黄祖凤
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅普通科技计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6612例出院记录缺陷分析被引量：8
- 2018年
- 目的通过对某三甲医院出院记录进行质量分析,了解该院出院记录书写存在问题。方法自2014年1月-2016年12月每月每病区随机抽查3份归档病案,共6612份,对病案中出院记录按照入院时情况、诊疗经过、出院时情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等项目进行检查并统计分析。结果 1370份出院记录存在缺陷,缺陷率为20.72%。主要是诊疗经过不具体、出院医嘱不详细、入院时情况不完整、出院时情况太简单、缺医师签名、出院诊断与病情不符或漏写。缺陷率前5名科室分别为肿瘤科47.87%、耳鼻喉科35.48%、骨科29.01%、心胸外科27.57%、泌尿外科27.46%。结论对医师加强病历书写规范培训,落实三级医师责任制度,完善奖惩机制,优化病历系统,加强医师对病历书写的重视,努力提高病案质量。
- 毛甜甜伍姗姗吴玮斌杨旭丽黄祖凤廖君谭昊曲
- 关键词：病案出院记录
- 质量持续改进在输血记录质量管理中的作用被引量：17
- 2015年
- 目的评价输血记录质量的持续改进效果。方法成立质量持续改进(CQI)团队,应用PDCA循环原理的4个步骤9个阶段对输血记录质量进行持续改进。结果 1)输血记录规范率在2010-2013年度间的差异具统计学意义(P<0.05),由4.25%(11/259)升至66.81%(316/473);2)输血记录前3类缺陷累积百分比由2010年的81.91%(313/387)降至2013年的59.92%(154/257),降低了21.99%;3)2013年输血记录前3类缺陷构成发生变化,均为2010年缺陷排序靠后的3类,2010年前3类缺陷移位至2013年的倒数3类,且缺陷累积百分比降至14.01%(36/257)。结论 PDCA持续改进输血记录质量,能有效降低输血记录缺陷率,提高输血病案质量。
- 杨旭丽乐爱平伍姗姗吴玮斌黄祖凤毛甜甜
- 关键词：质量管理PDCA
- 三级综合医院外科系统临床路径病种管理效果分析被引量：2
- 2013年
- 目的评价三级综合性医院实施临床路径T作后14个病种住院日、术前日和住院费用等效果指标变化情况。方法收集我院外科系统11个院内试点科室的14个试点病种的路径病例492例为路径组，选同期14个病种的非路径病例1011例为对照组，通过住院时间、术前住院时间、住院费用、药品费用等资料的不同，分析临床路径管理的效果。结果路径病例平均住院总时间缩短2．1d，平均总术前住院时间缩短1．2d，其中，腹股沟疝、前列腺增生、子宫肌瘤（经腹全子宫切除术）、声带息肉、慢性硬膜下血肿、乳腺癌、椎间盘突出（胶原酶化学溶解）7个病种的路径组与对照组平均住院时间和术前住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）；腰椎间盘突出（开放性手术）住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）；实施临床路径后，前列腺增生、慢性硬膜下血肿和椎间盘突出（胶原酶化学溶解）3个病种平均住院费用有所下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；但腰椎间盘突出（开放性手术）、颈椎病和老年白内障平均住院费用有所上升。结论临床路径管理缩短住院时间和术前住院时间效果明显，但依病种不同而有差异，也与院科级管理水平及信息化程度有关。
- 伍姗姗曾元临杨旭丽刘钰黄祖凤吴玮斌
- 关键词：住院时间医院费用外科系统
- 特高海拔高原脑水肿的临床救治观察被引量：2
- 2012年
- 高原脑水肿又称高原脑病、高原昏迷，是人体低海拔地区快速进入海拔3000m以上高原地区时因脑缺氧而导致的一种严重脑功能障碍，发病率约为0．5％-2．0％，病死率位居急性高原病各型之首”。特高海拔一般指海拔超过4500m。武警水电第二总队医院300余名医疗人员自2010年起，承担了青藏直流联网工程全线1036km的医疗保障任务，
- 严亦平黄祖凤李奇
- 关键词：高原脑水肿救治
- PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用被引量：5
- 2021年
- 该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系。以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率。
- 杨旭丽刘星伍姗姗黄祖凤陈志平
- 关键词：PDCA循环静脉血栓栓塞症VTE
- 电子病案在临床实施中的影响调查被引量：5
- 2012年
- 目的了解电子病案系统在临床应用后对病历书写的快捷性、方便性和病案的安全性及内涵质量的影响。方法采用现场观察和问卷调查的方法对临床医师进行电子病案实施前后对比调查,并采用病案个案评价方法对电子归档病案进行内涵质量评价。结果实施电子病案系统后,入院记录和首次病程记录书写时间分别平均缩短了16.1分钟和11.9分钟;编辑、审查病案和书写医嘱较实施前更方便(P<0.01),然而电子病案查房、签名等方面不方便;容易出现病历未及时签名、被篡改、拷贝,医嘱开错等安全隐患。结论电子病案系统在临床应用中更快捷、更方便,容易出现一些质量问题和安全隐患,因此当前有必要研发出新的质量监测体系,促成电子病案对医疗质量的提高作用。
- 伍姗姗杨旭丽黄祖凤吴玮斌刘钰
- 关键词：电子病案
- 电子医嘱与手写医嘱规范性对比分析
- 目的探索性的对比分析电子医嘱与手写医嘱单书写中存在问题。方法按医嘱单书写规范,对1150份归档病案进行检查,其中电子医嘱461份,手写医嘱698份。结果电子医嘱单缺陷率35.79%;手写医嘱单缺陷率51.43%。结论电子...
- 伍姗姗杨旭丽黄祖凤吴玮斌
- 关键词：电子医嘱规范性
- 文献传递
- 某院抢救记录书写缺陷分析
- 目的通过对某三甲医院的抢救记录进行质量分析,了解该院抢救记录书写存在问题,采取有效措施提高抢救记录书写质量。方法抽查某院1476份归档病案,有抢救记录的共295份,按照《病历书写规范》和该院《住院病案检查评分标准》进行检...
- 毛甜甜伍姗姗杨旭丽吴玮斌黄祖凤廖君
- 关键词：抢救记录
- 文献传递
- 729份病案首页填写缺陷分析及改进措施
- 目的通过对某院归档的729份病案进行首页质量检查,找出存在的主要缺陷与问题,为提高病案首页的填写质量提出改进措施。方法根据原卫生部《病案首页部分项目填写说明》(2011版)及国家卫生计生委办公厅《住院病案首页数据填写质量...
- 黄祖凤杨旭丽伍姗姗吴玮斌毛甜甜廖君
- 关键词：病案首页
- 文献传递
- 电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响被引量：11
- 2012年
- 目的了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响。方法按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份。结果电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或避免了手写医嘱的缺陷如药名书写不统一、缩写不规范、涂改、书写格式不规范和药品剂量不写等,但医嘱漏手工签名成为电子医嘱的主要问题。结论电子医嘱在书写质量、规范性方面优于手写医嘱,亟待电子签名的合法化,以解决签名问题。
- 伍姗姗杨旭丽刘钰黄祖凤吴玮斌
- 关键词：电子医嘱
