刘蔚然
- 作品数：7 被引量：37H指数：4
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 异氟醚麻醉对老龄大鼠海马淀粉样β蛋白表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨异氟醚麻醉对老龄大鼠海马淀粉样β蛋白（Aβ）表达的影响。方法健康雄性SD大鼠61只，18～19月龄，体重400—500g，采用随机数字表法，将其随机分为3组，异氟醚组（Ⅰ组，n=31）：1．4％异氟醚麻醉2h，于麻醉前5d和麻醉后2d分别行Morris水迷宫实验以评价认知功能；对照组（Ⅱ组，n=20）：仅行Morris水迷宫实验；空白组（Ⅲ组，n=10）：不行异氟醚麻醉和Morris水迷宫实验。根据是否发生认知功能障碍将Ⅰ组分为2亚组：认知功能障碍组（P亚组）和非认知功能障碍组（NP亚组）。行为学测试结束后，处死大鼠，分离海马，测定海马Aβ40、Aβ42、β内分泌酶（BACE）、胰岛素降解酶（IDE）和中性内肽酶（NEP）的水平。结果三组大鼠麻醉前Morris水迷宫实验结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅰ组和Ⅱ组游泳速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），P亚组平台所在原象限停留时间短于NP亚组和Ⅱ组（P〈0．01），NP亚组和Ⅱ组平台所在原象限停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组大鼠海马Aβ40、Aβ42、BACE、NEP和IDE水平比较差异无统计学意义，P亚组与NP亚组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异氟醚麻醉对老龄大鼠海马邮表达无影响，提示异氟醚诱导的老龄大鼠认知功能障碍与邶通路无关。
- 刘蔚然徐诚实吴安岳云
- 关键词：异氟醚淀粉样Β蛋白海马
- 异氟烷麻醉对老龄大鼠海马Tau蛋白磷酸化的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨异氟烷对老龄大鼠海马Tau蛋白表达的影响。方法健康雄性sD大鼠61只，18—19月龄，体质量400—500g，采用随机数字表法，将其随机分为3组，异氟烷麻醉组（I组，n=31）：1．4％异氟烷麻醉2h，于麻醉前5d和麻醉后2d分别进行行为学测试；对照组（C组，n=20）：不行异氟烷麻醉，行为学测试同I组；空白组（B组，n=10）：不行异氟烷麻醉和行为学测试。以麻醉后5dI组逃避潜伏期比c组延长〉1．96倍标准差为判断认知功能障碍的标准。根据是否发生认知功能障碍将I组再分为2亚组，认知功能障碍组（P亚组）和非认知功能障碍组（NP亚组）。行为学测试结束后，处死大鼠，分离海马，测定海马总Tau蛋白（T-Tau）、磷酸化Tau蛋白Thr231（pT231）、磷酸化Tau蛋白Ser396（pS396）、糖原合成激酶3B（GSK-3β）和蛋白磷酯酶2A（PP2A）的表达。结果P亚组6只，NP亚组25只。3组大鼠麻醉前行为学测试指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；I组和C组游泳速度比较差异无统计学意义，P亚组平台所在原象限停留时间[（49．14±0．9）S]短于NP亚组[（53．6±3．8）s]和C组[（55．0±3．3）s]（P〈0．01），NP亚组和C组平台所在原象限停留时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组大鼠海马T—Tau、pT231、pS396、GSK-3B和PP2A表达比较，差异无统计学意义，P亚组与NP亚组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异氟烷麻醉对老龄大鼠海马Tau表达无影响，提示异氟烷麻醉诱导的老龄大鼠认知功能障碍可能与Tau通路无关。
- 刘蔚然岳云
- 关键词：异氟烷MORRIS水迷宫TAU蛋白
- 术中输血与输羟乙基淀粉对人体安全性的研究
- 2005年
- 目的:观察和比较术中输异体血及输6%羟乙基淀粉(Hydroxyethyl Starch,HES)对机体内环境和凝血功能的影响。方法:将40例在全麻下择期胸腔手术患者随机分为输注异体血(A组)和输注6%羟乙基淀粉(B组),每组20例。在常规监测基础上,术中监测每例患者机体内环境,包括血常规、血气、电解质,监测术前、术毕及术后24h凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)和凝血酶时间(TT)。结果:A组血气改变及电解质紊乱较B组明显,2组患者PT、APTT术后较术前均明显延长(P<0.05),FIB减少(P<0.05),但仍在正常范围内,术后24h2组患者的PT、APTT和FIB均恢复为术前水平,TT变化不明显。结论:输注6%羟乙基淀粉可减少输异体血的不良反应,维持机体水、电解质和酸碱平衡,对凝血功能无明显影响,可安全用于手术期的扩容治疗。
- 刘玲刘蔚然李锦成
- 关键词：术中输血羟乙基淀粉凝血功能电解质手术安全
- 右侧Robertshaw导管的临床应用被引量：2
- 2004年
- 在胸外科手术麻醉中,利用双腔支气管导管(DLT)将双肺隔离,不仅可以保护健侧肺、维持良好通气,而且可以使术野清晰,方便手术操作.DLT分为左侧和右侧两种.临床上右侧D:T(R-DLT)的使用一直存在争议[1],主要是因为R-DLT正确位置的安全范围小,且右上叶支气管开口变异多,因此不能保证右上肺的良好通气.另外,不同品牌R-DLT的小套囊形状、大小不同,和侧孔的位置关系也不同,其安全范围必然不同.本研究通过听诊和纤维支气管镜检查来判断右侧Robertshaw导管定位的准确性,以探讨临床上应用右侧Robertshaw导管的可行性.
- 周鹏赵洪伟刘蔚然李锦成高鲁渤
- 关键词：外科手术麻醉开胸手术
- 两种曲马多超前镇痛方法对乳腺癌术后的镇痛效果被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨两种曲马多超前镇痛方法对乳腺癌术后的镇痛效果和安全性。方法:将90例ASA评估Ⅰ～Ⅱ级拟行乳腺癌根治术的女性患者随机分为3组,每组30例。A组:在手术切皮前10 min和缝皮前10 min给予曲马多1.5 mg/kg;B组:切皮前10min给予曲马多1.5 mg/kg;C组:手术全程不给予曲马多。观察术后0.5、1、2、4、8、12、24 h患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分以及相关并发症的发生。结果:A组术后12 h以内VAS评分明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组术后2 h内VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多超前镇痛对乳腺癌根治术后有明显的镇痛作用,并且在手术开始和结束前联合给药效果更好。
- 刘蔚然邢玉红李锦成
- 关键词：曲马多超前镇痛乳腺癌
- 麻醉对恶性肿瘤患者免疫功能和肿瘤转移的影响被引量：19
- 2012年
- 手术是治疗恶性肿瘤最主要的方法,而肿瘤转移是肿瘤患者最主要的死亡原因。肿瘤转移的可能性取决于肿瘤的转移倾向和机体抵抗细胞转移防御功能之间的平衡,其中T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)发挥了关键的作用。手术易降低机体的防御功能而诱发应激反应,麻醉是减少手术引起的应激反应的有效方法,但是不同的麻醉方法和麻醉药物本身就会影响肿瘤患者的免疫功能,在一定程度上也影响着肿瘤的治疗和预后。本文吸入麻药、静脉麻药、阿片类药物、局麻药以及不同麻醉方法对免疫功能和肿瘤转移的影响。
- 刘蔚然李锦成
- 关键词：麻醉免疫肿瘤转移
- 双腔支气管导管插入的适宜深度与体表标志的关系被引量：5
- 2007年
- 双腔支气管导管（DLT）的准确定位对于单肺通气时进行有效的气体交换至关重要.已有研究表明,DLT的插入深度与患者的身高有一定的相关性.本研究试图探明该种导管插入的适宜深度与人体其它体表标志的关系.
- 刘蔚然高鲁渤
- 关键词：双腔支气管导管开胸手术纤维支气管镜
