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新生儿期诊断伴X染色体遗传低磷性维生素D佝偻病并一家系3例报告被引量：1: 2019年; 伴X连锁低磷性抗维生素D佝偻病(X-linked hypophospatemic rickets,XLH)是家族遗传性佝偻病中常见的一种,为磷酸盐调节基因(phosphate regulating gene with homologies to endopeptidases on the X-chromosome,PHEX)失活突变引起,属于单基因遗传病,伴X染色体连锁不完全显性遗传[1]。本文对一家系三代(其中1例为新生儿)典型XLH临床表现、实验室检查、影像学结果及基因报告进行报道,资料如下。; 李丽丽刘冬云邵光花刘燕; 关键词：新生儿

不同维持剂量枸橼酸咖啡因对早产儿早期肺功能及并发症的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨不同维持剂量的枸橼酸咖啡因治疗对早产儿早期肺功能及并发症的影响。方法选择2019年4月—2022年1月我院收治的出生胎龄28~33+6周、生后无需气管插管有创机械通气的早产儿78例作为研究对象,按照随机数字表法分为枸橼酸咖啡因高维持剂量组(40例)和枸橼酸咖啡因低维持剂量组(38例)。两组早产儿均在生后2 h给予枸橼酸咖啡因20 mg/(kg·d)负荷量外周静脉泵入,24 h后高、低维持剂量组分别给予10、5 mg/(kg·d)维持剂量治疗。比较两组早产儿生后第7、14天及矫正胎龄40周时肺功能及并发症(新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、脑室内出血)和不良反应(喂养不耐受、高血糖、心动过速)发生率。结果高维持剂量组早产儿生后第7、14天及矫正胎龄40周时的潮气量、达峰时间比、达峰容积比,以及生后第7、14天的呼吸频率均显著高于低维持剂量组(t=2.107~4.128,P<0.05)。高、低维持剂量组早产儿的并发症和不良反应的发生比例比较无明显差异(P>0.05)。结论高维持剂量的枸橼酸咖啡因改善早产儿早期肺功能的作用显著,且未增加相关并发症及不良反应。; 郭永林金蓉王青崔凤静刘冬云; 关键词：柠檬酸盐类咖啡因呼吸功能试验

一种新生儿腹部立位片固定装置: 本实用新型公开了一种新生儿腹部立位片固定装置，包括拍片板子，所述拍片板子上设有罩子，所述罩子上设有头部固定板，所述头部固定板与罩子活动连接，所述头部固定板的下侧设有襁褓固定带，所述襁褓固定带缝合连接在罩子上，所述襁褓固定...; 苏林娜张淑丽王青刘冬云林荣军齐海芹张明静王玥

早产儿脑白质损伤临床高危因素分析被引量：11: 2016年; 目的：探讨早产儿脑白质损伤（ WMD）的高危因素，以降低其发病率，改善脑损伤预后。方法选取我院2012年1月至2013年12月新生儿科收治的577例早产儿，根据生后2周头颅磁共振（ MRI）有无异常结果将之分为WMD组（133例）及对照组（444例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析早产儿WMD的危险因素。结果577例早产儿中，诊断WMD133例，发生率为23.05％（133／577）；其中局灶性108例（81.2％）、弥漫性5例（3.8％）、脑室周围白质软化（PVL）20例（15.0％）。各胎龄组间的WMD的发生率有统计学意义（ P＝0.017）。多因素 Logistic 回归分析显示，代谢性酸中毒（ OR＝4.489、P＝0.000）、窒息史（ OR＝3.519、P＝0.000）、宫内感染（ OR＝2.650、P＝0.003）为早产儿WMD的独立高危因素，剖宫产（ OR＝0.293、P＝0.000）为早产儿WMD发生的保护因素。结论早产儿WMD由多种因素导致，围生期缺氧及感染为WMD的主要危险因素。; 杨晓宇李向红雷丽莉刘冬云姜红; 关键词：脑白质损伤早产儿高危因素

PBL结合EBM在NICU住院医师规范化培训中的应用探讨被引量：11: 2018年; 目的:探讨在新生儿重症监护病房(NICU)住院医师规范化培训中利用PBL结合EBM的方法,提升儿科专业学位研究生临床诊疗能力。方法:选取70名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用PBL与EBM相结合的教学模式,对照组则采用传统教学模式,最终通过学生理论考试和Mini-CEX(迷你临床评价量表)考试进行教学评价。结果:实验组在理论知识方面与对照组相当,Mini-CEX评价优于对照组,在沟通技能、临床判断、组织效能优于对照组。结论:在NICU住院医师规范化培训中应用PBL结合EMB的教学方法较传统教学方法具有优越性,能够有效提高儿科专业学位研究生临床诊治能力。; 李亮亮王雯雯姜红李向红刘冬云刘燕; 关键词：住院医师 NICU PBL EBM

早产儿视网膜病变的危险因素分析及Nomogram预测模型的构建: 2023年; 目的:早产儿视网膜病变(ROP)是一种早产儿较常见的视网膜神经血管性疾病,可导致儿童视力缺陷甚至失明。本研究的目的是利用产妇和新生儿的临床参数建立早产儿ROP的预测模型,为ROP早期干预提供临床依据。方法:该单中心回顾性研究共纳入309例早产儿,收集人口统计学及临床资料。应用LASSO回归分析筛选变量,多变量logistic回归分析构建nomogram模型。通过计算曲线下面积(AUC)来确定模型的判别能力,Hosmer-Lemeshow检验校正模型,决策曲线分析(DCA)评估模型的临床效益性。结果:通过LASSO分析确定的预测因素为输血≥3次、吸氧≥2周、FiO2 ≥ 0.3使用24 h以上、出生胎龄、出生体重和生后体重增加率。训练集(n = 216)建立的nomogram预测模型的AUC为0.859,HL P = 0.3803;在内部验证(n = 93)中,AUC为0.853,模型具有理想的鉴别和校正效果。结论:基于以上六项参数建立的nomogram模型对早产儿ROP发生的预测具有重要价值。; 蒋韵红路玲郭立珍崔凤静刘冬云; 关键词：ROP 早产儿

早产儿视网膜病变与支气管肺发育不良的相关临床因素分析被引量：7: 2020年; 目的观察并探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿发生早产儿视网膜病变(ROP)及其严重程度的临床危险因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2018年12月于青岛大学附属医院新生儿科住院的BPD早产儿126例纳入研究。其中,男性69例,女性57例;出生胎龄<32周;出生体重<1500 g。BPD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为63、40、23例。根据有无ROP将患儿分为ROP组、非ROP组,分别为48(38.1%)、78(61.9%)例。对比分析两组患儿临床资料的差异性。组间定量资料比较行t检验,计数资料比较行χ^2检验;采用多因素logistics回归分析BPD早产儿发生ROP的危险因素。BPD严重程度与ROP严重程度相关性采用Spearman秩相关检验。结果与无ROP组比较,ROP组患儿出生胎龄小(t=5.988)、出生体重低(t=7.371)、氧浓度>30%(持续使用时间>24 h)比例高(χ^2=17.244)、无创通气时间长(t=-7.139),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,无创通气时间是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素(OR≈1.054,P<0.05),胎龄和出生体重是BPD早产儿发生ROP的保护因素(OR≈0.938、0.996,P<0.05)。相关性分析结果显示,BPD严重程度与ROP严重程度呈显著正相关(rs=0.306,P<0.035)。结论小出生胎龄、低出生体重、高氧和长期无创机械通气是BPD早产儿发生ROP的主要危险因素。BPD严重程度与ROP发生率和严重程度呈正相关。; 李丽丽李瑞曾月瑶刘冬云; 关键词：支气管肺发育不良

一种基于物联网的使用可靠的节能型医疗雾化器: 本发明涉及一种基于物联网的使用可靠的节能型医疗雾化器，包括主体、输送管和雾化管连接口，还包括保护机构和温控机构，保护机构包括紧固组件和防尘组件，温控机构包括通气组件和控制组件。该基于物联网的使用可靠的节能型医疗雾化器中，...; 路玲刘冬云崔凤静齐宽宽

支气管肺发育不良患儿婴儿期潮气肺功能变化研究被引量：3: 2021年; 目的探讨矫正年龄1岁前不同程度支气管肺发育不良(BPD)患儿潮气肺功能临床变化特点。方法选取2017年1月—2019年10月于青岛大学附属医院住院治疗的BPD早产儿73例为观察组,根据BPD严重程度分为Ⅰ级41例(A组),Ⅱ、Ⅲ级32例(B组),并选取同期住院且胎龄、体重相当的非BPD早产儿45例为对照组(C组),比较3组患儿矫正1、6、12月龄时潮气肺功能参数包括达峰时间比(tPF%tE)、达峰容积比(VPF%VE)、每分通气量(MV)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、吸呼比(TI/TE)及25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TEF50、TEF75)的差异。结果矫正年龄、组别均对患儿潮气呼吸肺功能参数tPF%tE、VPF%VE、RR、TEF50、TEF25有显著影响(F矫正年龄=28.61~164.05,F组别=8.01~14.30,P<0.05),矫正年龄与组别间无交互作用;3组患儿tPF%tE、VPF%VE、VT、TEF75、TEF50、TEF25、MV参数在矫正6、12月时较矫正1月龄时水平明显升高,RR明显下降,差异具有统计学意义(F矫正年龄=28.61~280.45,P<0.05);矫正1、6月龄时,A组和B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数明显低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=3.54~11.39,P<0.05);矫正12月龄时,仅B组tPF%tE、VPF%VE、TEF50、TEF25参数低于C组,RR高于C组,差异具有统计学意义(F=2.80~4.58,P<0.05)。结论BPD患儿矫正年龄1岁内潮气肺功能存在阻塞性改变,且BPD程度越重,阻塞越明显。; 李瑞金蓉邵光花李丽丽刘冬云; 关键词：支气管肺发育不良潮气量呼吸功能试验

早产小于胎龄儿发生支气管肺发育不良的危险因素及预后分析: 2024年; 目的探讨早产小于胎龄(SGA)儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素及预后。方法选择2019年1月至2021年12月于青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的92例早产(出生胎龄为24~32周)SGA儿为研究对象。采用回顾性队列研究方法,根据矫正胎龄36周时是否诊断为BPD,将其分为BPD组(n=38)和无BPD组(n=54)。对2组早产SGA儿临床资料、住院期内治疗情况及BPD相关并发症发生率等,采用χ^(2)检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验进行统计学比较;并采用多因素非条件logistic回归分析法,对影响早产SGA儿发生BPD的独立影响因素进行分析。本研究经本院医学伦理委员会批准(审批文号:QYFY WZLL 28257),所有受试儿监护人对诊疗知情同意并签署临床研究知情同意书。结果①BPD组早产SGA儿生后1个月体重、出生身长及头围、生后1 min及5 min Apgar评分均低于、短于、小于无BPD组;有创机械通气、无创机械通气、吸氧及住院时间,以及肺表面活性剂(PS)使用率均长于、高于无BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.01)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,早产SGA儿无创机械通气时间长(OR=1.180,95%CI:1.064~1.308,P=0.002),生后吸氧时间长(OR=1.295,95%CI:1.126~1.488,P<0.001),均为导致早产SGA儿发生BPD的独立危险因素。③BPD组早产SGA儿感染性肺炎、晚发败血症、有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)及早产儿视网膜病变(ROP)发生率,均高于无BPD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于早产SGA儿,临床应适宜掌握无创机械通气及吸氧时间,可降低其BPD及相关并发症发生率。; 郭立珍范天群张欣凯蒋韵红金蓉刘冬云; 关键词：支气管肺发育不良早产儿视网膜病动脉导管未闭

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刘冬云

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