季晨松
- 作品数：3 被引量：30H指数：2
- 供职机构：交通大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩通气道在儿科应用的并发症观察被引量：21
- 2007年
- 目的观察喉罩(LMA)通气道用于学龄前儿童的并发症。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级,年龄3个月～6岁的患儿120例。手术涉及骨科、泌尿外科以及普外科非胃肠道的择期手术。按体重分为Ⅰ组(5～10 kg),Ⅱ组(10～20 kg)和Ⅲ组(20～30 kg),每组40例。所有患儿在插入LMA后,保留自主呼吸,然后给予外周神经阻滞、骶管阻滞、脊髓麻醉或局部麻醉。记录围术期生命体征和相关并发症,包括LMA置入过程中发生体动,气道反应活跃,憋气、呛咳、喉痉挛以及多次操作;通气过程中发生的一过性低氧(SpO_2<95%)和P_(ET)CO_2升高(>45 mm Hg);手术过程中LMA移位以及拔除LMA后低氧、舌下坠或喉痉挛等。结果插入LMA时体动、气道反应活跃以及多次操作等情况在各组中均有发生,差异无统计学意义;Ⅰ组术中一过性低氧(12.5%)以及P_(ET)CO_2升高(37.5%),明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术中发生LMA移位(10%),另两组中无发生。拔除LMA后,舌下坠、气道梗阻等情况均高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05),但三组低氧的发生率比较,差异无统计学意义。拔除LMA后共有5例发现血迹,三组比较差异无统计学意义。结论10 kg以下患儿使用LMA时并发症相对较多,在麻醉方法的选择与麻醉处理过程中应十分谨慎。
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- 关键词：插管法喉面罩
- 小儿喉罩不同置入方法的比较被引量：1
- 2008年
- 目的比较小儿喉罩不同置入方法的利弊。方法90例患儿随机分为3组，分别以传统法（组Ⅰ）、侧入法（组Ⅱ）和后入法（组Ⅲ）置入喉罩，术中维持患儿自主呼吸。记录患儿生命体征、呼吸参数及麻醉气体监测指标，同时记录LMA置入次数、置入时间和操作者感觉；以及手控通气时漏气程度、胃胀气、拔除后血迹和LMA通气中低氧血症、喉水肿等并发症。结果置喉罩所需时间，组Ⅱ最短，为（16±3）s，与组Ⅰ、组Ⅲ比较差异有统计学意义（P〈0．05）。置入喉罩后手控通气时漏气程度3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。组Ⅰ同组Ⅲ置入时均将LMA气囊完全抽瘪，故将Ⅰ、Ⅲ2组合并后再同组Ⅱ比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。随访发现组Ⅲ有2例（6．7％）患儿拒绝吞咽，24h后好转。结论传统LMA置入法和侧入法简单易学，气囊半充盈侧入法操作简便，更适宜儿科患者LMA置入。无论采取何种方法置入LMA，对置入后的漏气程度影响不大。
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- 急性高容量血液稀释用于小儿脊柱侧弯手术的临床观察被引量：8
- 2008年
- 目的探讨急性高容量血液稀释（AHH）技术用于小儿脊柱侧弯后路融合术的临床效果与安全性。方法36例择期行脊柱侧弯后路融合术的患儿随机分为AHH组（n=18）和对照组（CNT组，n=18）。AHH组麻醉诱导后从颈内静脉输注万汶予以预扩容；CNT组常规补液，不进行额外扩容。术中当Hb〈80g／L或Hct〈25％时输入同型异体红细胞，保持Hct不低于25％。结果两组术中估计失血量差异无统计学意义。AHH组和CNT组术毕Hb[AHH组：（98±10）g／L；CNT组：（94±13）g／L]和术后第1天[AHH组：（89±12）g/L；CNT组：（92±22]g／L]都较术前下降（P〈0．05），但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。AHH组术中输入同型异体红细胞（18±4）ml／kg，冷冻血浆（3．5±1．1）ml／kg，均少于CNT组[RBC：（28±11）ml／kg；FFP：（5．8±1．8）ml／kg]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性高容量血液稀释技术在小儿脊柱侧弯后路融合术中具有很高的运用价值，可节约用血，减少医疗费用。
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- 关键词：儿童脊柱侧弯急性高容量血液稀释
