法20只ARDS模型犬按配对随机法分成两组。用软件根据列文伯格-马夸尔特算法（Levenberg—Marquardt iterative algorithm）求解Bohzmann公式参数，根据公式计算P—V曲线呼气支真正拐点压力（Pinfd）或吸气支相应的低位转折点压力（PLip）值。对照组（吸气支）应用P—V曲线PLip＋2emH2O（1cmH2O=0．098kPa）作为最佳PEEP值；实验组（呼气支）应用P—V曲线Pinfd作为最佳PEEP值。两组分别监测0、2、6、12、24及48h的心率（HR）、血压（BP）、指尖脉搏血氧饱和度（Sp02）、肺静态顺应性（Cst）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组ARDS模型犬氧合指数均明显升高，实验组监测12、24、48h时氧合指数（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显高于对照组（12h：177．63±8．94比165．60±8．90，24h：194．19±10．67比168．70±10．60，48h：203．15±13．21比171．26±9．21，均P〈0．01）；监测2、6、12、24及48hCst（ml／cmH20）明显高于对照组（2h：41．00±4．17比36．20±3．90，6h：44．00±4．65比36．88±3．39，12h：46．92±5．47比37．92±3．10，24h：42．83±8．97比37．92±3．09，48h：42．64±9．04比37．97±2．98，P〈0．05或P〈0．01）。结论根据P—V曲线呼气支确定最佳PEEP治疗ARDS较吸气支更优。
- 刚丽孙晓义徐金全张新莉寇露鑫蒋志宏张蕾
- 关键词：压力-容积曲线最佳呼气末正压急性呼吸窘迫综合征
- 心脏型脂肪酸结合蛋白与急性肺栓塞预后相关性的研究被引量：1
- 2009年
- 对40例临床确诊肺栓塞病人入院前三天连续行心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)定性,同时记录病人休克的发生率及病死率研究心脏型脂肪酸结合蛋白与急性肺栓塞预后的相关性结果显示,40例病例中,H-FABP阳性14例(35%),阴性26例(65%)。H-FABP阳性组与阴性组比较休克发生率与30天病死率存在明显差异(P<0.05)。说明心脏型脂肪酸结合蛋白对于短期预后具有较好阴性预测值。
- 孙晓义刚丽张新莉寇露鑫
- 关键词：结合蛋白急性肺栓塞
- 急性一氧化碳中毒心肌损害与远期死亡率相关性探讨被引量：4
- 2007年
- 急性一氧化碳（CO）中毒是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一，占急性中毒死因的首位。对急性CO中毒．临床上很重视有无脑组织损害，常常忽略心肌损害，延误治疗。现将我院近年收治的62例急性CO中毒的心肌酶、心电图进行分析，并随访，研究急性CO中毒心肌损害与远期死亡率的关系。
- 刚丽蒋志宏寇露鑫孙晓义
- 关键词：急性一氧化碳中毒远期死亡率心肌损害一氧化碳(CO)中毒急性CO中毒脑组织损害
