史加宁 作品数:14 被引量:94 H指数:5 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺乳头状癌中央区淋巴结解剖性清扫技术的临床应用 被引量:4 2021年 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结解剖性清扫(ADLN)技术的临床应用。方法回顾安徽医科大学第二附属医院甲乳外科2017年9月至2019年8月收治的75例PTC病人的临床资料,分析ADLN技术对于完整清扫区域淋巴组织以及保护甲状旁腺功能方面的作用。病人依据是否使用纳米碳分为常规组和纳米碳组,术中行甲状腺全/近全切除或者腺叶+峡部切除术、同时应用ADLN技术清扫单侧或双侧中央区淋巴结。结果应用ADLN技术的常规组病人单侧或双侧中央区清扫的总淋巴结数量、淋巴结转移病例数、术后第一天的血钙以及甲状旁腺激素水平均不低于纳米碳组,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧、双侧淋巴结清扫组术后第一天的血钙水平分别为(2.14±0.12)mmol/L、(1.93±0.13)mmol/L,术后第一天的甲状旁腺激素水平分别为32.6(24.2,44.0)ng/L、3.0(3.0,11.9)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ADLN技术有利于在PTC术中彻底清扫中央区淋巴结,也有利于保护甲状旁腺功能。 张磊 汤铜 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊 张帅 李婉婉关键词:颈淋巴结清扫术 纳米复合物 筋膜间隙 多元化教学模式在外科学总论教学中的应用 被引量:1 2018年 目的:研究多元化教学模式在外科学总论教学中的应用问题。方法:在临床七年制医学生外科学总论教学过程中,分组(班)分别运用多元化教学模式与传统教学模式教学,通过期末考试及问卷调查形式对比评价多元化教学模式效果。结果:多元化教学实验组学生基础理论知识、实践操作得分均高于传统教学对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),问卷调查结果显示学生对外科学总论采取多元化教学模式满意度较高。结论:在外科学总论教学中运用多元化教学模式具有较明显优势,可显著提高教学质量。 汤铜 郑璐 张磊 史加宁 李佳 盛守琴 何源沁 胡伟关键词:多元化教学模式 外科学总论 教学效果 胃癌患者外周血MDA、CK-18及CA72-4水平变化及临床意义 被引量:8 2017年 目的探讨胃癌患者外周血丙二醛(MDA)、角蛋白(CK)-18及CA72-4水平变化及临床意义。方法选取原发性胃癌患者76例为实验组,对照组46例为正常健康体检者。入院后晨起空腹抽取肘静脉血4 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中MDA、CK-18及CA72-4水平,不同分期MDA、CK-18及CA72-4水平之间的相关性及与胃癌临床病理特点的关系。结果实验组血清中MDA与CK-18水平明显高于对照组(P<0.01)。胃癌患者血清中MDA、CK-18及CA72-4水平随着TNM分期的增高而升高(P<0.01);有淋巴结转移及肿瘤突破浆膜的胃癌患者血清中MDA、CA72-4水平明显高于没有淋巴结转移和肿瘤未突破浆膜层的胃癌患者(P<0.05),MDA、CA72-4水平在是否有远处转移及病理分化程度之间无明显差异(P>0.05);有远处转移的胃癌患者血清中CK-18水平较没有远处转移患者明显升高(P<0.01);但CK-18水平在是否有淋巴结转移、是否突破浆膜层、病理分化程度之间无明显差异(P>0.05)。结论 MDA、CK-18及CA72-4水平能够作为胃癌诊断的生化指标,作为判断胃癌预后和术后复发的参考指标。 史加宁 耿小平 汪泳关键词:胃癌 CA72-4 甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的危险因素分析及预测模型构建 被引量:5 2022年 目的探讨甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的危险因素并构建临床预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院的230例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据是否存在侧颈区淋巴结转移将患者分为转移组(n=39例)和非转移组(n=191例)。比较两组患者的性别、年龄、单/双侧、肿瘤最大径、是否多灶、有无合并桥本甲状腺炎、是否紧贴包膜、有无钙化等指标的差异,对差异有统计学意义的指标应用多因素logistic回归(逐步回归)分析侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。通过R软件进行临床建模并绘制列线图,并计算C(校正)指数、绘制校准曲线、受试者特征(ROC)曲线进一步评估预测模型的效能。结果两组患者性别、单/双侧、肿瘤最大径、是否多灶、是否紧贴包膜、有无钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示,性别、单/双侧、肿瘤最大径为侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。根据上述3个因素构建诺莫预测模型,模型预测甲状腺乳头状癌患者发生侧颈转移的ROC曲线下面积为0.82(95%CI:0.76~0.89);构建模型的C-index为0.82(95%CI:0.76~0.88),校正C-index为0.80;模型的校准曲线与实际曲线重合较好。结论性别、单/双侧癌、肿瘤最大径是甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的独立危险因素;基于上述因素进行的临床建模对甲状腺乳头状癌患者发生侧颈区淋巴结转移的风险预测具有一定的价值。 李佳 汤铜 宋杨 张磊 史加宁关键词:甲状腺乳头状癌 列线图 普外科手术患者切口感染相关因素分析 被引量:40 2011年 目的分析普外科患者手术切口感染相关因素,制定有效的医院感染控制办法和措施。方法对2009年7月~2010年6月普外科收治的共657例手术患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 657例手术患者手术切口感染率为4.10%;经统计学分析发现,切口类型,手术性质,年龄,手术时间和住院时间均与切口感染有关联(P<0.05),而性别因素则与切口感染无关(P>0.05);各类外科手术中切口感染最多的是胃肠道肿瘤根治术,而在肝脏手术、甲状腺手术和腹腔镜手术中则没有发现切口感染。结论增强医务人员的预防意识,严格无菌技术操作,重视规范操作技能,应用微创技术,提倡围手术期合理应用抗菌药物是预防手术切口感染的重要措施。 杨锡瑶 惠锦林 李丹 于刚 史加宁关键词:医院感染 手术切口 影响因素 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术4例分析 被引量:2 2010年 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的方法、可行性及应用前景。方法回顾性分析我院2009年12月到2010年7月4例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床疗效。结果本组手术4例均获得成功,手术时间为50~95 m in,平均67.5 m in;手术出血量均小于20 m l。术后无切口感染、出血、胆漏和近期切口并发症等,住院时间2~4天。术后复查可见患者脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但手术器械操作具有一定的难度。 史加宁 周连帮 万圣云 侯辉关键词:经脐手术 腹腔镜 胆囊切除术 腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部处理方法分析 被引量:2 2011年 腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其损伤小、恢复快、术后肠粘连可能性小、手术切口鲜有感染等特点,近年来逐渐得到重视和认可;据2005-2008年美国统计,39950例阑尾疾病患者有77%的阑尾患者接受腹腔镜阑尾切除手术。 周连帮 万圣云 钱波 史加宁关键词:腹腔镜阑尾切除术 阑尾切除手术 术后肠粘连 阑尾疾病 YAP蛋白磷酸化参与二甲双胍抑制乳腺癌MCF-7细胞生长 2019年 目的验证二甲双胍在人乳腺癌MCF-7细胞中的细胞增殖的影响,并探讨二甲双胍在乳腺癌中介导的抗肿瘤活性的潜在分子靶标。方法使用含或不含二甲双胍的培养基MCF-7细胞,使用血细胞计数器进行计数。通过CCK-8方法检测不同浓度的二甲双胍对细胞增殖的影响,并获取半数抑制浓度(IC50),并以此浓度进行后续实验研究。使用实时荧光定量Real-time PCR检测目的基因的表达。使用蛋白印迹法检测目的蛋白LATS1、STK4、YAPl、磷酸化YAPl(p-YAPl)的表达情况。结果二甲双胍呈剂量依赖性抑制MCF-7细胞的增殖,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍抑制MCF-7细胞增殖IC50浓度为40 mmol/L。二甲双胍处理组细胞YAP、LATS1、SKT4的mRNA表达上调,YAPl蛋白表达量下调,p-YAPl蛋白表达量升高,提示YAP被磷酸化。结论二甲双胍可抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,且抑制率随浓度及时间增加。其机制可能与YAP蛋白磷酸化有关。 丁一博 汤铜 史加宁 李佳 郑璐 贾文俊关键词:乳腺癌 二甲双胍 细胞增殖 磷酸化 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进合并甲状腺结节患者的外科治疗 被引量:10 2019年 目的:探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺结节(TN)患者的外科治疗方法。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院在2014-03-2017-08期间收治的26例SHPT合并TN患者的临床资料。结果:患者均行甲状旁腺全切,同时前臂皮下微量移植2.0mm×2.0mm的甲状旁腺颗粒。术后6个月、12个月的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血钙、血磷水平以及钙磷乘积与术前相比均显著降低(P<0.01);KDQOL-SFTM量表评估生存质量明显高于术前(P<0.01)。合并的TN均同时手术,砂砾样钙化与甲状腺乳头状癌显著相关(P<0.01)。结论:甲状旁腺全切加前臂皮下微量自体移植及同时手术治疗TN可应用于SHPT合并TN的患者,在妥善处理患者TN的同时可以显著改善SHPT相关预后和生存质量;应警惕SHPT背景下的TN有恶性可能,尤其是存在砂砾样钙化者。 张磊 汤铜 史加宁 李佳 郑璐 余慧 王德光 郝丽关键词:甲状旁腺切除术 甲状腺乳头状癌 慢病毒介导的FoxA1高表达对乳腺癌MCF-7细胞株增殖凋亡探究 被引量:2 2016年 目的利用慢病毒载体,构建乳腺癌MCF-7高表达Fox A1细胞株,并初步探究Fox A1对乳腺癌MCF-7细胞株增殖凋亡的影响。方法将Fox A1基因重组构建慢病毒载体穿梭质粒EX-Z1010-LV201,经PCR和测序后在脂质体Lipofectamine2000介导下转染293T细胞包装慢病毒,嘌呤霉素筛选出稳定转染的细胞,Real-Time PCR法检测稳定转染MCF-7细胞株中Fox A1基因的表达水平,MTT及流式细胞术对比高表达Fox A1细胞株与对照细胞株增殖凋亡差异。结果 PCR扩增和测序结果证实成功构建Fox A1慢病毒载体并包装慢病毒,成功筛选出Fox A1高表达的乳腺癌MCF-7细胞系。MTT及流式细胞术结果显示:与对照组比较,上调Fox A1乳腺癌MCF-7细胞株增殖下降,凋亡率增加。结论成功构建了重组慢病毒载体,并筛选出稳定高表达Fox A1的MCF-7细胞株,Fox A1可能参与了乳腺癌MCF-7细胞株增殖凋亡调控,为下一步进行其机制探讨提供了依据。 郑璐 汤铜 钱波 周连帮 万圣云 张磊 史加宁 李佳关键词:FOX 慢病毒载体 MCF-7 增殖凋亡