高立兵
- 作品数：24 被引量：23H指数：2
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 白细胞滤除治疗小儿先心病体外循环脑损伤
- 乔建民高立兵王委三等
- 该项目对小儿先心病体外循环脑损伤从脑损伤因素、白细胞滤除、脑损伤指标诸方面进行了临床研究，提出白细胞激活是体外循环脑损伤的主要因素之一，提出白细胞滤除治疗小儿先心病体外循环脑损伤的新方法，提出在体外循环中滤除白细胞的新途...
- 关键词：
- 关键词：白细胞滤除脑损伤治疗体外循环脑损伤小儿疾病先天性心脏病
- 心内吸引减压阀的研制与临床应用
- 2008年
- 目的为了减轻体外循环心内吸引力过大,所产生的负压对红细胞和心内膜的破坏,将研制的一种心内吸引减压阀我们在临床试用。方法60例室间隔缺损患儿随机分为减压组和对照组,每组30例,减压组体外循环中心内吸引应用减压阀,对照组体外循环中心内吸引不用减压阀。转流中用负压表进行心内吸引管负压测定。分别在转流10 min和1 h采血2 ml,测定血浆游离血红蛋白(FHb)浓度、红细胞比积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)。术中取右心房心内膜活检做病理观察。结果转流1 h对照组FHb较减压组显著增高,有统计学意义(P<0.05)。两组间转流10 min、1 h的Hct、Hb、RBC差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组发现心内膜病理改变,减压组未见心内膜的损伤。结论心内吸引减压阀可减小体外循环心内吸引管内的负压,减轻红细胞破坏和心内膜伤害,有保护心内膜以及红细胞的作用。
- 乔建民高立兵王委三
- 关键词：红细胞心内膜
- 6%羟乙基淀粉对体外循环心内直视手术患儿血液动力学及凝血功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察6%羟乙基淀粉对体外循环心内直视手术患儿血液动力学及凝血功能的影响。方法将60例体外循环低温全麻心脏手术患儿随机分为观察组和对照组各30例,于体外循环中分别预充羟乙基淀粉400 ml和血浆400 ml。术前、心肺转流15 min、返回ICU、术后24 h观察两组心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、红细胞压积(HCT)、全血沉降率(BSR)及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、激活全血凝固时间(ACT)变化。结果与术前比较,两组HCT、PLT、MAP在心肺转流15 min均显著降低,BSR显著加快(P<0.05);心肺转流15 min和返ICU时观察组BSR显著高于对照组(P<0.05);两组HR、CVP、PLT、ACT、PT各时间点无显著差异。结论6%羟乙基淀粉作为小儿体外循环稀释液用于小儿心内直视手术效果确切、安全性高。
- 乔建民要瑞莉高立兵王委三
- 关键词：羟乙基淀粉血动力学凝血体外循环血液稀释
- 羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察小儿心脏手术体外循环中预充6%羟乙基淀粉130/0.4对血液动力学及凝血功能的影响。方法60例体外循环低温全麻心脏手术患儿,随机分为对照组(C组)和羟乙基淀粉组(V组),每组30例,C组在体外循环中预充血浆400 ml,V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400 ml,体外循环前后监测心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)。体外循环前后分别抽取静脉血测定:(1)红细胞比容(HCT),血沉(BSR);(2)血小板计数(PLC),凝血酶原时间(PT),激活全血凝固时间(ACT)。观察术前、心肺转流15 min、回ICU、术后24 h上述指标的变化。结果2组HCT、PLC在体外循环后均显著降低(P<0.05),BSR均显著加快(P<0.05),2组HR、MAP、CVP、PLC、ACT、PT体外循环前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的。
- 乔建民要瑞莉高立兵王委三
- 关键词：羟乙基淀粉血动力学凝血体外循环血液稀释
- 小儿体外循环预充羟乙基淀粉的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉液对行体外循环术小儿红细胞压积、血浆总蛋白、血浆电解质、血小板计数、激活全血凝固时间、凝血酶原时间及血气分析的影响。方法40例心内直视手术患儿随机分为6%羟乙基淀粉组(VOLVEN组)、血浆组(BP组),每组20例。观察术前、心肺转流15min、返回ICU和术后24h上述指标的变化。结果在心肺转流15min时,VOLVEN组红细胞压积为0.24±0.01和BP组红细胞压积为0.25±0.02,呈中度血液稀释,VOLVEN组血浆总蛋白为(31.4±2.5)g/L和BP组血浆总蛋白为(35.5±2.4)g/L;返回ICU时,VOLVEN组红细胞压积为0.27±0.02和BP组红细胞压积为0.29±0.01,VOLVEN组血浆总蛋白(50.1±2.7)g/L和BP组血浆总蛋白(50.3±2.9)g/L,两组红细胞压积、血浆总蛋白均明显回升(P<0.05);VOLVEN组血小板计数(128.5±21.8)低于BP组(142.0±26.3)(P<0.05),激活全血凝固时间、凝血酶原时间、血浆电解质均在正常范围,血气分析亦显示术后2组无明显变化(P>0.05)。结论采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全有益的方法。
- 乔建民要瑞莉高立兵王委三
- 关键词：心肺转流术羟乙基淀粉血液稀释
- 小儿先天性心脏病的外科治疗（附100例报告）被引量：1
- 1996年
- 小儿先天性心脏病的外科治疗（附１００例报告）徐振海付松陆志楷冯志英王明海高立兵林薇河北省儿童医院小儿心外科（０５００３１）关键词先天性心脏病；心内直视手术；体外循环；肺动脉高压；婴幼儿河北省儿童医院小儿心外科１９９４年６月～１９９５年８月，开诊最初１...
- 徐振海付松陆志楷冯志英王明海高立兵林薇
- 关键词：先天性心脏病心内直视手术婴幼儿
- 8kg以下婴儿心脏手术中体外循环的管理
- 2008年
- 乔建民高立兵王委三
- 关键词：心脏外科手术体外循环婴儿
- 小于10公斤婴幼儿体外循环管理总结被引量：2
- 2005年
- 目的对160例小于10公斤婴幼儿体外循环(CPB)下,先心病直视手术的临床工作进行总结。方法本组采用高灌注流量为主。129例为中度低温,12例复杂先心病应用深低温灌注技术,8例合并重度肺高压的婴幼儿利用氧合血持续肺灌注。32例应用常规超滤、平衡超滤或改良超滤,以减少组织细胞间隙水肿和炎性反应。本组采用全胶体、去白细胞库血及抑肽酶预充,转中红细胞压积(Hct)多在25%左右;术中持续进行各项监测。结果死亡14例,占总数的8.75%。并发症36例,包括心律失常、低氧血症、肾功能衰竭、肺不张、肺部感染等。结论CPB中要有良好平稳的灌注技巧;保持内环境平衡和有效的循环灌注压力;婴幼儿CPB应以高流量灌注为主,复跳后要有足够的后辅助循环时间,合理、及时、可靠的使用血管活性药物,有利于心功能的恢复。CPB预充应为全胶体并充分利尿,结合超滤技术以减少组织间隙水肿及炎性反应。采用有效的肺保护措施,包括去白细胞血液制品、药物保护、肺氧合血灌注保护、膜肺的应用等,可减轻全身炎性反应及灌注肺的发生。
- 高立兵陶曙光乔建民
- 关键词：体外循环超滤肺保护
- 小儿体外循环预充羟乙基淀粉的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨6%羟乙基淀粉液对行体外循环术小儿红细胞压积、血浆总蛋白、血浆电解质、血小板计数、激活全血凝固时间、凝血酶原时间及血气分析的影响。方法:对40例心内直视手术患儿随机分为6%羟乙基淀粉组(VOLVEN组)、血浆组(BP组),每组20例。观察术前、心肺转流15min、返回ICU、术后24h上述指标的变化。结果:红细胞压积、血浆总蛋白在心肺转流15min时,VOLVEN组和BP组呈中度血液稀释;返回ICU时红细胞压积、血浆总蛋白均明显回升,血小板计数VOLVEN组低于BP组,激活全血凝固时间、凝血酶原时间、血浆电解质均在正常范围,血气分析亦显示术后两组无明显变化。结论:采用6%羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全有益的方法。
- 乔建民高立兵王委三
- 关键词：体外循环儿童
- 导电糊剂有利于高频电刀的应用
- 1994年
- 导电糊剂有利于高频电刀的应用河北省儿童医院手术室高立兵，王文郁，陆向莉，牛生贵，李贵香高频电刀是采用现代科技方法研制的外科医用设备。它是利用高频电流的方法，通过手持电刀笔接触生物组织达到切割和凝血的目的，其高频电流经电极板回路完成。高频电刀在使用中需...
- 高立兵王文郁陆向莉牛生贵李贵香
- 关键词：高频电刀外科手术手术室儿童
