叶海云
- 作品数：72 被引量：446H指数：12
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金默沙东科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并代谢综合征的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术的疗效和安全性被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的疗效和安全性。方法:对2010年3月至2011年2月于北京大学人民医院由同一医生完成的66例PCNL手术患者的临床资料进行回顾分析。根据2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes So-ciety,CDS)制定的MS诊断标准将患者分为合并MS组(病例组)和不合并MS组(对照组),病例组共26例,其中男16例、女10例,平均年龄52.4岁;对照组共40例,其中男21例、女19例,平均年龄45.9岁。病例组的结石体积为(7.2±1.8)cm3,对照组的结石体积为(6.4±1.3)cm3,P=0.712。比较两组患者手术方式选择、穿刺通道数目、穿刺肾盏情况、通道建立部位、手术时间、清石率、术后发热、输血情况、血红蛋白下降值等指标。结果:病例组和对照组的手术时间分别为(87.1±9.0)min和(87.6±6.0)min,P=0.963;清石率分别为76.9%(20/26)和75.0%(30/40),P=0.859;手术前后两组外周血血红蛋白下降值为(8.4±1.6)g/L和(9.1±1.4)g/L,P=0.739;两组术后发热患者的比例分别为38.5%(10/26)和45.0%(18/40),P=0.599。结论:合并MS并不增加上尿路结石患者行PCNL的手术难度或降低手术清石率,也不会增加术后并发症的发生率。
- 王田黄晓波许清泉叶海云马凯王晓峰
- 关键词：代谢疾病
- 多沙唑嗪对前列腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨α1肾上腺素能受体拮抗剂多沙唑嗪对雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC 3在裸鼠体内生长的影响及其作用机制。方法:建立前列腺癌细胞系PC 3的裸鼠体内移植瘤模型,将30只荷瘤裸鼠随机分为5组[A组(对照组),B组(多沙唑嗪3mg/kg),C组(多沙唑嗪10mg/kg),D组(多沙唑嗪30mg/kg),E组(多沙唑嗪100mg/kg) ]。接种肿瘤细胞1周后每天1次灌胃给药,每周测量肿瘤体积2次,给药2周后处死裸鼠,取肿瘤组织做免疫组织化学Ki67及细胞凋亡DNA原位标记法(TUNEL法)检测,并用免疫印迹法研究蛋白Smad 4及IκBα在各组肿瘤组织中的表达情况。结果:多沙唑嗪给药组肿瘤体积较对照组显著缩小,肿瘤的重量较对照组亦显著减轻,而不同剂量的多沙唑嗪给药组间肿瘤大小差异无统计学意义。免疫组织化学结果显示前列腺癌细胞Ki67的阳性率在A至E组依次为36. 5%±8. 5%, 37. 7% ±11. 3%, 40. 1% ±12. 7%, 37. 2% ±12. 3%, 39. 3% ±13. 1%,各组间差异无统计学意义(P>0.O5);而前列腺癌细胞的TUNEL阳性率在A至E组依次为9. 5% ±3. 5%, 24. 7% ±8. 3%, 25. 7%±9. 7%, 28. 2%±12. 1%, 27. 5%±11. 3%,各用药组明显高于对照组(P<0.O1);免疫印迹结果表明用药组蛋白Smad 4及IκBα的表达显著高于对照组。结论:α1肾上腺素能受体拮抗剂多沙?
- 郭长勇王晓峰许克新董建强黄晓波刘士军徐涛叶海云
- 关键词：多沙唑嗪裸鼠移植瘤前列腺癌细胞PC-3雄激素非依赖性TUNEL法移植瘤模型
- 雄激素对良性前列腺增生组织中Bcl-2 mRNA表达的影响被引量：10
- 2000年
- 目的 研究雄激素水平对良性前列腺增生 (BPH)组织中凋亡抑制基因Bcl 2mRNA表达的影响。 方法 分别通过服用药物和切除睾丸改变BPH患者和大鼠机体雄激素水平 ,采用mRNA斑点杂交技术 ,检测不同雄激素水平下的人BPH组织和大鼠前列腺组织Bcl 2mRNA的表达情况。 结果 在所有 2 0例人BPH组织中 ,Bcl 2mRNA表达均呈阳性 ,未服药对照组Bcl 2mRNA杂交斑点积分光密度值 (IOD值 )是服药组的 1 71倍 (P <0 0 1) ;正常对照组大鼠前列腺组织Bcl 2mRNA杂交斑点IOD值是去势组的 1 2 8倍 (P <0 0 5 )。 结论 抗凋亡基因Bcl 2的表达与BPH的发生有关 ,前列腺细胞凋亡的减少可能是BPH发病的重要原因之一。雄激素在BPH的发病中除了促进前列腺上皮和间质的增殖外 ,也可能通过促进Bcl 2的表达 。
- 王晓峰叶海云姜辉许清泉朱积川侯树坤
- 关键词：雄激素良性前列腺增生BCL-2基因MRNA
- 单侧肾切除术后对侧肾脏成石状况分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨单侧肾切除术后对侧肾脏成石状况及特点.方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月收治的1 048例行单侧肾切除术患者的病例资料.男596例,女452例.肾切除时年龄16 ～ 87岁,平均58.7岁.213例合并代谢综合征,532例合并代谢综合征组分.164例既往有泌尿系结石病史.对1 048例患者术后对侧肾脏的成石状况进行随访,分析对侧肾脏继发结石的特点,比较不同性别、年龄、合并症和泌尿系结石既往史患者肾切除术后对侧肾脏的成石差异.结果 本研究1 048例患者随访0.5 ～6.0年,平均3.2年.89例术后对侧肾脏发生结石,发生率为8.5％,高于我国普通人群泌尿系结石的发生率（1％～5％）.男性和女性肾切除后对侧肾脏结石的发生率分别为9.1％（54/596）和7.7％ （35/452）.＜30岁者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为8.6％（3/35）;30 ～49岁者为12.5％（34/272）;50 ～69岁者为7.3％（37/504）;≥70岁者为6.3％（15/237）.合并代谢综合征组分者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为12.2％（65/532）,合并代谢综合征者的发生率为19.7％ （42/213）,不合并代谢综合征组分者的发生率为4.7％（24/516）.既往有泌尿系结石病史者肾切除后对侧肾脏结石的发生率为30.5％（50/164）,既往无泌尿系结石病史者为4.4％（39/884）.结论 单侧肾切除术后对侧肾脏结石形成的风险增加,合并代谢综合征及既往有泌尿系结石病史者尤为明显.
- 谢天朋许清泉黄晓波邹晓峰张国玺熊六林马凯袁源湖肖日海王晓宁叶海云安立哲
- 关键词：单侧肾切除泌尿系结石发生率代谢综合征
- 肾移植后重症肺炎11例临床分析被引量：4
- 2005年
- 目的回顾性分析和总结肾移植后重症肺炎的诊断和治疗要点。方法自1999年1月至2003年12月期间共有172例成年患者在我院接受尸体供肾同种异体肾移植手术,17例发生肺炎,对其中11例移植后的重症肺炎患者,应用经验性抗感染治疗,包括氨曲南、红霉素和更昔洛韦,并进一步根据病原学诊断选择敏感抗生素治疗。通过肺泡灌洗液(BAL)、痰及血标本的检查进行病原学诊断,包括细胞分类、病理学检查及细菌、真菌和病毒的培养等。减少免疫抑制剂用量。选择双水平气道正压通气(BiPAP)或机械辅助通气等缓解缺氧。结果172例肾移植患者的肺炎发生率为9.9%(17/172),重症肺炎11例占65%,1例(9%)死亡。发热为最常见初发症状(82%,9/11),45%(5/11)同时存在发热、咳嗽和呼吸困难的典型重症肺炎三联征。BAL培养和血液培养获得病原诊断的阳性率分别为100%和46%。6例需BiPAP辅助通气,2例接受气管插管机械通气。结论BAL检查是获得病原学诊断的首选方法;及时减少免疫抑制剂剂量、应用适当的经验性抗生素治疗、选用恰当的辅助通气对于改善预后和降低死亡率甚为重要。
- 徐涛王晓峰董霄松曲星珂叶海云黄晓波韩芳侯树坤
- 关键词：移植后同种异体肾移植手术双水平气道正压通气气管插管机械通气经验性抗生素治疗机械辅助通气
- 肾移植术后上尿路结石个体化治疗策略被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨肾移植术后移植肾上尿路结石的个体化治疗策略。方法:回顾性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿与碎石中心治疗肾移植后移植肾上尿路结石10例患者的临床资料。其中男6例,女4例,平均年龄(42.1±8.6)岁。6例移植肾及输尿管上段结石,4例移植肾输尿管中下段结石。单发结石4例,多发结石6例,平均结石负荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度肾积水,8例肾功能异常,4例尿路感染。结果:6例移植肾及输尿管上段结石患者中,1例行体外冲击波碎石(ESWL)成功;5例行经皮肾镜取石术(PCNL)成功。4例移植肾输尿管中下段结石患者,1例输尿管支架更换术中膀胱镜下活检钳取石成功;1例输尿管镜取石术(URS)成功;1例URS失败改PCNL成功;1例URS和PCNL处理结石均失败,留置造瘘、透析治疗。所有患者术后肾积水得到缓解,肾功能恢复,感染得到纠正。无患者出现术后发热。3例患者接受输血治疗。结论:肾移植结石患者情况特殊且病情相对复杂,术者应根据患者具体情况决定个体化的治疗策略,从处理结石的多种方法中选择最适合患者的手术方式和治疗方案。虽然清除结石是重要治疗目标,但应充分考虑患者身体耐受程度,不可盲目追求结石的清除效果。
- 张丰识洪扬曲星珂叶海云马凯安立哲熊六林许清泉黄晓波
- 关键词：肾移植结石体外冲击波碎石术经尿道输尿管镜取石术经皮肾镜取石术个体化治疗
- 肾上腺偶发瘤65例临床分析
- 肾上腺偶发瘤(AI)是指因肾上腺以外的疾病或健康体检时行影像学检查而意外发现的肾上腺占位病变,随着医学影像技术的进步以及健康体检的广泛开展,肾上腺偶发瘤的检出率明显增加,我院1996年3月至2007年5月共收治肾上腺肿瘤...
- 刘士军叶海云王晓峰
- 白细胞介素1β转换酶(ICE)在肾透明细胞癌中的表达
- 2000年
- 为研究ICE在肾透明细胞癌组织中的表达情况,探讨其在肾细胞癌(RCC)发生中的作用。采用免疫组织化学LSAB法对41例肾透明细胞癌及21例癌旁正常肾组织进行检测。结果ICE均为胞浆表达。正常肾组织阳性细胞含量为59.8%,RCC组织阳性细胞含量为10.4%,二者有统计学显著差异,P<0.001;肿瘤组织的ICE表达随病理核分级的增高而降低。结果提示:ICE在肾透明细胞癌组织中低表达,是RCC发生、发展的重要原因。
- 王瑞珩王晓峰叶海云张军晖虞有智
- 关键词：肾细胞癌细胞凋亡
- 低分期上尿路上皮癌根治手术不加膀胱袖状切除的可行性分析被引量：1
- 2010年
- 目的 分析低分期肾盂及中上段输尿管尿路上皮癌行根治性肾切除术与经典肾盂癌根治性手术后肿瘤复发率的差异,探讨低分期上尿路上皮癌患者不行膀胱袖状切除的可行性.方法 回顾性分析2000-2007年收治73例上尿路上皮癌患者的资料.男36例,女37例.平均年龄66（45～87）岁.其中肾盂癌46例,中上段输尿管癌27例.根据术式分为经典肾盂癌根治性手术组（35例）和根治性肾切除组（38例）.分析2组患者病理及随访结果,比较2组患者术后复发率的差异.结果 经典肾盂癌根治性手术组肿瘤复发8例（22.9%）,其中T1患者复发率20.0%（3/15）;根治性肾切除组肿瘤复发8例（21.1%）,其中T1患者复发率19.0%（4/21）,2组总复发率和T1肿瘤复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.经典肾盂癌根治性手术组19例肾盂癌中,肿瘤复发4例（21.1%）;16例中上段输尿管癌中,肿瘤复发4例（25.0%）,2组肿瘤复发率差异无统计学意义（P〉0.05）.根治性肾切除组27例肾盂癌中,肿瘤复发3例（11.1%）;11例中上段输尿管癌中,肿瘤复发5例（45.5%）,2组肿瘤复发率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 低分期上尿路上皮癌患者可不行膀胱袖状切除术,但肿瘤位于输尿管者应行膀胱袖状切除术.
- 刘士军张晓威袁佳奇叶海云王晓峰
- 关键词：上尿路上皮癌肿瘤分期预后
- 细菌生物膜对尿管相关性尿路感染的影响被引量：54
- 2006年
- 目的探讨细菌生物膜对留置尿管相关性尿路感染的影响。方法对留置尿管不同时间的43例患者,于撤除尿管时行尿液细菌培养,并采用阿利新蓝刚果红联合染色和扫描电镜观察尿管细菌生物膜形成情况,分析尿管细菌生物膜形成与尿管细菌培养及抗生素应用情况的关系。结果留置尿管患者尿管细菌生物膜阳性率,3d组为0(0/4),1周组33.3%(4/12),2周组71.4%(10/14),4周组100.0%(13/13)。应用抗生素组60.6%(20/33),未用抗生素组70.0%(7/10),2组差异无统计学意义,P>0.05。结论细菌生物膜形成是留置尿管相关性尿路感染的重要致病因素,抗生素预防治疗效果不明显。缩短尿管留置时间,采用封闭式引流等仍是尿路感染主要的防治方法。
- 叶海云侯树坤曲星珂王晓峰
- 关键词：生物膜导管尿路感染细菌生物膜细菌培养留置尿管
