宋然
- 作品数：20 被引量：69H指数：5
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟美松对肺损伤大鼠及患者细胞因子、激素受体mRNA影响
- 宋然王丽娴刘健邢琳琳阎锡新
- 该课题项目选取盐酸和脂多糖+盐酸致大鼠急性肺损伤模型及已患肺炎、再发生胃内容物吸入导致的急性肺损伤患者为研究对象，探讨糖皮质激素在此类型急性肺损伤中的治疗价值。数据真实、完整、规范。创新点：建立了“一次打击”和“二次打击...
- 关键词：
- 关键词：急性肺损伤动物实验
- 地塞米松在肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者治疗中的治疗意义
- 2015年
- 目的探究地塞米松在肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者治疗中的治疗意义。方法选取2012年1月—2014年1月该院接收治疗的50例肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者,以及同期来该院体检的50例健康志愿者。50例肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者设为观察组使用地塞米松进行治疗。50例健康志愿者为对照组。观察组治疗结束后,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ABC-ELISA)对二组患者血清中细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10的含量、GCs和GR水平进行测量和比较。并对二组患者的一般资料进行比较。结果研究结果显示二组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和体重指数等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后血清中细胞因子TNF-α、IL-4的含量较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中细胞因子IL-10的含量较治疗前患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的GR水平显著低于对照组患者,GCs水平显著高于对照组。比较二组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松在治疗肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者中疗效显著,可以在临床上进一步推广和使用。
- 宋然王利娴刘健
- 关键词：地塞米松肺炎
- 急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组(氧合指数≤200 mmHg,115例)和NALI组(氧合指数>200 mmHg,232例)。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组(P<0.05)。ALI组患者的Th17细胞、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均高于NALI组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均低于NALI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF(r=-0.808)、D-二聚体(r=-0.695)、PAI-1(r=-0.729)、Th17细胞(r=-0.805)与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄[OR=1.849(95%CI:1.132,9.147)]、肠系膜上动脉受累[OR=3.429(95%CI:1.264,11.138)]、胸腔积液[OR=2.679(95%CI:1.627,10.149)]、Th17细胞比例升高[OR=2.647(95%CI:1.167,8.267)]、TF升高[OR=1.723(95%CI:1.117,8.445)]、D-二聚体升高[OR=1.746(95%CI:1.366,10.546)]均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。
- 刘健宋然宋朝国姜丽杰陈德峰张健贺宝臣
- 关键词：急性肺损伤急性A型主动脉夹层TH17细胞凝血系统纤溶系统
- 大承气汤加味对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能及炎症因子的影响研究被引量：23
- 2017年
- 目的探讨加味大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气治疗中对患者胃肠消化系统功能及炎症因子的影响。方法将90例ALI/ARDS患者随机平均分为2组,2组均行机械通气支持治疗,对照组45例给予西咪替丁0.8 g静脉滴注,多潘立酮、双歧三联活菌胶囊胃管给药;观察组45例在对照组治疗基础上给予大承气汤加味胃管给药,持续7 d。记录2组患者机械通气时间、病死率及治疗过程中胃肠消化系统并发症发生情况,观察2组治疗前及治疗7 d后SOFA评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),病死率及治疗后胃肠功能障碍、应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论机械通气联合加味大承气汤治疗ALI/ARDS能够有效缩短机械通气时间,加速胃肠道消化功能恢复,减少消化系统并发症发生,明显减轻炎症反应,降低病死率,具有较高的临床应用价值。
- 宋然刘健宋培郭瑞霞
- 关键词：大承气汤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气胃肠功能
- 两种急性肺损伤模型大鼠炎性反应、激素受体mRNA水平及激素干预效果的差异
- 急性肺损伤(acute lung injury，ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由各种致病因素引起的肺泡上皮细胞及肺毛细血管内皮细胞屏障功...
- 阎锡新刘威威李荣芹宋然关继涛
- 关键词：炎性反应急性肺损伤激素治疗
- 文献传递
- 特发性间质性肺炎急性加重期患者血清decorin、SDC-4水平测定的意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者血清核心蛋白多糖(decorin)、多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)水平与预后的关系及其预测价值。方法收集2016年2月至2019年11月该院收治的124例IIP急性加重期患者作为观察组,另选择同期该院收治的124例IIP临床稳定期患者作为对照组,比较两组患者血清decorin、SDC-4水平,根据观察组患者预后情况将其分为存活组(69例)和死亡组(55例),比较存活组和死亡组的临床资料及血清decorin、SDC-4水平,分析IIP急性加重期患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线评估血清decorin、SDC-4对IIP急性加重期患者预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清decorin水平≥12.70μmol/L是IIP急性加重期患者预后的危险因素(OR=1.696,P<0.05);SDC-4水平≥10.70μmol/L、FEV1≥38.57%和MVV≥59.19 L是IIP急性加重期患者预后的保护因素(OR=0.739、0.529、0.492,P<0.05)。血清decorin联合SDC-4检测诊断IIP急性加重期患者预后的曲线下面积为0.852,灵敏度、特异度分别为87.23%、86.71%,明显高于血清decorin、SDC-4单独检测。结论IIP急性加重期患者血清decorin水平升高及SDC-4水平下降与IIP急性加重期患者不良预后相关,二者联合检测可作为临床辅助评估IIP急性加重期患者预后的有效指标。
- 宋然王利娴郭瑞霞王晓君刘健
- 关键词：核心蛋白多糖特发性间质性肺炎急性加重期
- 国产瓣膜成形软环在三尖瓣成形术中的应用
- 2015年
- 目的分析国产瓣膜成形软环在三尖瓣成形术中的应用效果。方法选取2012年2月至2014年2月收治的86例三尖瓣成形术患者,根据患者具体术式分为两组,其中46例行瓣膜成形软环成形术为三尖瓣成形环成形组,40例行De Vega成形术为De Vega成形组,对比两组患者手术前后心功能分级(NYHA)情况和心脏彩超检查情况,并分析患者主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、ICU滞留时间及并发症情况。结果两组患者术后心功能分级显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、ICU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月三尖瓣成形环成形组患者无三尖瓣重度反流,De Vega成形组存在4例三尖瓣重度反流。结论人工瓣环成形术是一种有效的三尖瓣关闭不全治疗术式,其治疗疗效与De Vega成形术近似,术中应用的国产瓣膜成形软环可有效提高手术疗效,降低三尖瓣重度反流率。
- 刘健曹旭丹宋然张健
- 关键词：三尖瓣成形术三尖瓣关闭不全
- 二尖瓣成形术同期行三尖瓣成形术对三尖瓣反流患者术后生存率与反流的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)同期行三尖瓣成形术(TVP)对三尖瓣反流患者术后生存率与反流的影响。方法回顾性分析2009年2月至2013年2月在邯郸市中心医院接受手术治疗的86例退行性二尖瓣关闭不全合并轻度功能性三尖瓣反流患者的病史资料,根据手术方式的不同分为MVP组(46例)和MVP+TVP组(40例)。观察两组患者的术后三尖瓣反流程度、纽约心脏病协会分级改善情况和5年存活率。结果患者围术期均无死亡及严重并发症发生。术后超声心动图提示MVP+TVP组三尖瓣反流程度(无反流8例、微量反流12例、轻度反流20例)显著优于MVP组(无反流3例、微量反流8例、轻度反流25例)(P<0.05);两组患者经治疗后心功能显著改善,且MVP+TVP组患者心功能改善更明显;MVP+TVP组远期三尖瓣中重度反流免除率较MVP组高[94.7%(36/38)比77.3%(34/44)](P<0.05);MVP组和MVP+TVP组术后5年生存率分别为95.4%(42/44)和100.0%(38/38),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于退行性二尖瓣关闭不全合并轻度功能性三尖瓣反流的患者,行MVP同时应积极行TVP,能够显著改善患者的心功能,提高术后存活率。
- 刘健宋然曹旭丹贺宝臣
- 关键词：二尖瓣成形术三尖瓣成形术
- 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例被引量：9
- 2015年
- 目的观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。
- 王晓君纪英张莉邢琳琳宋然
- 关键词：布地奈德福莫特罗支气管哮喘督导治疗干粉吸入剂药品不良反应
- 早期双水平无创正压通气治疗急性肺损伤的研究
- 目的:探究早期双水平无创正压通气在急性肺损伤患者治疗中的治疗意义.
方法:选取2013年5月到2015年4月期间我院接收治疗的急性肺损伤患者100例,随机分成两组,对对照组50例患者给予常规吸氧治疗,对观察组5...
- 宋然
- 关键词：急性肺损伤疗效评价
