周倩云 作品数:42 被引量:138 H指数:7 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 更多>>
手术后肺栓塞的临床特点与诊治 被引量:13 2012年 目的探讨手术后肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点与诊疗策略。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月51例术后PE病例的临床表现、诊治情况及转归等资料。结果术后PE骨科患者占25.50%(13/51),恶性肿瘤患者占45.10%(23/51)。术后1周内发病者占70.59%(36/51),其中术后第2天发病人数最多(13/51,26.92%)。最常见主诉为呼吸困难、胸闷或憋气(34/51,66.67%),术后猝死也是PE的常见发病形式(18/51,35.29%)。多数病例存在术前对PE危险因素评估不足,而术后出现可疑高危PE时,对床旁超声心动图的应用价值认识不足。本组术后PE的治疗仍以抗凝为主(23例,占治疗病例的79.31%),静脉溶栓3例,导管介入治疗3例。结论PE是外科患者术后死亡的常见原因,加强防治非常重要。 周倩云 朱继红 邹红 杜昌关键词:肺栓塞 手术后并发症 令人困惑的“成人水痘”?(下) 2015年 【上期回顾】
男,23岁。因发热5周,伴皮疹、右腋下肿物入院。曾于多家医院就诊,先后诊断为水痘、右腋窝淋巴结炎,给予抗病毒、抗感染及退热等治疗效果不佳。为求进一步诊治转入我院。查体:右侧腋窝触及一淋巴结,躯干见散在分布绿豆至米粒大小丘疹、丘疱疹,四肢、外阴阴囊、阴茎亦见数颗类似皮疹。红细胞沉降率55mm/h,c反应蛋白22.8mg/L。 刘晓原 周倩云 朱继红关键词:水痘 红细胞沉降率 淋巴结炎 医院就诊 侧腋窝 肺血栓栓塞症急诊溶栓17例分析 2009年 目的:探讨肺血栓栓塞症(PIE)急诊溶栓的临床应用。方法:收集2001年1月至今在我科确诊并行急诊溶栓、资料完整的PIE患者17例,其中男性8例,女性9例,平均年龄(58.1±18.1)岁,回顾性分析其临床特征和治疗,重点分析溶栓治疗的有交性的安全性。结果:①12例(70.1%)确诊或病史提示存在下肢深静脉血栓(DVT);②绝大多数(15例,88.2%)患者出现呼吸困难或胸闷;③溶栓后患者呼吸和心率频率较溶栓前显著下降(P值均<0.001),而PaCO_2及PaO_2较溶栓前升高(P值分别为0.001和0.007);④4例(23.5%)出现出血副作用,其中1例(5.9%)为柏油样便,无溶栓相关性死亡。结论:对于有不明原因呼吸困难或胸闷的患者,应高度怀疑PTE可能,并重点询问是否存在DVT的危险因素。现代溶栓治疗对PTE安全有效,溶栓治疗的实际应用应结合患者的临床表现具体分析。 朱继红 周倩云关键词:溶栓治疗 急诊 糖化血红蛋白与冠心病的相关性研究 被引量:21 2008年 糖尿病是冠心病的等危症[1],糖化血红蛋白A1c是衡量血糖控制与否的金标准[2]。现就糖化血红蛋白A1c与冠心病关系的相关研究进展作一综述。 周倩云 陈庆伟关键词:糖化血红蛋白A1C 冠心病 发热伴昏迷:甲亢危象or糖尿病急症?(上) 2015年 临床医学是一门科学与人文有机结合的学科,而疑难病例分析最能考量,晦床医生的综合分析能力和系统思考能力,这些能力的培养很大程度上来自临床病例的回顾性总结,step by step,每一阶都印证着医生成长的脚印。本专栏由北京大学人民医院急诊科朱继红主任主持,每个病例分上下部分,在相邻两期封页刊登(更多病例可关注该科“急诊病例研讨会”公共微信平台)。 周倩云 朱继红关键词:糖尿病急症 甲亢危象 疑难病例分析 昏迷 发热 纳差2个月,呕吐、腹泻伴消瘦1个月 2005年 患者,男,66岁,因"纳差2个月,呕吐、腹泻伴消瘦1月"于2004年9月17日就诊于我院. 王武超 周倩云 邓咏梅 吴红晶 郭扬关键词:呕吐 腹泻 淋巴瘤患者的意识障碍原因何在?(下) 2015年 青年男性,有非霍奇金淋巴瘤病史2年,因乏力、食欲缺乏3d,意识模糊0.5d入院。入院后血压偏低、心率快,体温正常,浅表淋巴结增大,胸腔大量积液。腹膜及腹膜后多发淋巴结增大,肝脏不均质改变,双肾弥漫性病变,少量腹腔积液。心电图检查示窦性心动过速,QT间期0.27s。头颅CT检查未见异常,血常规脸查正常,肝肾功能检查轻度异常。 周倩云 朱继红关键词:非霍奇金淋巴瘤 临床病例 淋巴结增大 胸腔大量积液 窦性心动过速 发热,颅内占位,皮下结节:感染还是肿瘤?(上) 2015年 临床医学是一门科学与人文有机结合的学科,而疑难病例分析最能考量临床医生的综合分析能力和系统思考能力,这些能力的培养很大程度上来自临床病例的回顾性总结,step by step,每一阶都印证着医生成长的脚印。本专栏由北京大学人民医院急诊科朱继红主任主持,每个病例分上下部分,在相邻两期封页刊登(更多病例可关注该科“急诊病例研讨会”公共微信平台)。 杨靓 周倩云关键词:临床病例 颅内占位 皮下结节 发热 肿瘤 疑难病例分析 发热、肺栓塞、脾梗死:背后凶手是谁?(下) 被引量:1 2015年 青年男性,既往体健,急性发病,表现为发热、咳嗽,血白细胞正常,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高,左下肺炎。发病后血白细胞及血小板进行性下降,骨髓增生性改变,影像学检查提示肺栓塞、脾梗死,易栓因素系列检查均阴性。 周倩云 朱继红关键词:肺栓塞 脾梗死 发热 丙氨酸转氨酶 血白细胞 曲径通幽:临床病例一点通肺炎患者精神异常:精神疾病?(下) 2015年 女,21岁。因发热、咳嗽10d,伴精神异常2d入院。曾就诊于某精神专科医院,诊断考虑躯体疾病伴精神障碍,予氯硝西泮、氟哌啶醇肌内注射,利培酮、地西泮口服。为进一步抗感染治疗,转我院。X线胸片提示右肺渗出性改变。头颅CT检查示左侧颞前部蛛网膜囊肿。 杜昌 周倩云 吴春波关键词:精神疾病 临床病例 肺炎 头颅CT检查 抗感染治疗