关毅
- 作品数：15 被引量：36H指数：4
- 供职机构：漯河医学高等专科学校第二附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经侧裂-岛叶入路显微手术与常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血效果对比观察被引量：4
- 2019年
- 目的对比经侧裂-岛叶入路显微手术与常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的84例高血压性基底核区脑出血患者进行研究,按随机数字法分为观察组和对照组各42例,观察组行经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组实施常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组围术期情况(包括手术时间、术中出血量、血肿清除率)、手术并发症(包括再出血、颅内感染、肺部感染、脑脊液漏液、皮下积液)发生率及术前、术后1、3、6个月日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组手术时间、术中出血量及术后意识恢复时间少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);观察组再出血、颅内感染、肺部感染、脑脊液漏液、皮下积液等并发症发生率(11.90%)低于对照组(40.48%)(P<0.05);观察组患者术后1、3、6个月ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论与常规大骨瓣开颅血肿清除术相比,经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血效果较好,可减少并发症的发生,患者术后康复良好。
- 任振强关毅史永涛彭飞
- 关键词：基底核区脑出血高血压侧裂-岛叶入路大骨瓣开颅血肿清除术
- 分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果被引量：6
- 2020年
- 目的分析微创钻孔软通道引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法依据不同术式将88例高血压脑出血患者分为2组,各44例。微创钻孔组行微创钻孔软通道引流术,小骨窗组行小骨窗血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果微创钻孔组治疗有效率、术后日常生活活动能力(ADL)和神经功能(SSS)评分均优于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创钻孔软通道引流术治疗高血压脑出血,可显著改善患者的ADL和SSS评分,治疗有效率高。
- 关毅任振强谭少允
- 关键词：高血压脑出血小骨窗血肿清除术
- 小硬脑膜窗口应用于大量基底节区脑出血去骨瓣减压血肿清除术被引量：1
- 2019年
- 目的探讨小硬脑膜窗口在基底节区血肿量≥50m L的高血压脑出血去骨瓣减压血肿清除手术中的临床疗效。方法收集2012年1月至2018年1月间神经外科收治的84例采用去骨瓣减压血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床资料,其中小硬脑膜窗口清除血肿49例(观察组),常规"+"剪开硬脑膜清除血肿35例(对照组)。结果小硬脑膜窗口清除血肿能有效保护神经功能,降低致残程度,在ADL分级疗效评价中,观察组Ⅲ级及以上比率占67.3%,明显高于(P<0. 05)对照组40.0%。观察组治疗后NIHSS评分显著降低,且低于对照组(P<0.01)。结论小硬脑膜窗口在大量基底节区脑出血去骨瓣减压血肿清除手术中可预防急性脑膨出的发生,能保护患者的神经功能,改善日常生活能力,疗效显著,值得推广应用。
- 任振强关毅史永涛彭飞金保哲
- 关键词：基底节区大量脑出血去骨瓣减压急性脑膨出
- 婚姻状态对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响:一项倾向性评分匹配研究被引量：3
- 2022年
- 背景原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的预后较差,明确其预后危险因素是改善其预后的关键。生物-心理-社会医学模式提示社会心理因素的重要性。婚姻是重要的社会心理因素之一,但婚姻状态对PNSCL患者预后的影响尚不明确。目的探究婚姻状态对PCNSL患者总生存(OS)和癌因生存(CSS)的影响。方法于2020年,提取2000—2016年美国“监测、流行病学和结果”数据库的3993例PCNSL患者的病例资料,包括社会人口学资料(婚姻状态、确诊年龄、种族、性别和确诊年份)、临床病理资料(病理类型、肿瘤位置)、治疗资料(手术、放疗和化疗)及结局资料(生存信息和随访时间)。依据婚姻状态将患者分为已婚和非已婚两组,其中非已婚包括单身、离异和丧偶。采用倾向性评分匹配均衡基线资料,采用Kaplan-Meier分析(Log-rank检验)、Cox回归评估婚姻状态对患者OS和CSS的影响。结果倾向性评分匹配后,已婚组和非已婚组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将患者按婚姻状态分为已婚和非已婚组:Log-rank检验结果显示,与已婚患者相比,非已婚患者的OS和CSS更差(P<0.05);倾向性评分匹配后,校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后,多因素Cox回归分析结果显示,非已婚患者的OS风险是已婚患者的1.24倍〔95%CI(1.14,1.36),P<0.001〕,非已婚患者的CSS风险是已婚患者的1.22倍〔95%CI(1.11,1.33),P<0.001〕。将患者按婚姻状态分为已婚、单身、离异、丧偶组:Log-rank检验结果显示,与已婚患者相比,丧偶患者的OS和CSS预后更差(P<0.05);校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后,多因素Cox回归结果显示,单身患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.14倍〔95%CI(1.03,1.27),P=0.013〕和1.15倍〔95%CI(1.03,1.29),P=0.012〕,离异患者OS和CSS风
- 任振强关毅彭飞史永涛于蒙洋
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤婚姻状况
- 亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤患者的方法和效果。方法将106例重型颅脑患者随机分为亚低温组与对照组，亚低温组行亚低温治疗，对照组行常规治疗。对两组患者的治疗效果进行格拉斯哥预后评分，监测颅内压和血糖水平。结果与对照组比较，亚低温组颅内压显著降低，血糖水平明显降低，病死率显著降低，预后显著改善。结论亚低温治疗能够减轻脑组织的继发性损害，改善患者预后，是一种安全有效的治疗措施。
- 关毅杨学旺陈淳
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温预后
- 经立体定向引导前额锁孔入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的短期效果
- 2024年
- 目的分析经立体定向引导前额锁孔入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的短期效果。方法选取2016年12月—2021年8月我院神经外科HBGH患者148例,依据不同手术方案分为研究组和对照组。行常规立体定向血肿穿刺引流术的74例为对照组,行立体定向引导下前额锁孔入路神经内镜血肿清除术的74例为研究组。比较两组患者手术用时、住院期间再出血发生比例、术后6 h血肿清除比例、术前和术后3个月欧洲脑卒中量表(ESS)评分及日常生活能力(Barthel)指数、术后3个月死亡发生比例、术后3个月并发症发生比例、术后6个月预后良好比例。结果研究组手术用时长于对照组(t=19.084,P<0.05),住院期间再出血发生比例低于对照组(χ^(2)=9.378,P<0.05)。研究组患者术后6 h血肿清除比例高于对照组(u=2.935,P<0.05);术后3个月,研究组患者ESS评分、Barthel指数手术前后差值显著高于对照组(t=8.349、9.474,P<0.05),而死亡发生比例、并发症发生比例两组比较无明显差异(P>0.05);术后6个月,研究组预后良好比例高于对照组(χ^(2)=9.483,P<0.05)。结论经立体定向引导前额锁孔入路神经内镜下血肿清除术治疗HBGH手术时间虽较长,但能提高血肿清除率、降低术后再出血率,预后效果良好,并可改善患者神经功能及生活能力,且安全性高。
- 关毅任振强龙江
- 关键词：立体定位技术神经内窥镜检查
- 经外侧裂入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果被引量：3
- 2020年
- 目的对不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果进行比较。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年7月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的90例基底节区HICH患者分为A、B两组,每组45例。A组接受经颞叶皮层入路手术治疗,B组接受经外侧裂入路显微血肿清除术治疗。对两组患者术后24 h时的血肿清除率进行比较,采用格拉斯昏迷量表(GCS)评估两组术前和术后2周时的神经功能,统计术后并发症发生率。结果B组术后24 h血肿清除率高于A组(P<0.01),GCS评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后B组并发症发生率为4.44%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微血肿清除术可提高基底节区HICH患者血肿清除率,降低并发症发生率。
- 关毅任振强谭少允
- 关键词：高血压脑出血基底节区经外侧裂入路
- 微创颅内血肿清除术治疗46例高血压脑出血患者的疗效及安全性分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果。方法:选取高血压脑出血患者91例,依据手术术式不同分组,对照组45例实施开颅血肿清除术治疗,观察组46例实施微创颅内血肿清除术治疗,观察比较两组手术情况及手术前后血肿量变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术用时及住院时间小于对照组;观察组术后3 d血肿量低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:微创颅内血肿清除术应用于高血压脑出血患者,血肿清除彻底,可减少术中出血量,缩短手术时长,降低并发症发生率,促进患者早日出院。
- 任振强关毅史永涛
- 关键词：高血压脑出血微创颅内血肿清除术安全性
- 预见性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤被引量：1
- 2018年
- 目的探讨预见性双侧去骨瓣减压术在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取我院2015年10月至2017年9月收治的重度颅脑损伤患者71例,依据手术术式不同分组,对照组35例实施相继性双侧去骨瓣减压术治疗,观察组36例采用预见性双侧去骨瓣减压术治疗,观察比较两组术后不同时间点(1 d、2 d、3 d)颅内压变化情况及格拉斯哥预后评分(GOS),并统计两组手术前后生存质量(SF-36)评分。结果术后1 d、2 d及3 d观察组颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组恢复良好率为50. 00%(18/36),高于对照组25. 71%(9/35),差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术后3个月SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论预见性双侧去骨瓣减压术应用于重度颅脑损伤患者效果显著,可显著降低颅内压,促进预后恢复,提高患者生存质量。
- 任振强关毅史永涛
- 关键词：重度颅脑损伤双侧去骨瓣减压术GOS评分
- 微创血肿清除术联合尿激酶治疗双侧慢性硬膜下血肿病例分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨双侧慢性硬膜下出血的治疗方法及效果。方法回顾性分析20例双侧慢性硬膜下出血患者的临床资料,经影像学证实为均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,均采用双侧微创血肿清除术联合尿激酶治疗。结果术后血肿全部消失。有5例患者有少量硬膜下积液,平均随访5个月,3例积液消失,2例积液减少。结论双侧微创血肿清除术联合尿激酶治疗,是双侧慢性硬膜下出血的有效治疗方法。
- 关毅杨学旺史勇涛
- 关键词：慢性硬膜下血肿微创血肿清除术尿激酶
