安丽娜
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
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- 987例乙型肝炎患者HBV-DNA P区多位点耐药突变分析及临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的分析乙型肝炎患者HBV-DNA P区基因突变情况、用药史及其临床意义。方法采用焦磷酸测序法,对368例经核苷(酸)类似物(NAs)治疗1年以上(用药组)及619例未用抗病毒药物治疗(未用药组)的乙型肝炎患者HBV-DNA P基因区9个NAs相关耐药突变位点进行检测,回顾性分析不同NAs耐药的突变形式,分析NAs治疗前HBV逆转录酶(RT)基因自然变异的发生率。结果 368例中94例出现基因耐药变异,变异模式以经典突变L180M、M204V/I、A181V/T、N236T突变为主,其次为V173L、S202G/S、T184L、I169T突变,M204V多以联合L180M突变的形式存在,其中235例服用单种NAs有48例发生变异,多位点(3个及以上耐药位点)突变5例(10.42%),133例服用多种NAs有46例发生变异,多位点突变19例(41.30%),多药使用者发生多位点变异率明显高于单药使用者(χ2=8.38,P<0.05)。368例患者中多位点变异组(A组)与少于三个位点变异组(B组)的年龄、HBVDNA、ALT无明显差异。619例中51例出现基因耐药变异(8.24%)。结论 HBV感染者存在少量自然变异位点。长期应用NAs可筛选出HBV-DNA P基因区的相关耐药变异且耐药变异复杂,服用多种NAs(特别是序贯治疗)容易发生基因耐药变异且易发生多位点变异。长期应用NAs的乙型肝炎患者需定期检测基因耐药情况并及时干预,避免临床反跳的发生。
- 薛彩花吴玮安俊丽李雪梅安丽娜
- 关键词：核苷(酸)类似物药物耐受性
- 聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果被引量：10
- 2016年
- 目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量乙型肝炎e抗原（HBe Ag）阳性慢性乙型肝炎的效果。方法将73例HBe Ag阳性初治慢性乙型肝炎病人按治疗方式不同分为3组：聚乙二醇干扰素α-2a组26例（A组）,恩替卡韦组25例（B组）,聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗组22例（C组）。观察3组病人治疗第12、24及48周时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率、乙型肝炎表面抗原（HBs Ag）和HBe Ag血清转换情况,并观察其不良反应。结果在治疗第12、24、48周时,A组病人的ALT复常率低于C组,差异有显著性（χ~2=8.078~11.917,P〈0.05）;B组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第12、24、48周时,A组病人HBV DNA转阴率低于C组,差异有显著性（χ~2=7.455~12.509,P〈0.05）;B组与C组比较差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第24、48周时,A、B组HBe Ag转阴率、HBe Ag转换率低于C组,差异有显著性（χ~2=8.171~21.469,P〈0.05）。在治疗第12周时,3组病人均未出现HBs Ag转阴,在治疗第24、48周时,A、B组病人的HBs Ag转阴率均低于C组,但差异无显著性（P〉0.05）。在治疗第48周时,A、B组病人的HBs Ag下降值低于C组,差异有显著性（F=3.802,P〈0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a并恩替卡韦治疗高病毒载量HBe Ag阳性慢性乙型肝炎病人的效果优于单药治疗,且安全性良好。
- 安丽娜吴玮孙晓慧
- 关键词：恩替卡韦聚乙二醇干扰素Α-2A乙型肝炎E抗原
- 乙肝患者阿德福韦酯耐药位点自然变异的相关因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析未经阿德福韦酯(ADV)治疗的乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶区ADV主要相关耐药位点发生自然变异的影响因素。方法提取307例未经ADV治疗的乙型肝炎患者的血清,采用焦磷酸测序法检测HBV DNA基因突变情况,并同时检测HBV DNA、ALT、AST、HBeAg。结果按是否发生ADV主要相关耐药位点自然变异分为变异组(n=6)和未变异组(n=301),其中rtN236T变异4例,rtA181V/T变异2例,单因素分析比较可能与自然变异相关的因素,结果两组年龄、是否有肝硬化和是否饮酒差异有统计学意义(P均<0.05)。将年龄、是否有肝硬化、饮酒代入Logistic回归方程,合并肝硬化和饮酒是ADV自然变异的独立危险因素(P=0.033,P=0.049)。结论未经ADV治疗的乙型肝炎患者存在ADV主要相关耐药位点自然变异,自然变异受合并肝硬化、饮酒的影响。
- 薛彩花吴玮罗维礁安丽娜
- 关键词：自然变异阿德福韦酯影响因素
