黄亮
- 作品数：4 被引量：45H指数：3
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- 术中纤维胆道镜治疗胆道结石常见失败原因及改进方法被引量：27
- 2006年
- 目的分析术中胆道镜治疗胆道结石时碰到的问题和常见的失败原因以及改进方法。方法对1995年1月至2005年9月期间的762例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果762例患者中,136例术后有胆道结石残留,残余结石率为17.8%,其中术中已知结石残留55例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残留81例。81例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例,肝内胆管结石伴胆管变异39例,胆总管下段节段性狭窄伴结石13例。结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术中B超对降低结石漏诊率有帮助。在使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。
- 刘宇斌冼志勇黄亮郭文龙王卫东简志祥
- 关键词：外科手术内窥镜胆结石
- 纤维胆道镜术中诊治胆道结石常见失败原因分析被引量：7
- 2005年
- 目的探讨纤维胆道镜术中诊断和治疗胆道结石碰到的问题和常见的失败原因。方法对714例以术中胆道镜治疗胆道结石的临床病例进行分析和总结。结果其中,132例术后有胆道结石残留,残余结石率为18.5%。术中已知结石残余54例,术后经T管造影和术后胆道镜证实有结石残余78例,78例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄29例、肝内胆管结石伴胆管变异37例、胆总管下段节段性狭窄伴结石12例。结论术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄等情况,术者应按顺序逐支逐段地检视,对胆道应采用连续的窥视方法以尽量避免主观和客观因素引起的术后结石残留。
- 刘宇斌黄亮冼志勇王卫东简志祥
- 关键词：胆道镜胆道结石取石造影
- 围手术期肠内免疫营养对老年患者免疫和炎症反应的影响被引量：12
- 2006年
- 目的观察消化道肿瘤患者围手术期使用肠内免疫营养(瑞能及谷胺酰胺)对患者的营养、免疫和急性炎性反应的影响。方法选择80例60岁以上营养不良行根治手术的消化道肿瘤老年患者,随机分为两组:免疫营养组37例(瑞能及谷胺酰胺)(实验组)和标准营养组43例(能全素)(对照组)。两组使用等热量肠内营养,125·4kJ·kg-1·d-1。营养素经口服或经鼻肠管使用,术前营养支持5d。术中均置鼻肠管或穿刺空肠造口(NCJ),术后第2天开始经空肠输注肠内营养,连续7d。术前第5、1天,术后第1、9天抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、T细胞分化亚群3(CD3)、CD4、CD8、CD4/CD8、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)各指标。结果实验组在术后第9天血清TFN为2·18g/L±0·29g/L、PA:0·23g/L±0·09g/L、CD4:33·8%±5·4%、CD4/CD8为1·17±0·12、IgG:13·2g/L±1·8g/L均比对照组术后第9天的相应指标显著增高(P<0·05),CRP则显著下降,由对照组的41·3mg/L±19·0mg/L,降为31·2mg/L±16·3mg/L(P<0·05)。结论老年消化道肿瘤患者围手术期免疫肠内营养支持较标准肠内营养支持能更好地改善患者营养状态、免疫功能、下调急性炎症反应。
- 王志度彭俊生陈盛黄炽明黄亮
- 关键词：胃肠肿瘤肠道营养免疫
- 胰头癌姑息性手术的手术方式选择被引量：3
- 2006年
- 目的探讨中晚期胰头癌姑息性手术的术式选择。方法对1995年1月至2003年6月期间收治的142例中晚期胰头癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯胆囊空肠吻合术30内死亡率为14．2％,术后黄疸或胆管炎复发率为61．9％,生存期为7．1月;肝(胆)总管空肠吻合术死亡率为5．7％,黄疸和胆管炎复发率仅为6．8％,生存期10．3月,但 31．8％的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;胆肠吻合加胃空肠吻合术生存期比前两组均高(13．9月),术后无出现十二指肠梗阻。结论胰头癌姑息性手术术式应尽量选择Roux-en-Y式的肝(胆)总管空肠吻合术,同时应作预防性胃空肠吻合术。
- 刘宇斌黄亮冼志勇郭文龙简志祥刘子贤
- 关键词：胰头癌手术方式
