刘小聪 作品数:15 被引量:18 H指数:3 供职机构: 厦门大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液透析患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与不宁腿综合征的相关性研究 2023年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不宁腿综合征(RLS)发生的相关性。方法采用横断面研究,选取2021年5-6月在厦门大学附属第一医院肾内科血液净化中心长期维持性血液透析患者203例为研究对象,检测患者外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,并计算NLR;按是否发生RLS分为RLS组和非RLS组,均以面对面访谈问卷进行RLS相关因素评估,分析各种临床和实验室参数,采用单因素回归分析及多因素logistic回归分析MDH患者发生RLS的影响因素。结果203例MHD患者中,发生RLS 30例(14.78%)。RLS组NLR、甲状旁腺素(PTH)水平分别为[4.86(3.39,5.82)L/L、244.50(143.25,406.50)ng/L],显著高于非RLS组[3.51(2.60,5.24)L/L、147.00(94.80,263.50)ng/L,Z=-3.38、-2.64,均P<0.05]。单因素logistic回归分析显示NLR、PTH、尿酸(UA)、中性粒细胞绝对计数与RLS相关(Waldχ^(2)=7.96、4.99、4.76、8.33,均P<0.05)。同时,在调整混杂因素的多变量模型中,RLS的独立危险因素为NLR(Waldχ^(2)=6.14,P<0.05)。结论MHD患者RLS患病率较高。在调整混杂因素后,MHD患者发生RLS与NLR之间存在关联。RLS发生可能与全身炎性反应有关。 刘小聪 吕华丽 邵思南 魏丽娟 王晓晴关键词:血液透析 不宁腿综合征 甲状旁腺素 尿酸 中性粒细胞 LOGISTIC模型 狼疮性肾炎合并大疱性表皮松解坏死型药疹1例病例报道 目的 报道狼疮性肾炎合并大疱性表皮松解坏死型药疹的成功救治1 例及文献复习.方法与结果 1 例36 岁女性,因'面部及双下肢浮肿伴面部红斑1 个月'于2013 年11 月28 日入院.患者入院前1 月无明显诱因出现颜面及... 刘小聪 张璐 邵思南动静脉内瘘血栓形成25例次溶栓治疗体会 被引量:3 2011年 目的通过观察药物溶栓对血液透析患者动静脉内瘘血栓溶栓疗效的分析,以探讨简单、安全、有效的溶栓方法。方法收集我院血液透析的急性并发症动静脉内瘘血栓25例次,在彩超引导下注射尿激酶和低分子肝素进行局部血栓溶栓治疗。溶栓过程分三个步骤:第一步:尿激酶注射液25万U加入生理盐水20 mL中,在5 min内推注完成;第二步:低分子肝素(法安明)5 000U静推,2 min内完成;第三步:用尿激酶注射液25万U加入生理盐水20 mL中,在30 min内泵推完成。结果动静脉内瘘血栓溶栓成功21例次,失败4例次,成功率84%,无不良反应发生。比较血栓溶栓前后APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白原。结论使用药物尿激酶和低分子肝素对血液透析血管通路动静脉内瘘进行血栓溶栓,操作简单,过程安全,有效率高,减轻患者痛苦,为血液透析患者立即开通血管通路,使透析顺利进行。 杨德建 刘小聪 张燕林关键词:血液透析 血管通路 血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及其相关因素分析 2022年 目的调查血液透析患者尿毒症瘙痒(UP)的患病率,分析其相关因素。方法选取因尿毒症于2021年3月在厦门大学附属第一医院行血液透析的患者212例进行横断面研究,收集患者性别、年龄及血生化指标等资料,应用五维瘙痒量表(5DIS)问卷对患者进行皮肤瘙痒评估,根据评估结果将患者分为瘙痒组和无瘙痒组,比较两组相关指标,并对瘙痒发生的危险因素进行二元logistic回归分析。结果根据5DIS评估结果,212例患者中无瘙痒者129例(60.85%,无瘙痒组),瘙痒者83例(39.15%,瘙痒组)。瘙痒组年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、脑利钠肽(BNP)、铁蛋白(FER)分别为63.0(51.0,72.0)岁、1.66(0.30,7.85)mg/L、93.0(70.0,118.0)U/L、192.0(84.9,446.4)ng/L、421.0(291.6,577.6)μg/L,均高于无瘙痒组的53.0(42.0,63.0)岁、0.40(0.30,1.88)mg/L、79.0(62.0,99.0)U/L、143.3(65.8,256.5)ng/L、356.8(203.3,528.4)μg/L,差异均有统计学意义(Z=-3.14、-3.96、-3.05、-2.88、-2.11,均P<0.05)。hs-CRP、BNP、FER升高(Wald值=14.58、4.17、4.23,均P<0.05)是UP的独立危险因素。结论UP在血液透析患者中常见,hs-CRP、FER及BNP升高是UP的独立危险因素。在临床工作中应当着重加强对患者的早期识别,优化治疗措施,提高患者的生活质量。 刘小聪 吕华丽 杨帆 马婉芬 邵思南关键词:尿毒症 肾透析 瘙痒症 患病率 铁蛋白 脓毒症急性肾损伤并发二次打击 目的 脓毒症及脓毒症休克是造成重症患者AKI最主要的原因,调查显示ICU超过50%的AKI与脓毒症相关.脓毒症AKI已成为医务工作者面临的重大医疗问题.AKI过程是可变的,从单次打击和完全恢复,到多次打击导致慢性肾脏病及... 刘小聪关键词:急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 过敏 SONG-HD量表评估血液透析患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素分析 2023年 目的探讨使用肾脏病血液透析标准化结局(standardized outcomes in nephrology-hemodialysis,SONG-HD)量表评估维持性血液透析(MHD)患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素。方法选取2021年4月在厦门大学附属第一医院肾内科血液透析室规律MHD患者201例,通过使用SONG-HD疲劳测量工具评估疲劳程度。参与者均以面对面访谈问卷进行疲劳评估,分析各种临床和实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归分析维持性血液透析患者发生疲劳的影响因素。结果201例MHD患者中,疲劳发生率为73.1%(147/201)。疲劳组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺素(PTH)水平分别为0.91(0.30,3.63)mg/L、216.00(141.00,347.00)ng/L,均显著高于非疲劳组的0.40(0.30,2.01)mg/L、153.00(96.73,308.50)ng/L(Z=2.12、2.17,均P<0.05),而疲劳组透析前二氧化碳结合力、血白蛋白水平分别为(21.03±2.65)mmol/L、(36.76±3.20)g/L,均低于非疲劳组的(22.68±3.01)mmol/L、(38.61±2.85)g/L(t=3.77、3.73,均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,hs-CRP、透析前二氧化碳结合力、血白蛋白及PTH与血液透析患者出现疲乏相关(Wald值分别为4.32、12.39、12.23、4.66,均P<0.05),同时,在调整混杂因素的多变量模型中,血液透析患者疲劳的独立危险因素为较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白(Wald值分别为12.41、11.67,均P<0.05)。结论维持性血液透析患者疲劳发生率较高。SONG-HD量表评估MHD患者疲劳程度使用方便。在调整混杂因素后,维持性血液透析患者出现疲劳和较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白之间存在关联。 刘小聪 邵思南 魏丽娟 王晓晴关键词:肾透析 甲状旁腺素 白蛋白 代谢性酸中毒 对比329例自动与半自动经皮肾活检术的成功率与出血并发症 胡伟平 张恒远 张燕林 余毅 邵思南 李弋南 周凌辉 张俊 林琪鸣 刘小聪上臂侧侧吻合动静脉内瘘20例临床分析 杨德建 刘小聪利奈唑胺治疗慢性肾衰竭伴重症肺部感染2例报告 刘小聪 张俊 张燕林老年肾病综合征的临床特点及病理类型分析 被引量:6 2015年 目的探讨老年肾病综合征的临床表现和病理特点。方法收集60岁以上老年肾病综合征患者41例,对其临床表现及肾活检病理进行分析。结果 41例患者中,原发性肾小球疾病28例(68.29%),病理类型以膜性肾病最常见,其次为局灶节段性肾小球硬化、微小病变性肾病;继发性肾病综合征13例(31.71%)。除肾病综合征表现外,伴血尿25例(60.98%),高血压24例(58.54%),肾功能异常20例(48.78%)。病程中出现感染11例(26.83%)。肾活检后无严重并发症。结论老年肾病综合征最常见的病因为原发性肾小球疾病,病理类型以膜性肾病最常见。主要临床表现为浮肿、血尿、高血压、肾功能减退,并发症主要为感染。行肾活检对老年患者是安全的。 刘小聪 邵思南 张燕林关键词:肾病综合征 病理类型 老年