姜斌
- 作品数:27 被引量:130H指数:6
- 供职机构:南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金:南京市医学科技发展项目南京市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 小儿穿孔阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术后感染并发症比较被引量:8
- 2010年
- 目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧。方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前、术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率。术后3天仍有发热、腹痛、白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿。术后7天记录切口愈合情况。结果:两组切口感染无差异(χ2=1.50,P>0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(χ2=4.01,P<0.05)。结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症。
- 李涛姜斌刘继炎易军
- 关键词:腹腔镜阑尾切除术小儿
- 单孔腹腔镜技术在小儿Meckel憩室分型和治疗中的应用被引量:5
- 2017年
- 目的探讨单孔腹腔镜辅助下小儿Meckel憩室分型并指导治疗的可行性。方法回顾性分析该院2011年8月至2015年8月收治的75例有症状Meckel憩室患儿的临床资料,均于单孔腹腔镜下对Meckel憩室分型。根据不同分型选择手术方式,术后均将切除物送病理检查。结果 75例患儿中单纯型50例,复杂型25例。单纯型、复杂型Meckel憩室患儿的平均手术时间分别为(38.93±8.75)、(55.64±13.27)min,平均术中出血量分别为(46.58±15.81)、(50.12±16.90)mL,平均术后住院时间分别为(7.33±1.41)、(7.52±1.68)d,单纯型患儿手术时间短于复杂型患儿(P<0.05),其余指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯型Meckel憩室仅见异位胃黏膜病理改变,复杂型Meckel憩室为炎性表现的比例较高,主要临床表现为下消化道出血和感染的患儿。两组患儿均获随访,随访期间1例单纯型患儿出现腹痛、便血症状,经二次手术后痊愈。结论单孔腹腔镜辅助下可将Meckel憩室分为单纯型和复杂型,可根据不同型别选择手术方式,该方法安全可靠,值得临床推广。
- 周勇刘继炎易军李涛姜斌孙斌周建峰杨振华
- 关键词:MECKEL憩室儿童单孔腹腔镜
- 一种普外科临床手术牵拉设备
- 本实用新型公开了一种普外科临床手术牵拉设备,其特征在于,包括;固定座、支撑杆、滑槽、斜撑、滑块、牵拉板、螺纹杆和摇手;本实用新型可取代人力牵拉,充分暴露手术视野,同时固定位置、牵拉结构高度和水平角度均可调,便于在多情境下...
- 王浩章文娴刘国庆姜斌孙德霞孙斌周勇周峻汤永辉陈吉黄磊杜宝峰杨振华王浩清徐中亚殷敏
- 50.ERCP及相关内镜下治疗在小儿胆道疾病中的应用探讨(附6例报道)
- 目的近年来,随着磁共振胆管成像等影像学技术进展,经内镜逆行胰胆管造影(ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY,ERCP)的诊断作用日趋淡化。
- 姜斌刘大林黄磊周峻王浩杜宝峰金玉邹晓平姚玉玲
- 文献传递网络资源链接
- 51.ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女,9月30天,因“尿色深黄一周余”入院。患儿一周余前无明显诱因下家长发现其小便颜色深黄,未予重视,后患儿渐出现皮肤巩膜黄染,并呈逐渐加重趋势。到当地医院就诊,查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张,胆囊壁小结晶。予抗感...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
- 文献传递网络资源链接
- ERCP及内镜下操作治疗先天性胆总管囊肿伴感染(附1例报告)
- 患儿女,9月30天,因“尿色深黄一周余”入院。当地医院查腹部B超提示患儿胆总管囊状扩张,胆囊壁小结晶。予抗感染、补液、对症治疗后患儿症状无明显缓解,遂转至我院。结合病史与辅助检查考虑患儿先天性胆总管囊肿伴感染可能。入院后...
- 姜斌黄磊杜宝峰周峻刘大林金玉邹晓平姚玉玲
- 关键词:先天性胆总管囊肿小儿患者细菌感染胰胆管造影
- 儿童阑尾炎诊断和治疗12年经验总结被引量:4
- 2005年
- 目的 总结儿童阑尾炎临床诊断与治疗12年来的进展。方法 回顾性分析1991年1月至2 0 0 2年12月收治的2 390例儿童阑尾炎的临床病理资料。结果 本组中单纯型2 37例(9 .91% ) ;化脓型1798例(75 .2 3% ) ,合并穿孔5 6 8例(31.5 9% ) ;坏疽型2 12例(8 .81% ) ,合并穿孔15 9例(71 .36 % ) ;梗阻型14 1例(5 .89% ) ;阑尾脓肿192例(7 .4 % ) ,其中手术切除阑尾加脓肿引流2 0例(0. 83% )。本组平均穿孔率为30 . 12 % ,1岁以下17例(41 .4 6 % ) ,1~4岁2 0 1例(44 .96 % ) ,5~10岁4 0 4例(2 8. 17% ) ,10岁以上98例(2 0. 94 % )。本组患者全部治愈出院。结论 单纯型阑尾炎手术比例数与穿孔率呈反比关系,反映手术指征宽严度与诊疗水平的情况。儿童阑尾炎的穿孔率在30 %左右是可以接受的。
- 姜斌蒋嘉萍
- 关键词:儿童临床病理资料脓肿引流切除阑尾坏疽型梗阻型
- ERCP及相关内镜下治疗在小儿胆道疾病中的应用探讨(附6例报道)
- 目的:本文对近2年来我们所进行的6例小儿胆道疾病ERCP及内镜下治疗结果进行回顾性分析,以探讨其在小儿胆道疾病中的应用价值。方法:对2011年3月到2012年3月我们收治的6例经ERCP及相关内镜下治疗的胆道疾病患儿临床...
- 姜斌刘大林黄磊周峻王浩杜宝峰金玉邹晓平姚玉玲
- 关键词:胆道疾病小儿患者胆管造影
- 一种腹腔镜戳卡装置
- 本实用新型公开了一种腹腔镜戳卡装置,包括顶盖、戳卡体,所述顶盖上设有供医疗器械通过的通孔,所述戳卡体呈腰鼓形且用弹性橡胶材料制成,所述戳卡体由上环、连接部、下环组成,在所述连接部外表面上设有凹槽。本实用新型的戳卡装置其下...
- 周勇李涛刘继炎姜斌
- 文献传递
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影在儿童胰腺疾病中应用价值的初步探讨被引量:7
- 2014年
- 目的回顾性分析治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在12例儿童胰腺疾病患者中的疗效,以探讨ERCP在儿童胰腺疾病治疗中的应用价值。方法2007年至2013年共对12例患儿进行ERCP治疗,年龄10个月~13.3岁。患儿经B超、腹部CT及MRCP获得初步诊断,先行诊断性ERCP,确定诊断后据具体情况决定相应的治疗措施,如十二指肠乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开、气囊扩张、内镜逆行胆管引流术、胰管支架引流术、内镜鼻胰管引流术。监测术后3、12、24h血常规和血淀粉酶,观察有无不适症状及腹部体征,判断有无ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎、消化道出血、穿孔等并发症。长期随访患儿的进食排便情况、体质量、腹痛复发频率及程度,影像学检查了解胰腺、胰管情况。结果12例患儿诊断性ERCP均成功,共诊断出胆源性胰腺炎3例、胰腺分裂症2例、胰腺外伤2例、胰腺假性囊肿2例、慢性胰腺炎2例、胰管结石1例,并分别进行了个体化治疗。术后无一例发生消化道大出血、穿孔、重症胆道感染、死亡等严重并发症,无一例出现ERCP后胰腺炎。2例患儿出现高胰淀粉酶血症,经过保守治疗后好转出院。经过14~58个月随访,全部患儿症状缓解,治疗后体质量增长,定期复查肝功能及淀粉酶均位于正常范围,饮食及排便无异常者,身体发育及智力发育正常。结论对于一些儿童良性的胰腺疾病,治疗性ERCP是一种微创、可靠、安全有效的治疗方法,但对于原发病为胆管扩张症患儿的彻底治疗仍需要外科手术。
- 周峻姜斌陈芳林王浩周建峰杜宝峰刘大林易军邹晓平姚玉玲
- 关键词:胰胆管造影术内窥镜逆行胰腺疾病微创性