刘玉林
- 作品数：26 被引量：79H指数：5
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅重点项目四川省教育厅科学研究项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响。方法:选择ASAI-II级行择期手术病人40例,随机分成丙泊酚麻醉组(A组)、咪达唑仑丙泊酚麻醉组(B组)2组,每组20例。术前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g。A组给予芬太尼100μg,丙泊酚2mg/kg,阿曲库铵0.6～0.8mg/kg诱导,B组咪芬合剂(咪达唑仑2mg,芬太尼100μg),丙泊酚2.0mg/kg,阿曲库铵0.6～0.8mg/kg诱导,然后观察其麻醉过程循环功能及麻醉后苏醒情况。结果:麻醉诱导时A组意识消失时间长于B组(P<0.05),术中B组病人循环功能较A组稳定(P<0.05),麻醉后苏醒时间较A组长(P<0.05),两组病人术后不良反应均较轻。结论:小剂量咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉优于单纯异丙酚静脉麻醉。
- 胡志强刘颖李正迁刘玉林
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚复合麻醉
- 术后认知功能障碍诊断方法的研究进展被引量：3
- 2015年
- 随着社会的进步,世界人口呈现老龄化趋势,手术方法和麻醉技术的不断提高使得更多的老年人接受手术和麻醉,因此术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率也呈上升趋势,这给社会带来了新的压力。术后认知功能障碍（POCD）是心脏和非心脏术后常见的并发症,多见于老年患者,其发病机制仍然未知,主要表现在定向力、记忆力、注意力和思维能力等中枢神经功能的紊乱。
- 谢丹刘玉林
- 关键词：术后认知功能障碍神经心理学
- 巴曲亭预防小儿腭裂修复术中出血的疗效观察被引量：2
- 2004年
- 郑瑛廖永宏刘玉林
- 关键词：腭裂修复术小儿
- 免疫相关指标在无抽搐电休克疗效方面的评价
- 2015年
- 目的观察两种剂量的盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对改良电休克治疗(Modifiled Electroconvulsive therapy,MECT)患者疗效、免疫指标的影响。方法采用随机双盲设计,将30例汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)24项评分总分≧20分的抑郁症患者纳入,均分为D1、D2、D0组,每位患者行6次MECT。各组患者于每次麻醉诱导前20分钟分别静脉匀速泵注Dex1ug/kg、0.5ug/kg或相应容量的生理盐水,泵注时间为10分钟。记录每次MECT的抽搐指数(Seizure Energy Index,SEI)、抽搐时间(Seizure Duration,SD)、丙泊酚、琥珀胆碱的用量以及苏醒时间、不良反应。第1次MECT前1小时以及每次MECT后6小时对患者进行HAMD、简易智力量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。检测患者入院次日清晨及第6次MECT后次日清晨空腹血IgA,IgM,C3的含量。结果与D0组比较,D1组不良反应较多、苏醒时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);D2组与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D0组比较,D1和D2组SEI、SD值较高、D1组丙泊酚用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);D1和D2组琥珀胆碱及D2组丙泊酚用量与D0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,与第1次评分相比,D1、D2组第4、5、6、7次以及D0组第5、6、7次HAMD评分降低、MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组第6次MECT后IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);D1组6次MECT后IgA、IgM的含量低于D0组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每次MECT麻醉诱导前20分钟静脉匀速泵注0.5ug/kg Dex,可提高SEI、SD值以及MMSE评分,降低HAMD评分,最终提高MECT患者的疗效,且不增加不良反应及苏醒时间,可安全有效的应用于MECT。6次MECT后各组IgA、IgM、C3的含量均较治疗前降低,IgA、IgM、C3的变化情况具有作为评价抑郁症疗效客观指标的运用前景。
- 段晓霞张秀萍张官鹏汪林刘玉林
- 关键词：丙泊酚无抽搐电休克治疗抑郁症免疫指标
- 参附注射液对控制性深低温家兔血流动力学影响的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:通过已建立的深低温家兔模型,探讨降温、低温及复温对家兔平均动脉压的影响。方法:40只家兔随机分为4组,分别设为对照组和实验组。实验组分为降温组以及参附I组和参附II组,每组10只。①麻醉方法:所有家兔麻醉后作气管切开插管后接呼吸机控制呼吸,参附I组参附组按1 mL/Kg参附注射、参附II组按2 mL/Kg参附注射液经0.9%生理盐水稀释至5 mL静脉注入。降温组及对照组注入等量生理盐水,②降温方法:3个实验组采用体表降温法将体温降至25±1℃,维持3 h。③监测指标:持续监测心电图、有创血压、鼻咽及直肠温度,并于降温前、降温至25℃、复温开始、复温至36℃记录各组平均动脉压。结果:①所有家兔全麻后平均动脉压(MAP)均明显下降;各族间血压变化无统计学差异(P>0.05)但在降至预定温度时,低温持续过程中,两参附组血压高于降温组(P<0.05),两参附组间血压变化无统计学差异(P>0.05)。结论:参附注射液对控制性低温引起的血压下降具有一定的防治作用。
- 刘玉林唐显玲任长河廖常莉
- 关键词：平均动脉压参附注射液兔模型
- 七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T及IL-6、IL-8浓度的影响被引量：11
- 2011年
- 目的观察七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)及白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度的影响,探讨其心肌保护作用。方法 24例拟行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,随机均分为七氟醚组(S组)和对照组(C组)。两组采用相同麻醉及体外循环方法。S组在主动脉开放后即刻吸入5%七氟醚,呼气末浓度达1MAC后调整吸入浓度并维持1MAC10min,C组不吸入七氟醚。麻醉后即刻(T1)和主动脉开放后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)经桡动脉采血3ml,分别用电化学发光法和放射免疫法测定血清cTnT和IL-6、IL-8浓度。结果两组T2～T4时血清cTnT、IL-6、IL-8浓度均明显高于T1时,但S组明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚后处理能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制全身炎症反应有关。
- 李勇魏继承周述之刘玉林
- 关键词：瓣膜置换七氟醚后处理肌钙蛋白T细胞因子心肌缺血-再灌注损伤
- 参附注射液对控制性低温家兔血液流变性影响的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的:通过建立的低温家兔模型,观察参附注射液在低温条件下对血液流变性的影响。方法:40只家兔随机分为4组,分别设为对照组和实验组。实验组分为降温组以及参附Ⅰ组和参附Ⅱ组,每组10只。所有家兔经3%戊巴比妥钠麻醉后作气管切开插管,然后接呼吸机控制呼吸后加深麻醉;参附Ⅰ组按1ml/kg参附注射液、参附Ⅱ组按2ml/kg参附注射液经0.9%生理盐水稀释至5ml静脉注入。降温组及对照组注入等量生理盐水,三个实验组采用体表降温法将体温降至25℃±1℃,维持3小时。持续监测心电图、有创血压、鼻咽及直肠温度;并于降温前、降温至25℃、复温开始、复温至36℃时各采动脉血2.5ml测定血液流变学各项指标(对照组不降温,但采血时间与实验组一致)。结果:降温组在鼻咽温度从36℃降至25℃后,全血粘度高、中、低切及全血还原粘度低切与降温前比较明显升高(P<0.05);两参附组在降至预定温度及低温持续过程中高、中、低切全血粘度及低切还原粘度升高的幅度比降温组低(P<0.05),而两参附组在降温复温过程中血液流变学指标变化组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参附注射液可降低家兔因控制性低温引起的血液粘度的升高幅度。
- 刘玉林唐显玲王春艳
- 关键词：血液流变性参附注射液兔模型
- 全凭芬太尼术后静脉镇痛的临床重新评价
- 2014年
- 目的:观察全凭芬太尼用于术后静脉持续镇痛的效果及不良反应。方法选择施行妇科开腹手术患者40例,ASAI-II级,双盲法分成 A组和 B组,各20例。镇痛泵药液分别为:A组术后镇痛泵(PICA)配药为芬太尼24μg/kg+格拉司琼9mg,稀释到150ml;B组PICA为芬太尼6μg/kg+曲马多24mg/kg+格拉司琼9mg,稀释到150ml。并于麻醉后恢复室(PACU)、术后8、32h三个时间点访视,评定镇痛、镇静、不良反应及SpO2、NIBP、HR。结果 A组在三个时间点的 VAS评分分别为2.5±0.7、3.4±0.3、1.3±0.2,Ramsay评分为2.1±0.9、2.0±0.6、0.9±0.5,B组在三个时间点 VAS评分分别为3.2±0.5、3.7±0.6、2.8±0.4,Ramsay评分为2.2±0.6、1.9±0.4、1.2±0.7。两组在镇静评分的差异无统计学意义,而A组镇痛效果优于B组。A组发生瘙痒例数明显少于B组,在其他不良反应方面无统计学差异,且两组均不会导致呼吸抑制及血流动力学明显变化。结论妇科手术使用适宜剂量的全凭芬太尼术后镇痛效果优于芬太尼复合曲马多配伍,且不良反应发生率更小。
- 张滢莹刘玉林张大明
- 关键词：芬太尼曲马多术后镇痛
- 小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用。方法选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例。手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组)。观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度。结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间。
- 唐霓张莹莹刘玉林
- 关键词：盐酸右美托咪定全身麻醉应激性高血压老年人
- 老年直肠癌患者静脉麻醉期血液粘度变化的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察老年直肠癌患者在丙泊酚静脉麻醉下的血液粘度变化。方法选择拟在全身麻醉下实施择期直肠癌根治手术,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无合并高血压、冠心病、糖尿病等影响血液粘度疾病的老年患者25例。所有患者均采用丙泊酚静脉麻醉,分别在麻醉输液前（T0）、麻醉诱导插管后,BIS达到40-60并维持1 h（T1）、手术结束前10 min（T2）、术毕拔管患者入PACU后30 min（T3）四个时点经肘静脉各采血5 ml,检测高切全血粘度（Hηb）、中切全血粘度（Mηb）、低切全血粘度（Lηb）、血浆粘度（ηP）。结果全血粘度指标（Hηb、Mηb、Lηb）变化趋势基本相同：与T0比较,T1指标显著降低（P〈0.05）,至T2继续降低（P〈0.05）,T3开始升高,但仍较T0低（P〈0.05）。ηp在T1较T0显著升高（P〈0.05）。结论老年直肠癌患者血液粘度经历了麻醉中降低,术后早期开始升高的变化过程。
- 陈涛钟庆张英刘玉林王春艳雷贤英唐显玲
- 关键词：血液粘度静脉麻醉丙泊酚直肠癌
