刘野 作品数:32 被引量:209 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市教育委员会科技发展计划 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究 被引量:5 2013年 目的探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性。方法选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况。结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1 min和插管后3 min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸。结论妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用。 刘野 徐铭军 赵国胜 安洁关键词:全身麻醉 SLIPA喉罩 气管插管 血流动力学 并发症 三级妇产专科医院羊水栓塞13例诊治及文献复习 被引量:4 2019年 目的总结羊水栓塞患者的临床资料,探讨羊水栓塞的发生机制,分享羊水栓塞救治经验。方法回顾性分析2011-03至2018-11在北京妇产医院孕晚期分娩并发羊水栓塞患者的症状、体征、实验室等辅助检查、用药救治过程,以及母儿妊娠结局与预后。结果在109 401次孕晚期分娩记录中,共发生13例羊水栓塞,发病率11. 88/10万。高龄(超过35岁)产妇占比53. 8%(7/13),经产妇占比53. 8%(7/13),存在过敏性体质患者4例,胎盘高危因素4例,妊娠期高血压疾病患者3例。84. 6%(11/13)的患者出现了危及生命体征的临床表现(至少低血压、低血氧、DIC之一),3例出现心脏呼吸骤停,5例并发DIC,产后出血(> 1000 ml以上)者9例[1100~6000 ml,(2963±406) ml]。4例血液中查找羊水成分,其中3例阳性,9例使用大量血管活性药物时间超过3 h,5例行子宫切除术,无患者死亡。结论羊水栓塞主要依靠临床表现进行诊断;典型的羊水栓塞是产科罕见而凶险的并发症;及时准确的诊断以及训练有素的多学科快速反应团队,及时足量的抗过敏和血管活性药物以及后续充分的生命支持治疗是挽救羊水栓塞患者生命的关键措施。 任明保 张亚伟 王宝俊 刘野 陈国昌关键词:羊水栓塞 高危因素 CYP3A4多态性对分娩镇痛孕妇舒芬太尼个体化应用的临床观察 被引量:2 2022年 目的 探讨CYP3A4多态性对分娩镇痛孕妇舒芬太尼个体化应用的临床观察。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2018年3月至2020年5月经产科医师评估可经阴道分娩的650例孕妇为研究对象。最后1次产检抽取外周静脉血2ml,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测孕妇CYP3A4*1G酶亚型以及G等位基因频率,并按照CYP3A4*1G酶亚型分为GG基因型孕妇(341例),GA基因型孕妇(257例)和AA基因型孕妇(52例)。临产所有孕妇均采用腰-硬联合分娩镇痛。各基因型孕妇在蛛网膜下隙注入相应剂量的舒芬太尼:GG基因型孕妇5μg、GA和AA基因型孕妇各3.5μg;连接各基因型孕妇相应浓度舒芬太尼的硬膜外电子输注泵:GG基因型孕妇0.5μg/ml、GA基因型孕妇和AA基因型孕妇0.35μg/ml,实施患者自控镇痛。记录不同基因型孕妇在各时间点的视觉模拟评分、自控镇痛泵按压次数和分娩镇痛满意度;蛛网膜下隙注入舒芬太尼的起效时间;记录各基因型孕妇对舒芬太尼的不良作用的发生率;记录各新生儿Apgar评分。从各基因型孕妇随机抽取15例孕妇,应用高效液相色谱检测蛛网膜下隙注入舒芬太尼后30min的血药浓度。结果 CYP3A4*1G酶G等位基因频率为27.75%,接近东亚人群该位点频率(22.7%~27.9%)。各基因型孕妇在蛛网膜下隙注入不同剂量舒芬太尼30min时血浆浓度比较,差异均无显著性(P>0.05)。GG基因型孕妇和GA+AA基因型孕妇的新生儿Apgar评分、不良作用的发生率和分娩镇痛满意度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 CYP3A4*1G酶多态性可以指导分娩镇痛舒芬太尼的个体化用药。 张青林 朱紫琼 赵娜 刘野 白云波 汪愫洁 徐铭军关键词:多态性 分娩镇痛 舒芬太尼 可视化技术和软件在妇产科麻醉教学中的应用 被引量:6 2017年 近年来,国内剖宫产率一直居于世界前列,前置胎盘和胎盘植入的发生率显著增加,同时高龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期脂肪肝的患者临床比例也在不断升高,且危重症患者的抢救均离不开麻醉[1]。麻醉处理是孕产妇危重症抢救过程中的重要组成部分,妇产科危重症的麻醉处理也是麻醉学领域中的难题,从而导致了麻醉操作相对困难而且并发症多,临床带教的教学效果也会大打折扣。 刘野 徐铭军 车向明 白云波关键词:麻醉学 妇产科 可视化 教学方法 Guardian喉罩用于剖宫产术的临床研究 被引量:8 2014年 目的观察Guardian喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的有效性和安全性。方法剖宫产术孕妇60例,其中择期手术35例,急诊手术25例,年龄26~38岁。随机分为Guardian喉罩组(G组)和气管插管组(T组)。G组喉罩置入成功后置入胃管引流胃液。观察记录两组患者插管(喉罩)前、插管(喉罩)后、拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后HR、MAP变化,麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、气道峰压值、反流病例数、引流胃液量、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应。结果与G组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T组产妇T1明显延长(P<0.05)。两组产妇T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组均无反流病例发生。T组术后咽痛患者7例,明显多于G组的1例。G组引流出胃液量平均26ml。结论 Guardian喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,方便置入胃管引流胃液、降低胃内压,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理。 赵国胜 韩斌 刘野关键词:气管插管 剖宫产 SLIPA喉罩两种徒手置入方法的临床效果 被引量:7 2012年 2004年6月南非麻醉科医师Miller等发明并推出一种新型喉上通气装置SLIPA(streamlined liner of the pharynx airway),试图改善以往喉罩价格昂贵、医源性交叉感染、咽喉部神经压迫损伤及反流误吸等不足。该通气道由软塑料吹制塑形而成,形如一只人脚,具有类似足尖、足背和足跟等突起, 赵国胜 卓亚 刘野关键词:置入方法 喉罩 医源性交叉感染 徒手 麻醉科医师 LINER 腰硬联合阻滞分娩镇痛中转剖宫产麻醉效果影响因素分析 被引量:14 2020年 目的总结分析腰硬联合阻滞分娩镇痛中转剖宫产患者麻醉的影响因素以及对母婴的影响。方法选择2015年1月至2019年8月在首都医科大学附属北京妇产医院住院分娩并接受腰硬联合阻滞分娩镇痛的患者136例,将其中66例硬膜外麻醉效果欠佳的患者作为研究组,70例硬膜外麻醉效果优良的患者作为对照组。比较两组患者分娩镇痛持续时间、患者追加药物次数、麻醉相关并发症以及新生儿情况。结果两组患者镇痛开始至剖宫产时间、硬膜外导管置入深度、患者手动追加药物次数、镇痛期间视觉模拟评分比较差异有显著性(P<0.05);研究组患者气管插管困难例数、插管相关损伤例数以及围术期恶心、呕吐例数均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组麻醉平面过高例数多于研究组,差异有显著性(P<0.05);两组患者局部麻醉药物毒性反应、低血压发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组新生儿出生体重、5min Apgar评分、脐动脉血气比较差异无显著性(P>0.05);研究组新生儿1min Apgar评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛期间中转剖宫产时,麻醉医生应严密观察镇痛效果,尽量避免麻醉相关并发症的出现,最大程度地保障母婴安全。 刘野 徐铭军 李秋红 赵国胜 吕秋颖关键词:分娩镇痛 腰硬联合阻滞 剖宫产手术 麻醉 并发症 妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析 2023年 目的探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13^(+6)周,108例)、孕中期组(14^(+0)周≤孕周≤27^(+6)周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果177例孕妇中位年龄33.8(31.1,36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI,PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m^(2),孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,10/177)。孕中期睡眠潜伏期延长的风险显著高于孕早期(OR=3.388,95%CI:1.395~8.229,P=0.007)。孕妇睡眠期间的EEG觉醒指数与孕周呈负相关(β=-0.162,P=0.033),呼吸觉醒指数(β=0.069,P=0.028)和氧减觉醒指数(β=0.013,P=0.041)分别与PPBMI呈正相关。结论妊娠早期和中期孕妇睡眠质量有一定程度的降低,孕中期睡眠潜伏期延长更严重。 宋伟 王雪昕 刘静 郑媛媛 孙成娟 刘野 高磊 梁胜男 程冬梅 赵晟隆 范辰辰 闫慧慧 时青云 赵友萍 丁新 王小轶 刘晓巍关键词:睡眠呼吸监测 睡眠质量 睡眠效率 妊娠期 多巴胺临床应用的新认识 被引量:4 2009年 刘野关键词:多巴胺 药理学 氟西汀药理作用的研究进展 被引量:6 2017年 氟西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,能选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙5-羟色胺水平,达到治疗抑郁症的目的。然而随着对抑郁症发病机制研究的不断深入,氟西汀还被发现具有神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用。本文对近年来有关氟西汀神经保护、抗炎以及抗肿瘤作用的研究进展进行综述。 刘野 李天佐关键词:氟西汀 抑郁症 神经保护 抗炎 抗肿瘤