- 急性肠梗阻的病因学和病死率:705例回顾分析(英文)被引量：22
- 2008年
- 目的:总结急性肠梗阻的病因学类型和总体病死率,探索手术治疗前合理的保守治疗时间。方法:回顾性分析了华西医院1995年至2002年的住院病人病历,分类统计各类病因,并分析病死率与手术前保守治疗间期的相关性。结果:共纳入705例急性肠梗阻病例,其中71.1%病变部位在小肠,82.6%为单纯性肠梗阻。最常见病因为粘连(62.0%),肿瘤次之(23.7%)。56.7%的病例接受外科治疗。总体病死率为1.6%,其中保守治疗组为1.3%,外科治疗组为1.7%。肠坏死发生率随保守治疗间期延长而增高,当绞窄发生超过24 h即可能死亡。结论:与西方相似,在中国同样有病因向粘连性转移的流行病学趋势。基于四川大学华西医院经验,近半数的单纯性肠梗阻病例可经保守治疗缓解。保守治疗延长且无缓解趋势的单纯性肠梗阻,或绞窄发生第一个24 h内的病例应接受外科治疗。
- 陈心足魏涛姜坤杨昆张波陈志新陈佳平胡建昆
- 关键词：肠梗阻病因学预后病死率
- 轻症胆源性急性胰腺炎内镜治疗的循证决策1例
- 2008年
- 姜坤陈心足夏庆
- 关键词：胆源性急性胰腺炎循证决策内镜治疗轻症肌张力增高上腹胀痛
- 早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价
- 目的：评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性.方法：运用Cochrane系统评价的方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第4期)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文...
- 陈心足姜坤夏庆
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎
- 文献传递
- 血浆微RNA-216早期预警重症急性胰腺炎的临床价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血浆微RNA-216(microRNA-216,miR-216)早期评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床价值。方法 2014年9月-11月纳入发病48 h内入院的急性胰腺炎患者,采用实时定量聚合酶链反应法检测血浆中miR-216的表达,比较不同程度急性胰腺炎患者血浆miR-216表达水平的差异,分析其早期诊断SAP的价值。结果共纳入25例患者SAP患者血浆的miR-216Ct值(32.40±1.43)高于轻症急性胰腺炎(35.85±1.91,P<0.05)和中度重症急性胰腺炎(35.90±2.44,P<0.05),而轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎患者之间miR-216表达差异无统计学意义(P>0.05)。血浆miR-216诊断SAP的受试者工作特征曲线下面积为0.792(P<0.05),与血C反应蛋白、尿素氮、炎症因子等临床常用的指标相比较,在诊断SAP方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆miR-216早期诊断SAP的价值不优于目前临床上常用的评价指标体系,尚需大样本的临床试验予以证实。
- 邓力珲张晓鑫陈炜炜石娜马芸姜坤杨晓楠夏庆
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎生物标志物
- 早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价被引量：50
- 2007年
- 目的评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2005年第4期)、MEDLINE和中国生物医学文献数据库,检索年限为1990～2006年。手检所获文献的参考文献。纳入比较早期血液滤过(HF)与常规保守治疗(NHF)治疗SAP的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT),其至少报道了病死率或治愈率。由两名评价员独立选择试验和提取资料。并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评价,而后应用RevMan 4．2．8软件做Meta分析。结果纳入10个RCT和6个CCT,共891例患者,均来自中国。纳入研究质量均较低。各试验均具有基线可比性。Meta分析发现,与NHF组相比HF组明显提高了总体治愈率[RR 1．14,95％CI(1．04,1．25)],降低了总体病死率[RR 0．49,95%CI(0．32,0．74)],并且明显降低了治疗后APACHE-Ⅱ评分、中转手术率和SAP并发症发生率,缩短了腹痛、腹胀症状改善时间和住院时间。持续血液滤过组(CVVH)不能有效改善总体预后并可能发生不良反应,而反复或间歇短时血液滤过组(RSVVH/ISVVH)无论是否联合腹膜透析治疗,均能明显改善预后并且无不良反应报道。结论根据目前证据,早期RSVVH/ISVVH治疗SAP患者可能是安全有效的,但尚不能证明CVVH的有效性。目前所获研究仅来自中国且方法学质量较低,需要进一步开展高质量大样本的RCT来评价早期血液滤过治疗SAP的有效性和安全性。
- 姜坤陈心足夏庆唐文富王蕾
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎
- 中国早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的成本-效果分析
- 目的评价我国早期血液滤过(HF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的不同方案的成本一效果价值。方法自1990年至2006年检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据资源,以及所获...
- 姜坤陈心足夏庆
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎成本-效果分析
- 文献传递
- 中国早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的成本-效果分析
- 目的：评价我国早期血液滤过(HF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的不同方案的成本-效果价值.方法：自1990年至2006年检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据资源,以及...
- 姜坤陈心足夏庆
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎成本-效果分析
- 文献传递
- 早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价
- 目的评价早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效性和安全性。方法运用Cochranc系统评价的方法,检索Cochranc图书馆临床对照试验资料库(2005年第4 期)、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献...
- 陈心足姜坤夏庆
- 关键词：血液滤过重症急性胰腺炎
- 文献传递
- 从“不通则痛”探讨急性胰腺炎中西医病机认识被引量：9
- 2022年
- 剧烈上腹部疼痛作为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的诊断标准之一,与患者的临床结局指标和主观体验密切相关。越来越多的临床和基础研究证实,疼痛作为AP损伤早期事件,可能参与疾病发展。传递疼痛的外周神经在局部促进炎症因子的合成与释放,进而通过介导神经源性炎症加重胰腺损伤,与中医“不通则痛,痛则不通”以及AP “邪郁-热盛-气闭”的病机演变规律不谋而合,从疼痛角度阐述神经系统参与AP发生发展的相关机制、梳理中医病机理论内涵,并总结临床相关治疗证据加以佐证。
- 林娟韩晨霞姜坤黄伟金涛夏庆
- 关键词：急性胰腺炎不通则痛中西医病机
- 每日短时透析治疗尿毒症伴难治心衰、顽固高血压及水肿1例
- 2008年
- 姜坤宋斌付平
- 关键词：顽固高血压尿毒症透析治疗马兜铃酸肾病水肿入院诊断
