周期
- 作品数：18 被引量：59H指数：4
- 供职机构：海南医学院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手掌心和腋窝区域皮肤温度变化对乳腺癌患者胸椎旁神经阻滞效果的评估被引量：4
- 2018年
- 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞的乳腺癌患者手掌心和腋窝区域皮肤温度变化与阻滞效果之间的关系,探讨温度变化对阻滞效果评估的准确性。方法选择行择期乳腺癌改良根治术患者120例,均为女性,年龄29~67岁,ASAⅠ~Ⅲ级。全麻之前行超声引导下T3~4胸椎旁神经阻滞,在胸椎旁间隙注入0.25%罗哌卡因25 ml。随机在阻滞侧和非阻滞侧的手掌心和腋窝区域皮肤各取一个测量点,记录神经阻滞前、阻滞后15 min的皮肤温度。以神经阻滞效果佳(阳性)、神经阻滞效果差(阴性)作为评判标准,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析手掌心和腋窝区域皮肤温度变化对阻滞效果反应的敏感性和特异度,寻找诊断临界值(cutoff值);Pearson分析温度变化和阻滞效果的相关性。结果手掌心温度变化的曲线下面积(area under curve,AUC)(AUC手掌心)为0.892(95%CI 0.803~0.947),Cutoff值为0.9℃,其敏感度为87.3%,特异性为75.9%;腋窝温度变化的AUC(AUC腋窝)为0.813(95%CI 0.756~0.884),Cutoff值为0.4℃,其敏感度为80.7%,特异性为71.6%;AUC手掌心明显大于AUC腋窝(P<0.05)。结论手掌心和腋窝区域皮肤温度变化对评估T3~4胸椎旁神经阻滞效果有较高的准确性,可以用于T3~4胸椎旁神经阻滞效果的评价;手掌心皮肤温度变化对阻滞效果评估的准确性高于腋窝皮肤温度。
- 李艳谢海向伟吴多志周期马乃全欧阳碧山
- 关键词：胸椎旁神经阻滞改良根治术
- 阿尔茨海默病与麻醉的相关研究进展
- 2022年
- 对于手术和全身麻醉(GA)老年患者的临床治疗,了解手术、麻醉与阿尔茨海默病(AD)的关系显得尤为重要。目前,尚不清楚手术和麻醉是否会增加痴呆和AD等长期认知障碍的风险。关于手术、GA和AD之间关系的相关研究数据在动物和人类并不一致。现主流观点认为手术炎症反应等机制本身可以导致AD,而动物模型麻醉类型、麻醉药对AD可能存在影响,但观点存在争议。同时越来越多的研究从细胞和分子、基因等方面来探索AD新的治疗靶点,本文主要就上述方面综述如下。
- 林友才吴丽珠周期
- 关键词：阿尔茨海默病麻醉
- 不同麻醉方式对剖宫产术后腰骶痛的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨剖宫产不同麻醉方式对产后腰骶痛的影响,为预防和治疗产后腰骶痛提供依据。方法选择2016年6月-2017年4月在该院第一胎分娩方式为剖宫产的60例产妇为研究对象,随机分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),两组均行术后硬膜外镇痛;分别于产后第3天,第3、6、9、12月进行随访,并应用自制调查表进行问卷调查,调查内容包括腰骶痛的发生率、时间、性质,孕周、体质量、术前腰骶痛、围生期缩宫素应用、术后镇痛、休息时间、妊娠期糖尿病对术后腰骶痛的影响,与同期顺产组(Ⅲ组)30例对比,并进行统计分析。结果产后第3天3组腰骶痛比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着时间推移,疼痛率均下降。产后3个月,Ⅱ组疼痛率(3.33%)与Ⅰ组(26.67%)和Ⅲ组(43.33%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);6个月时Ⅱ组疼痛率为0,与Ⅲ组(23.33%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月和12个月3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕周、体质量、催产素应用、产休时间、术后镇痛泵应用不影响产后腰骶痛;但合并妊娠期糖尿病﹑术前腰腿痛者影响术后腰骶痛率。结论椎管内麻醉不增加剖宫产术后腰骶痛率,腰硬联合麻醉可缩短腰骶痛时间和降低腰骶痛发生率;妊娠期糖尿病或术前腰骶痛者术后腰骶痛率高。
- 李丹阳杜勇俊冀晓慧周期
- 关键词：剖宫产硬膜外麻醉腰硬联合麻醉腰骶痛
- 围术期老年患者全髋置换术不同性别差异分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨性别差异对全髋关节置换术(THA)围术期麻醉管理的影响。方法回顾性分析2013年12月至2021年6月海南医学院第一附属医院骨科收治硬膜外麻醉下行THA患者363例,其中男105例、女258例,按性别分为两组,观察比较年龄、手术部位、手术时间、输液量、尿量、失血量、输血量、血压等数据。结果年龄、手术部位、手术时间、输液量、尿量、失血量、输血量两组间无统计学差异(P>0.05);而术中低血压两组有统计学差异(P<0.05)。结论老年人全髋关节置换术围术期男性患者比女性患者低血压发生率高。
- 林友才邹文欣李曼张珲沈家丹林严雯周期
- 关键词：围术期性别全髋关节置换术硬膜外麻醉
- 皮肤温度变化对截瘫患者下肢神经阻滞效果的评估价值被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨皮肤温度(皮温)变化对感觉缺失区域神经阻滞效果的评估价值。方法:选择择期行下肢肌痉挛松解手术的截瘫患者58例,在手术侧行超声引导下单侧股神经+坐骨神经阻滞,股神经周围注射2.5 mg/L罗哌卡因15 mL,坐骨神经周围注射5.0 mg/L罗哌卡因10 mL。随机在两侧下肢股神经支配的股内侧肌区域、隐神经支配的小腿内侧区域、坐骨神经支配的股二头肌区域、小腿腓肠肌区域皮肤上各取一个测量点,记录注药前、注药后5 min的皮温。阻滞侧和非阻滞侧皮温变化值(T_阻和T_非)为注药前后皮温的差值,校准的阻滞侧皮温变化值(T_校)=T_阻-T_非。结果:两侧各有232个测量点,T_阻=-(1.8±0.5)℃,T_非=-(0.5±0.3)℃,T_校=-(1.2±0.6)℃。其中阻滞侧202个点神经阻滞效果佳,30个点神经阻滞效果差。T_校与神经阻滞效果呈较强的负相关关系(r_S=-0.758,95%CI=-0.790^-0.572)。以T_校对神经阻滞效果绘制ROC,则曲线下面积为0.912(95%CI=0.806~0.973),诊断临界值为-1.2℃,此时的诊断敏感度达83.3%,特异度达81.7%。结论:皮温变化是评估皮肤感觉缺失情况下神经阻滞效果的有价值指标。
- 王世禄谢海马乃全周期陈立符少川顾颖红金辉肖志博
- 关键词：股神经阻滞坐骨神经阻滞皮肤温度截瘫
- 无痛胃镜被引量：1
- 2006年
- 随着生活水平提高，人们越来越重视对疾病的及时渗断及治疗。如胃镜能为上消化道疾病给予即科学又精确诊断，但患者接受胃镜检查及治疗时，存在着不同程度的焦虑与紧张心理，且检查过程中不同程度的咽部不适，恶心、呕吐，心血管及呼吸系统的变化，不仅给患者留下了不良经历，且延长操作时间，增加了操作过程中的并发症。本文就静脉麻醉用于胃镜检查及治疗，综述如下。
- 周期马乃全陈立林友才符少川
- 关键词：无痛胃镜上消化道疾病胃镜检查紧张心理咽部不适操作时间
- 体外循环低温麻醉后致斑秃样脱发的原因探讨被引量：1
- 2000年
- 周期黄世光陈立王启文
- 关键词：体外循环低温麻醉并发症病因
- 海南省麻醉质控中心病例讨论基层行的模式实践被引量：1
- 2020年
- 目的探讨麻醉质控专家指导下的基层医院麻醉病例讨论的效果和推广价值。方法由海南省麻醉质控中心组织并拟定参与“麻醉疑难病例讨论”基层行活动的基层医院及麻醉专家;基层医院医生负责拟讨论病例的采集、幻灯片制作,麻醉专家按期到基层医院指导病例讨论。讨论结束后,麻醉质控中心收集各参与专家及基层医院麻醉科对本次讨论的反馈与总结,并提出相关建议。结果基层医院麻醉医生获得与麻醉专家面对面交流学习的机会,提高其对病例讨论的认识及参与积极性,促进其良好临床思维能力的培养;海南省麻醉质控中心获得基层麻醉病例讨论的现况与需求。结论麻醉质控专家指导下的基层麻醉病例讨论实践值得推广,不但促进了基层麻醉医生病例讨论水平的整体提高,也为质控中心明确帮扶方向提供参考。
- 林友才徐志新田毅吴多志项敬国周期
- 关键词：病例讨论
- 七氟烷通过MAPK/STAT3信号通路诱导人口腔舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞凋亡被引量：3
- 2022年
- 目的:探究七氟烷对人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞的凋亡机制。方法:用2~10μmol/L七氟烷作用体外培养人舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞。MTT实验检测细胞活力;Hochest/PI双染法以及流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot法检测MAPK/STAT3信号通路中相关蛋白表达含量的变化以及通过加入MAPK抑制剂检测MAPK与STAT3信号通路的关系。结果:七氟烷对Tca-8113细胞具明显的杀伤效应,IC_(50)=8μmol/L。七氟烷能够诱导Tca-8113细胞凋亡,促进Bax、cle-cas-3、cle-PARP、p-p38及p-JNK蛋白的表达,抑制Bcl-2、p-STAT3蛋白的表达;加入MAPK抑制剂后,细胞中p-p38、p-JNK、cle-cas-3及cle-PARP表达量降低,p-STAT3、p-ERK表达量增多。结论:七氟烷可能通过调控MAPK/STAT3信号通路从而导致Tca-8113细胞发生凋亡。
- 王世禄马乃全周期符少川衣小卓李媛
- 关键词：七氟烷细胞凋亡STAT3信号通路
- 沙滩椅体位下胸腔镜治疗手汗症术中治疗性高碳酸血症对患者脑氧代谢水平的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨在沙滩椅体位下行胸腔镜治疗手汗症患者术中治疗性高碳酸血症对患者脑氧代谢水平的影响。方法选择2013年1月至2017年12月在沙滩椅体位下行胸腔镜手术治疗手汗症84例患者,以随机数字表法分为对照组、治疗性高碳酸血症组(观察组),每组各42例。取沙滩椅体位后,对照组维持动脉血二氧化碳分压(Pa CO2) 35～45 mm Hg,观察组调整通气频率使Pa CO2维持45～55 mm Hg。分别在麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、沙滩椅体位后5、10、15、20 min时(T2-5)采取桡动脉血及颈静脉球部血行血气分析,并对比两组患者动脉-颈静脉血氧差、脑氧摄取率等指标。结果观察组T2-5时颈静脉球部的血氧含量[T2:(72. 6±6. 2)%vs (62. 3±6. 1)%,T3:(73. 4±7. 0)%vs (63. 0±5. 7)%,T4:(74. 1±6. 2)%vs (63. 3±7. 1)%,T5:(73. 5±5. 2)%vs (63. 4±6. 2)%]均较对照组明显升高,而动脉-颈静脉血氧差[T2:(41. 2±7. 7) ml/L vs (54. 1±7. 6) ml/L,T3:(40. 3±6. 9) ml/L vs (53. 1±7. 2) ml/L,T4:(40. 6±7. 3) ml/L vs (54. 2±7. 9) ml/L,T5:(41. 1±7. 5) ml/L vs (54. 0±6. 7) ml/L]、脑氧摄取率[T2:(27. 4±6. 7)%vs (37. 1±6. 7)%,T3:(27. 1±6. 1)%vs (36. 9±7. 1)%,T4:(26. 4±7. 0)%vs (37. 1±5. 8)%,T5:(27. 3±6. 1)%vs (37. 2±7. 2)%]均较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论沙滩椅体位下行胸腔镜手术中给予治疗性高碳酸血症可改善患者的脑氧代谢水平。
- 赵志洪许明山周期
- 关键词：体位高碳酸血
