代庆春
- 作品数：27 被引量：302H指数：8
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省科技厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择与最大肺静态顺应性相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最佳呼气末正压(PEEP)选择与最大肺静态顺应性(Cst)的相关性。方法 14例肺外源性ARDS患者充分肺复张后,采用最佳氧合法指导患者PEEP选择,每日进行1次,共3天,观察患者呼吸力学、血流动力学、肺气体交换指标的变化。结果最佳氧合法选择的PEEP计算出的Cst低于最大Cst,差异有统计学意义,第1天对比:(30.14±3.70)ml/cmH2O vs(33.57±4.43)ml/cmH2O(P<0.05);第2天对比:(32.93±5.05)ml/cmH2O vs(37.71±6.13)ml/cmH2O(P<0.05);第3天对比:(34.50±4.55)ml/cmH2O vs(39.07±6.44)ml/cmH2O(P<0.05)。最大Cst对应的PEEP低于最佳氧合法选择的PEEP,差异有统计学意义,第1天对比:(11.71±2.33)cmH2O vs(14.85±2.45)cmH2O(均P<0.01);第2天对比:(11.57±3.06)cmH2O vs(14.14±2.88)cmH2O(P<0.05);第3天对比:(10.86±2.45)cmH2O vs(13.29±2.43)cmH2O(P<0.05)。结论最佳氧合法选择的PEEP未使Cst最大化,可能与造成部分肺泡过度膨胀有关,虽然能明显改善氧合,但也可能加重局部肺损伤。
- 韩玉代庆春沈洪丽苗晓云回志张晓卫
- 关键词：正压呼吸肺顺应性
- 硫化氢对脂多糖所致急性肺损伤大鼠血浆和肺组织中炎性细胞因子的影响被引量：6
- 2014年
- 目的初步探讨硫化氢(H2S)对脂多糖(LPS)所致SD大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法将112只SD大鼠随机分为四组:盐水对照组、内毒素(LPS)组、LPS+(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组28只,分别取7只于给药2、4、6、8 h后,应用细胞因子酶联免疫蛋白吸附法(ELISA)法检测各时间点血浆及肺组织中TNF-α、IL-6和IL-4含量,并观察其峰值形成时间变化趋势。结果盐水对照组大鼠的血浆及肺组织中,TNF-α、IL-4浓度均低于检测的下限,IL-6在血浆及肺组织中浓度分别为:(44.03±3.57)ng/L和(48.14±5.68)ng/L;与盐水对照组相比,滴注LPS后大鼠血浆及肺组织中TNF-α、IL-6、IL-4的浓度水平均出现升高,且TNF-α表达峰值的时间也早于IL-6,IL-4的高峰在6 h,要晚于TNF-α、IL-6,但持续时间较长;与LPS组相比,PPG+LPS组大鼠TNF-α、IL-6浓度水平升高,IL-4水平高峰后移至8 h;但NaHS+LPS组大鼠血浆和肺组织中TNF-α、IL-6浓度水平则显著下降,IL-4的水平高峰可前移至4 h(P均<0.01)。结论 H2S能够抑制促炎因子TNF-α、IL-6的增加,并促进抗炎因子IL-4的表达且使其释放高峰提前来减轻机体过度的炎症反应,从而对抗LPS所致急性肺损伤ALI。
- 代庆春韩玉苗晓云周晓红沈洪丽张晓卫
- 关键词：硫化氢急性肺损伤IL-4
- 不同呼气末正压对全心舒张末容积指数和中心静脉压指导感染性休克患者容量治疗效果的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 评价不同呼气末正压（PEEP）对全心舒张末容积指数（GEDVI）和中心静脉压（CVP）指导感染性休克患者容量治疗效果的影响.方法 感染性休克后并发呼吸衰竭患者25例,性别不限,年龄18～64岁,急性生理和慢性健康状况评分13～31分,气管插管后行容量控制通气,PEEP5～ 15 cmH2O,维持脉搏血氧饱和度＞90％,根据PEEP水平不同分为低PEEP（5～ 10 cmH2O）组与高PEEP（11 ～ 15 cmH2 O）组.经30 min输注6％羟乙基淀粉200/0.5 6 ml/kg进行容量治疗.经右颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管,用于监测CVP,采用脉搏指示剂持续心排血量监测技术监测GEDVI,记录容量治疗前、后CVP和GEDVI,并计算二者变化率.结果 与容量治疗前比较,低PEEP组容量治疗后CVP和GEDVI升高,高PEEP组容量治疗后GEDVI升高（P＜0.05）,而CVP差异无统计学意义（P＞0.05）.与低PEEP组比较,高PEEP组CVP变化率降低（P＜0.05）,而GEDVI变化率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高PEEP可降低CVP指导感染性休克患者容量治疗的效果,而对GEDVI指导的效果无影响.
- 韩玉代庆春沈洪丽苗晓云回志吴忠荣张晓卫
- 关键词：正压呼吸心排血量中心静脉压补液疗法
- 血必净注射液治疗严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响被引量：17
- 2016年
- 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症的疗效及对血清生化指标的影响。方法 2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的严重脓毒症患者92例,按照随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,7 d为1个疗程。分别于治疗前和治疗后统计患者的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和感染相关脏器功能衰竭评估评分(SOFA评分),并监测患者生命指标、凝血指标及炎症指标。结果两组患者治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于治疗前,且观察组和SOFA评分较对照组明显改善(P<0.05);治疗后,两组患者各生命指标均明显下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者各凝血指标改善情况均显著优于治疗前,且观察组患者的凝血指标改善情况更明显(P<0.05);两组患者治疗后血清中的炎症指标明显低于治疗前,且观察组下降的更显著(P<0.05)。结论常规治疗加用血必净注射液可以有效治疗严重脓毒症,降低患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分,同时明显改善患者的生命指标、凝血功能及炎症指标,对于严重脓毒症临床用药具有指导意义。
- 代庆春李娜回志苗晓云沈洪丽张晓卫
- 关键词：血必净注射液脓毒症血清生化指标
- 对进行机械通气的患者实施集束化护理对其发生呼吸机相关性肺炎的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨对进行机械通气的患者实施集束化护理对其发生呼吸机相关性肺炎的影响。方法:选取近几年在河北省沧州市中心医院进行机械通气的100例患者作为研究对象。随机将这些患者平均分为常规组和集束化组。为所有患者均进行常规护理。在此基础上,为集束化组患者进行集束化护理。然后观察两组患者住ICU的时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况及对护理服务的满意度。结果:集束化组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU的平均时间及对护理服务的总满意率均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行机械通气的患者实施集束化护理能降低其发生呼吸机相关性肺炎的几率,缩短其住ICU的时间,提高其对护理服务的满意度。
- 于文双代庆春陈然
- 关键词：集束化护理呼吸机相关性肺炎ICU
- 全心舒张末容积指数在不同呼气末正压区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性准确性比较被引量：2
- 2015年
- 目的比较全心舒张末容积指数（global end diastolic volume index,GEDVI）在不同呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）区间预测机械通气感染性休克患者液体反应性的准确性。方法 50例机械通气感染性休克患者进行50次液体负荷试验,经右颈内静脉或锁骨下静脉以6mL/kg 30min输注6%羟乙基淀粉200/0.5,采用脉搏指示持续心排血量（pulse-induced contour cardiac output,PiCCO）监测液体负荷前后心脏指数（cardiac index,CI）、GEDVI,将CI增加值（increase in CI,△CI）≥15%定义为液体反应阳性。根据PEEP水平,将患者分为低PEEP（5-10cmH2O）组与高PEEP（11-15cmH2O）组,评价在不同PEEP区间GEDVI预测液体反应性的差异。结果低PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI与容量治疗无反应者差异无统计学意义（P〉0.05）,高PEEP组容量治疗有反应者治疗前GEDVI低于容量治疗无反应者（P〈0.05）。结论在高PEEP水平,GEDVI能够更准确预测液体反应性。
- 韩玉代庆春苗晓云回志吴忠荣张晓卫
- 关键词：每搏输出量心排血量
- 急诊病人分类调查与急诊资源的配置分析被引量：2
- 2004年
- 急诊医学是一门新兴的医学专业。我院急诊科经过几年的不懈努力，完成了学科建设，形成了包括院前急救、院内急诊和ICU的急诊医疗服务体系，每年接诊大量的急诊病人。为了了解急诊患者是否都需要急诊处理，合理配置急诊科人力和物力资源，我们对2003年1～12月所有急诊患者的资料作了回顾性分析：包括此特定时期急诊病人总数、
- 张素丽崔莹代庆春张晓卫李春学
- 关键词：急诊病人急诊患者接诊急诊医疗服务体系急诊处理急诊医学
- 血必净对脓毒症患者的抗炎效果研究被引量：8
- 2011年
- 脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征（SIRS）,是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,其病死率高达40%～80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心任务。
- 沈洪丽杨龙回志苗晓云代庆春张晓卫阎锡新
- 关键词：肿瘤坏死因子Α白细胞介素8C反应蛋白质血必净注射液
- 硫化氢对大鼠肺脏炎症损伤的抑制作用机制
- 代庆春李娜苗晓云韩玉回志张晓卫
- 该课题研究了硫化氢对中性粒细胞在肺组织的聚集、粘附、激活、迁移及延迟凋亡等病理过程的影响。硫化氢是一种对人类机体有调节、保护作用的气体，其在内分泌、消化、免疫、呼吸、泌尿等系统中的调节、保护作用也相继成为生命科学研究的热...
- 关键词：
- 关键词：硫化氢药物治疗
- 硫化氢对内毒素攻击大鼠肺组织细胞凋亡的影响及肺保护作用被引量：3
- 2012年
- 目的初步探讨硫化氢(H2S)对内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响。方法将140只大鼠,随机分为4组:盐水对照组、LPS组、LPS+硫氢化钠(NaHS)组、LPS+炔丙基甘氨酸(PPG)组,每组35只,其中7只大鼠应用右心导管法测定2小时、4小时、6小时、8小时时平均肺动脉压(MPAP);剩余28只大鼠均于4小时或8小时时经颈总动脉放血处死动物留取肺组织,采用免疫组织化学技术检测肺组织B细胞淋巴瘤2基因(Bcl-2)、Fas蛋白表达变化;光镜下观察肺组织形态学变化并计算肺泡损伤数比值(IQA)作为肺损伤的组织学定量评价指标。结果气管内滴注LPS可引起肺组织损伤、IQA升高(P<0.01);各时间点肺MPAP升高(P<0.01);Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)、Fas蛋白的表达升高(P<0.01)。预先给予NaHS可显著减轻LPS所致肺组织损伤、IQA下降;MPAP降低;Bcl-2蛋白表达升高、Fas蛋白的表达降低(均P<0.01);而预先给予PPG可加重LPS所致肺损伤,IQA及各时间点肺MPAP升高更加明显;同时Bcl-2蛋白表达也降低更加明显、Fas蛋白的表达升高也更加显著(均P<0.05)。结论 H2S可通过减轻LPS攻击大鼠肺组织细胞凋亡程度而起到肺保护作用。
- 代庆春李冬梅周晓红韩玉苗晓云张晓卫
- 关键词：硫化氢内毒素类基因,BCL-2
