刘怀琼
- 作品数：158 被引量：704H指数：13
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：重庆市科委基金国家自然科学基金军队指令性项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 不同血浆代用品体外不同程度血液稀释对健康成人静脉血内源性凝血和血小板功能的影响被引量：15
- 2005年
- 胶体代血浆广泛用于围术期病人的液体治疗,但其增加出血的副作用使临床应用有所顾虑[1].有研究证实羟乙基淀粉能降低血小板膜表面GPⅡb/Ⅲa表达、抑制血小板聚集[2,3],但明胶、羟乙基淀粉和缩合葡萄糖体外血液稀释对血小板功能的影响尚未定论.本研究拟比较健康成人4%琥珀酰明胶(GF)、6%羟乙基淀粉(HES200/0.5.0.5)和12%缩合葡萄糖(PG)不同程度体外血液稀释时内源性凝血和血小板功能的变化,为临床研究提供依据.
- 罗富荣钟广玲陈志雄刘怀琼
- 关键词：血浆代用品血液稀释健康成人静脉血血小板功能
- 创伤性休克后水肿的研究现状被引量：2
- 1997年
- 创伤性休克后常发生间隙综合征,严重的水肿如处理得当则预后很好,多数病人常死于这一复杂的合并症。文中阐述了细胞外间隙液体分布的生理,间隙综合征发生机理以及诊断和治疗。休克治疗的第Ⅰ阶段的容量复苏,发生强制性间质间隙液体的贮留几乎不可避免,应积极维持有效循环血容量,以改善生命体征为目标,避免发生急性高容量和急性高血压。第Ⅱ阶段治疗重点是积极维持有效循环功能的情况下,支持心、肺和肾的功能。注意输液质量,尽量少输胶体溶液。第Ⅲ阶段开始的标志是血压稳定,脉压增大,尿量正常。此时限制液量,不用含钠溶液,可用利尿药利出过多的液体。3～4d或10d之后,水肿可消退。
- 刘怀琼
- 关键词：创伤性休克水肿
- 老年冠脉综合征与麻醉
- 患有代谢综合征的老年人，平时应通过药物、饮食、运动等综合治疗加以控制，做好术前的准备。术前应该严格控制血脂和血糖在正常值范围内，围术期的评估重点在心血管系统的功能。老年心血管疾病有三个方面的重要问题需要估计：①高血压和左...
- 刘宿刘怀琼
- 关键词：老年人冠脉综合征全身麻醉围手术期
- 高原缺氧对凝血功能的影响被引量：2
- 1996年
- 本文对拉萨地区(海拔3658m)居民进行凝血功能检查,以了解凝血、纤溶及相关问题的现况,为救治创伤手术患者提供参考资料。资料与方法 (1)观察对象根据移居高原时间的不同,将被观察者分为四组:以中、青年为主。Ⅰ组为移居高原2～6月以内健康人19例,未发生高山反应者,平均年龄26.5±7.9岁;Ⅱ组移居高原7月～10年者20例,平均年龄22.7±3.8岁,观察其习服后的凝血变化;Ⅲ组移居11～35年共21例,平均年龄39.0±7.6岁,作比较的对象;Ⅳ组为世居高原的献血员23例,平均年龄30.3±8.0岁,作为比较对象。利用平原居民正常凝血参数值作为对照值。(2)
- 邓荣建罗富荣罗承丽刘怀琼
- 关键词：缺氧血症凝血功能
- 羟乙基淀粉进行体外血液稀释后的血液流变学改变被引量：2
- 2001年
- 目的 体外实验研究应用羟乙基淀粉 (Hydroxyethyl Starch ,HES)进行体外血液稀释对血液流变学的影响。方法 选择声带息肉病人 40例 ,随机分为中分子羟乙基淀粉 (HES) (2 0例 )及林格氏液组 (2 0例 ) ,采集静脉血 1 2ml,等量分装于 4支肝素抗凝试管中 ,以 6 %HES及林格氏液进行体外血液稀释 ,致使血球压积 (% )降到 30、2 5、2 0 ,上机测定各标本全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等血液流变学指标。结果 HES组全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原稀释后较稀释前明显降低 (P <0 .0 5) ,红细胞变形指数、血浆粘度明显升高 (P <0 .0 5) ,并且与对照组比较相差显著 (P <0 .0 5)。结论 6 %HES可降低全血粘度、红细胞聚集率 ,提高红细胞变形指数 。
- 郭晓丽葛衡江刘怀琼
- 关键词：中分子羟乙基淀粉体外实验血液流变学血液稀释
- 低分子量肝素对兔创伤感染时凝血功能障碍的预防作用被引量：2
- 2011年
- 目的采用撞击伤合并注入内毒素（LPS）的方法，建立实验性高凝状态的动物模型，探讨用低分子量肝素或氨甲环酸后的保护作用。方法采用BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔胸部，并静脉注入LPS，形成创伤合并LPS的致伤因素。实验用32只新西兰兔分为四组：创伤合并LPS对照组（对照组）、低分子量肝素治疗组（L组）、氨甲环酸治疗组（TA组）、合并用药组（L＋TA组）。用酶联免疫法测定IL-1B、IL-6含量的变化；采用发色底物chromozymP法测定抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性；用血凝分析仪测定纤维蛋白原含量；用发色底物法测定组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）活性的变化。实验动物24h后留取肺、肾组织，进行病理学观察。结果对照组在创伤和注射LPS后，AT-Ⅲ活性明显下降，纤维蛋白原含量升高，TF及TFPI活性升高。肾脏中有微血栓形成。与对照组比较，L组IL—1β、IL-6的含量降低；TF在血浆中的活性降低，TFPI活性增高，TF／TFP1比值降低；脏器中微血栓的形成减少。TA组IL-1β、IL-6的含量低于对照组、但高于L组；TF、TFPI在血浆中的活性低于对照组和L组，TF／TFPI比值高于L组；肺动脉血栓形成，重要脏器血栓形成增加。L＋TA组IL-1β、IL-6的含量低于L组；TF活性低于对照组和L组，但TFPI活性高于对照组和L组，TF／TFPI比值低于L组；未见肺动脉血栓发生和重要脏器微血栓形成的增多。结论低分子量肝索除了抗凝之外，还可抑制炎症反应，降低TF的释放，减轻凝血反应；在已用低分子量肝素基础上用氨甲环酸，不会造成血栓形成，而单用氨甲环酸则相反。实验研究结果可为临床诊断和预防创伤、感染诱发的高凝状态提供理论和实验依据。
- 刘宿蒋耀光葛衡江刘怀琼唐小唪
- 关键词：内毒素血症凝血因子低分子量肝素氨甲环酸
- 左布比卡因的药理学及临床应用被引量：24
- 2004年
- 长效酰胺类局麻药左布比卡因保留了消旋布比卡因作用时间长、麻醉效能好的优点 ,且心脏和神经系统毒性小 ,目前已用于各种临床麻醉及术后镇痛。现就其药理和临床应用有关的文献进行综述。
- 张黄丽刘怀琼葛衡江
- 关键词：左布比卡因药理学药代动力学毒性神经阻滞
- 创伤后间隙综合征与多器官功能衰竭
- 严重创伤后发生的间隙综合征，是大量失血和大量输液输血的结果。创伤后间隙综合征和感染所致毛细血管渗漏综合征之间，在处理和预后上有明显差别，研究时需要注意。本文介绍了发生渗漏的本质，分析了炎症性和静压性渗漏的异同及治疗上的差...
- 刘怀琼
- 关键词：严重创伤多器官功能衰竭
- 文献传递
- 硬膜外麻醉期间明胶类溶液扩容对内皮素和一氧化氮影响的初步报告被引量：4
- 1998年
- 目的和方法：观察了５５例病人在硬膜外麻醉期间快速输注血定安（ｇｅｌｏｆｕｓｉｎｅ）或Ｒｉｎｇｅｒ′ｓ液后血压、内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的变化。结果：输入ｇｅｌｏｆｕｓｉｎｅ后通过扩容的作用稳定血压，不影响ＥＴ和ＮＯ的释放；而对照组用相同容量的晶体液扩容，术中血压不能持久维持，与术前比较下降明显，同时伴有ＥＴ和ＮＯ含量的增高。结论：在持续硬膜外麻醉时，特别是对低血容量、年老体弱的病人，术前开始输入一定量的人工胶体溶液，对稳定血容量和血压是有益的。
- 刘宿周蓉刘怀琼
- 关键词：硬膜外麻醉内皮素
- 体外循环对血管内皮细胞损伤/活化的临床研究被引量：15
- 2000年
- 目的 研究体外循环 (CPB)对全身性血管内皮细胞 (VEC)的急性损伤 /活化。方法 2 6例心血管择期手术病人 ,分为两组 ,14例先心病心内畸形矫治术患者为 组 ,12例心脏瓣膜替换术患者为 组。于术前、转流前、转流后 30 m in、停转流、手术结束、术后 1d和术后 3d采血动态监测两组病人循环内皮细胞 (CEC)、血浆血栓调节蛋白 (TM)和冯维尔布兰德因子 (v WF)的变化。结果 两组病人血 CEC、血浆 TM和 v WF在 CPB期间和术后 1d均显著增高 ;术后 3d恢复到术前水平。 组病人CPB期间至术后 1天三个指标均高于 组。两组病人 CEC与血浆 TM和 v WF相关性分析呈现正相关。结论 CPB可致全身性 VEC急性损伤 /活化 ,在 CPB停止后大约 72 h恢复。动态监测血浆 TM、v WF能反映心血管 CPB手术中 VEC损伤 /活化的程度 ,可作为临床判断 VEC损伤 /活化的指标。
- 陈力勇葛衡江刘怀琼
- 关键词：心肺转流术循环内皮细胞血栓调节蛋白
